據(jù)國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局通報，在疫情應(yīng)對工作中，河北省石家莊市藁城人民醫(yī)院、新樂市中醫(yī)院均發(fā)生了醫(yī)務(wù)人員、住院患者以及陪護(hù)、護(hù)工等確診新冠肺炎的情況，暴露出當(dāng)?shù)卦诼鋵?shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控措施等方面工作不力，存在重大疫情傳播風(fēng)險，給疫情防控造成嚴(yán)重不利影響。事情發(fā)生后，河北省和石家莊市已對相關(guān)人員問責(zé)。

石家莊市藁城人民醫(yī)院

2021年1月1日，藁城人民醫(yī)院心內(nèi)科一患者的陪護(hù)出現(xiàn)干咳癥狀，3日行核酸檢測，4日核酸檢測結(jié)果陽性。醫(yī)院隨即采取了封控心內(nèi)科、開展全員核酸篩查、安排大量住院患者出院等措施。經(jīng)國家、省聯(lián)合調(diào)查組調(diào)查，截至1月14日石家莊市新冠肺炎病例數(shù)據(jù)庫中共有8例與該院有關(guān)聯(lián)。

調(diào)查組認(rèn)為，雖暫不能確定此次事件屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染，但在事件發(fā)生、發(fā)展及處置過程中暴露出諸多問題，導(dǎo)致就診患者、醫(yī)務(wù)人員及社會公眾不同程度地暴露于感染風(fēng)險。主要表現(xiàn)在：

一是住院患者及陪護(hù)人員未做到“應(yīng)檢盡檢”，先入病區(qū)再做檢測的現(xiàn)象普遍。

二是病區(qū)加床嚴(yán)重，其中神經(jīng)內(nèi)科兩個病區(qū)和心內(nèi)科病區(qū)加床率均超過90%，嚴(yán)重違反防聚集規(guī)定。

三是病區(qū)管理混亂，首例確診的陪護(hù)人員持其哥哥陪住證陪護(hù)，陪護(hù)和探視人員隨意出入病區(qū)，存在陪護(hù)人員隨意換人的情況。

四是緩沖病室設(shè)置管理不規(guī)范，未做到單人單間收治。

五是密切接觸人群劃定不準(zhǔn)，出現(xiàn)確診病例的心內(nèi)科僅封控不到3天時間，密接人員隨意到食堂、商店等公共場所活動，無法排除密接的醫(yī)務(wù)人員仍每天正常上下班。

六是對有密切接觸史的住院患者，只要間隔24小時連續(xù)兩次核酸檢測結(jié)果陰性即解除隔離并允許出院，在5-10日安排心內(nèi)科70名患者出院。

新樂市中醫(yī)院

1月2日，一患者因急性腦血管病至新樂市中醫(yī)院就診，3日核酸檢測結(jié)果陽性，并成為該院首例確診病例。9日，陸續(xù)發(fā)現(xiàn)有醫(yī)生、護(hù)士、陪護(hù)人員等核酸結(jié)果陽性。截至1月11日，共累計(jì)發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性結(jié)果6例。

經(jīng)國家、省、市聯(lián)合調(diào)查組調(diào)查認(rèn)為，這是一起社區(qū)感染新冠病毒患者將感染風(fēng)險帶入醫(yī)院，醫(yī)院的感染控制措施存在缺陷而導(dǎo)致的醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染事件。主要有以下問題：

一是急診患者未及時查驗(yàn)核酸檢測結(jié)果，也沒有及時采樣送檢，而是直接將患者收入病區(qū)，住院患者和陪護(hù)人員“應(yīng)檢盡檢”要求未有效落實(shí)。

二是患者急診入院時，在無核酸檢測結(jié)果的情況下就被安置于病區(qū)普通雙人間，未按照要求設(shè)置使用緩沖病室。

三是陪護(hù)人員數(shù)量多、不固定，隨意進(jìn)出病區(qū)，多次到院外活動。

四是首例患者確診后，流行病學(xué)調(diào)查不夠科學(xué)規(guī)范，密切接觸人員及其暴露風(fēng)險等級的確定不準(zhǔn)確。

此外，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組感控專家在工作中發(fā)現(xiàn)，石家莊市有關(guān)區(qū)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在感染防控相關(guān)政策要求的落實(shí)上普遍存在問題。藁城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院162名住院患者有高達(dá)228名陪護(hù)，對陪護(hù)人員未進(jìn)行嚴(yán)格管理;發(fā)熱門診核酸檢測結(jié)果報告時間過長，個別患者甚至長達(dá)16小時;發(fā)熱門診與血透病區(qū)、高壓氧、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)在同一幢小樓內(nèi)，出入口相隔僅1米左右，存在生產(chǎn)安全和醫(yī)療安全等隱患。

編輯：李曉靜