2月16日早上6點(diǎn)，劉杰翻身下床，第一件事就是給自己沖了一杯咖啡。從1月21日開始，他已經(jīng)在醫(yī)院住了近一個(gè)月，每天睡眠時(shí)間不足五個(gè)小時(shí)，早上中午的兩杯咖啡是工作提神的必需品。

劉杰是十堰市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任、急危重癥中心主任，在新冠肺炎期間，另外擔(dān)任了十堰市衛(wèi)健委疫情防控醫(yī)療救治專家組副組長(zhǎng)。連日來(lái)，在市人醫(yī)的隔離病區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)院及縣市區(qū)的對(duì)口幫扶醫(yī)院往返奔波，指導(dǎo)參與救治危重患者成為劉杰近期的工作常態(tài)。

“不打無(wú)準(zhǔn)備之仗”

△劉杰日常工作照

2019年12月底，劉杰發(fā)現(xiàn)急危重癥學(xué)術(shù)圈中有同行預(yù)警，武漢出現(xiàn)了“不明原因肺炎”。憑借多年經(jīng)驗(yàn)，劉杰敏感地意識(shí)到這次肺炎不同尋常。

劉杰立刻著手開始做出部署。在1月2號(hào)的例行會(huì)議上，就開始要求同事們做好相關(guān)防護(hù)和前期準(zhǔn)備。

隨著武漢病例的披露，1月中旬，劉杰在十堰率先成立“不明原因肺炎防控小組”，組織全院3批集中授課、專題會(huì)議、在線學(xué)習(xí)強(qiáng)化培訓(xùn)，制定實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，緊急協(xié)調(diào)解決發(fā)熱門診、人員及物資調(diào)配、建立留觀區(qū)和隔離區(qū)等，提前進(jìn)入抗疫大戰(zhàn)。

1月21日，針對(duì)門診發(fā)熱病人激增的狀況，劉杰決定建立發(fā)熱門診24小時(shí)值班制，同步完善門急診及發(fā)熱門診、呼吸門診分診，抽調(diào)其他科室10名主治以上醫(yī)師支援發(fā)熱門診，試行白班3人，夜班2人值班方式，同時(shí)協(xié)調(diào)緊急采購(gòu)耳溫槍，提高分診準(zhǔn)確率及速度。

為了降低院內(nèi)交叉感染發(fā)生概率，劉杰協(xié)調(diào)門診加強(qiáng)可視化在線會(huì)診系統(tǒng)，完善發(fā)熱門診內(nèi)抽血、醫(yī)技檢查、自助繳費(fèi)、藥品配送流程，將發(fā)熱門診的所有診療活動(dòng)全部安排在發(fā)熱門診進(jìn)行。

標(biāo)準(zhǔn)化流程越完善，診療過(guò)程才會(huì)越順暢。一方面，劉杰重新規(guī)范新型冠狀病毒感染的肺炎疑似患者收治流程（含孕產(chǎn)婦和兒童），全面梳理上報(bào)、會(huì)診（遠(yuǎn)程MDT）、監(jiān)測(cè)、救治、防控流程，制定疫情專項(xiàng)危急值、各類型患者收治路徑，另一方面根據(jù)上級(jí)主管部門要求，重新制定《十堰市人民醫(yī)院新型冠狀病毒感染的肺炎院感防控要求》。

此外在劉杰協(xié)調(diào)下，醫(yī)務(wù)部聯(lián)合護(hù)理、后勤、安保、信息、宣傳等部門, 在4小時(shí)內(nèi)將原外科5樓改造成標(biāo)準(zhǔn)傳染病隔離病區(qū)，并緊急抽調(diào)30余名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病房進(jìn)行援助，在1月23日凌晨2點(diǎn)投入使用。截至2月16日，醫(yī)院已經(jīng)騰出8層樓作為隔離病區(qū)。

另外，在劉杰領(lǐng)導(dǎo)下，十堰人醫(yī)率先組建信息化指揮部，重點(diǎn)部門實(shí)時(shí)監(jiān)控、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)及多學(xué)科在線會(huì)診，極大地提高診斷效率；率先實(shí)施“逆向追蹤會(huì)診制度”，確保不漏診每一例疑似患者；率先推出“院內(nèi)不明原因發(fā)熱零上報(bào)”制度，將交叉感染降到最低。

多項(xiàng)舉措提前規(guī)劃、防護(hù)措施部署到位、各項(xiàng)診療穩(wěn)步推進(jìn)……劉杰率領(lǐng)上百名醫(yī)護(hù)人員奮戰(zhàn)在抗疫一線，市人醫(yī)成為當(dāng)前本地三級(jí)綜合醫(yī)院唯一的醫(yī)務(wù)人員無(wú)感染醫(yī)院、院內(nèi)核酸檢測(cè)陽(yáng)性率最高醫(yī)院，被同行廣為借鑒。

“無(wú)可躲避，那就直面上前！”

△劉杰（右一）赴基層指導(dǎo)疫情防控工作

2月7日，劉杰向市衛(wèi)健委主動(dòng)爭(zhēng)取，讓市人民醫(yī)院成為十堰新冠肺炎危重患者救治基地。結(jié)合市人醫(yī)的前期準(zhǔn)備和綜合實(shí)力，新冠肺炎急危重癥患者的救治平臺(tái)迅速搭建成型。

當(dāng)晚11點(diǎn)半，劉杰就接到鄖西縣衛(wèi)健委緊急求援電話：“一位76歲的危重型新冠肺炎患者生命垂危，急需支援！”

這名患者合并有高血壓、糖尿病、腦梗塞等多種基礎(chǔ)疾病，雖然經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院5天的積極治療，仍出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸衰竭、腎衰竭等癥狀，意識(shí)模糊，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)血氧飽和度僅有80%左右。

轉(zhuǎn)運(yùn)途中，患者生命體征極不穩(wěn)定，一度出現(xiàn)昏迷，次日凌晨1:38到達(dá)市人醫(yī)后，從緊急“綠色通道”辦理了住院，轉(zhuǎn)至新冠肺炎危重患者搶救區(qū)。

特殊時(shí)期，患者家屬無(wú)法陪同來(lái)院，但是很多操作和病情告知都需要患者家屬簽字。此時(shí)，搶救病區(qū)內(nèi)深靜脈穿刺、胸腔穿刺、床旁血壓凈化等操作正爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行著，劉杰當(dāng)即拍板：搶救生命第一位，家屬不在我來(lái)簽！

深夜兩點(diǎn)，一場(chǎng)在線的緊急會(huì)診也拉開了序幕，隨著各項(xiàng)搶救措施的跟進(jìn)，患者病情逐步趨于改善，可是高齡、嚴(yán)重的多臟器功能衰竭和諸多的基礎(chǔ)疾病都使得搶救困難重重。最嚴(yán)重的時(shí)候，患者在呼吸機(jī)輔助下氧飽和度僅有85%。

考慮到患者無(wú)法承受ECMO（人工心肺機(jī)），劉杰帶領(lǐng)專家組堅(jiān)持傳統(tǒng)療法，精準(zhǔn)調(diào)整每天治療方案，包括中成藥治療、營(yíng)養(yǎng)餐支持、俯臥位通氣等。經(jīng)過(guò)連續(xù)多日的不懈努力，患者機(jī)體的各項(xiàng)指標(biāo)逐步好轉(zhuǎn)。

2月15日下午，患者經(jīng)過(guò)連續(xù)間隔3次冠狀病毒核酸檢測(cè)后，結(jié)果提示陰性，無(wú)發(fā)熱癥狀，肺部CT提示肺部病兆明顯吸收。16日，經(jīng)專家會(huì)診后，一致認(rèn)為患者目前已經(jīng)完全已達(dá)到解除隔離出院標(biāo)準(zhǔn)。該患者作為“十堰市首例成功治愈的高齡危重癥新冠肺炎患者”被各大媒體廣泛報(bào)道。

“信心是打贏這場(chǎng)戰(zhàn)疫的良藥”

△劉杰(右一)送我市年齡最大(76歲)的危重癥患者康復(fù)出院

從隔離病區(qū)查房出來(lái)已是上午11點(diǎn)，脫下密不透風(fēng)的防護(hù)服，劉杰的后背已經(jīng)濕透。

每天至少去一次隔離病區(qū)查房，是劉杰給自己規(guī)定的任務(wù)。不僅是為了了解隔離病房運(yùn)行情況，也是對(duì)病人的一種鼓舞。

劉杰說(shuō)，獨(dú)自在隔離病區(qū)住院，對(duì)病毒又有未知的恐懼，這些病人的心理往往脆弱又敏感，而信心是幫助他們積極面對(duì)病情，盡早恢復(fù)健康的良藥。

劉杰的手機(jī)里，一直保存著十堰首例治愈出院患者發(fā)來(lái)的報(bào)平安短信。在定點(diǎn)醫(yī)院住院治療時(shí)，劉杰也不時(shí)給他打電話發(fā)信息，隨時(shí)關(guān)注病情，鼓勵(lì)他積極治療。

“給患者信心的同時(shí)，我們自己也要有充分的信心?！眲⒔苷f(shuō)，正因?yàn)樗麑?duì)團(tuán)隊(duì)的充分信任，他才放心把患上重癥肺炎的妻子交給同事救治。

妻子費(fèi)蕾是醫(yī)院超聲影像中心的醫(yī)生。12月底，因工作勞累患上普通重癥肺炎，治療時(shí)一度出現(xiàn)感染性休克。當(dāng)時(shí)防控新冠肺炎的工作剛剛開始，劉杰將妻子的搶救拜托給同事，就投入到防控工作中去了。

劉杰說(shuō)，同為醫(yī)生，妻子也能理解他的工作，治病救人是使命，也是責(zé)任，她從來(lái)沒(méi)有抱怨過(guò)，只是提醒他要保護(hù)好自己。

“經(jīng)常接到孩子的電話，問(wèn)我什么時(shí)候回家，我說(shuō)等打敗了病毒怪獸就能見(jiàn)到爸爸了?！眲⒔苷f(shuō)，春暖花開已到，這一天不會(huì)遙遠(yuǎn)了。

文 | 李夢(mèng)琳

編輯：張紅艷