湖北日報全媒記者 胡蔓 龍華 胡雯潔

閱讀提要：降價52元，降幅39%。近日，省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于再次調(diào)整新型冠狀病毒檢測項目價格的通知》，宣布1月15日起，全省核酸檢測項目最高限價由每人每次132元調(diào)整至80元。這已是湖北第3次下調(diào)新冠病毒檢測項目價格。一次次壓縮空間，一次次擠出水分，在這個關(guān)乎千萬百姓健康的民生問題上，湖北深度求解。

降成本，率先啟動“帶量采購”

2月2日上午，家住黃陂的曹女士到武漢大學(xué)中南醫(yī)院進(jìn)行新冠病毒核酸檢測。繳費時，她發(fā)現(xiàn)檢測價格“又降了”。既驚又喜的她感言：“真沒想到如此迅捷?！?/p>

“降價，與我省率先在全國啟動新型冠狀病毒相關(guān)檢測試劑盒集中采購新政密不可分?！笔♂t(yī)保局負(fù)責(zé)人說。據(jù)悉，去年4月23日，省醫(yī)保局出臺方案，啟動新冠病毒檢測試劑集中采購工作，采取競價入圍方式確定中標(biāo)企業(yè)及產(chǎn)品中選價格，符合條件的企業(yè)按報價由低到高競價入圍。3天后，答案揭曉，湖北藥械集中采購服務(wù)平臺公示的新冠病毒檢測試劑擬中標(biāo)名單中，邁克生物、達(dá)安基因、明德生物和華大生物4家公司中選新冠病毒核酸檢測試劑，珠海麗珠試劑和南京諾唯贊兩家公司中選抗體檢測試劑。

省醫(yī)療保障局副局長高忻公布，通過競價方式，核酸和抗體試劑盒價格分別下降81%和72%，全省節(jié)約檢測費用24億元。其后，20個省份跟進(jìn)。2020年5月6日，湖北在全國范圍內(nèi)率先將核酸檢測、抗體檢測等項目臨時納入醫(yī)保目錄，大幅降低個人檢測成本，提高群眾檢測篩查積極性，推動實現(xiàn)“應(yīng)檢盡檢”。

短短20多天后，降價再度“噴薄而出”。2020年5月16日，根據(jù)試劑集采結(jié)果和檢測項目醫(yī)療成本，省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)文，第二次下調(diào)檢測項目價格，將全省的新型冠狀病毒核酸檢測項目最高限價調(diào)整為每次132元，抗體檢測項目最高限價調(diào)整為每項40元，進(jìn)一步降低廣大人民群眾、財政和醫(yī)保的負(fù)擔(dān)，為擴(kuò)大核酸檢測范圍、有效開展疫情防控作貢獻(xiàn)。

“通過最低價采購，新冠病毒核酸診斷試劑的生產(chǎn)企業(yè)已把利潤壓到最低。對企業(yè)來講，這不是單純商業(yè)意義上的價格，還有一份社會責(zé)任?！币晃恍鹿诓《竞怂嵩\斷試劑生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人表示。

但這并非價格的“終點”。“帶量采購”削減的是試劑盒本身的“虛高部分”。而在另一端，即檢測方，依然有水分可擠。

今年1月15日，省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委聯(lián)合開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本調(diào)查和價格調(diào)查，并結(jié)合目前試劑檢測技術(shù)成熟、市場競爭充分、我省日檢測量較大的實際，在考慮醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的基礎(chǔ)上，對檢測項目價格進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整。更為嚴(yán)格的是，這一次，相關(guān)部門要求各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括疾控機(jī)構(gòu))嚴(yán)格按照規(guī)定向患者提供服務(wù)并收取費用，規(guī)范自身價格行為，及時做好信息系統(tǒng)更新維護(hù)和價格公示等相關(guān)工作，自覺接受社會監(jiān)督。

抓產(chǎn)能，檢測試劑數(shù)百倍擴(kuò)增

如果說“帶量采購”是為核酸檢測費用“節(jié)流”，那千方百計擴(kuò)大產(chǎn)能則是“開源”之策。

2月2日，武漢光谷生物城，華大基因武漢公司全自動生產(chǎn)線上，一排排核酸檢測試劑盒正組裝下線。華大基因是國家藥監(jiān)局首批批準(zhǔn)的新冠病毒檢測試劑盒生產(chǎn)企業(yè)之一。目前，該公司日均產(chǎn)能已超過200萬份。放眼全省，已有3家企業(yè)、5個品種入選國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的新冠病毒檢測試劑名單，每日可生產(chǎn)數(shù)百萬份人次核酸試劑。

這一切在疫情之初，是難以想象的。彼時，我省僅有一家企業(yè)入選國家藥監(jiān)局首批批準(zhǔn)的新冠病毒檢測試劑盒生產(chǎn)企業(yè)名單，初期每日的生產(chǎn)量在1萬至2萬人份。為此，1月底2月初，國家分兩批向我省調(diào)撥了20余萬人份新型冠狀病毒核酸檢測試劑。提升產(chǎn)能刻不容緩!

2020年2月1日，省藥監(jiān)局審評核查中心在國家支持和指導(dǎo)下，迅速做好疫情防控體外診斷試劑應(yīng)急審批的初篩工作。隨后，該中心立即組織技術(shù)力量，加強(qiáng)與企業(yè)信息溝通，收集匯總注冊申報資料，明確任務(wù)分工，依法、依規(guī)開展初篩審評。最終，經(jīng)過省藥監(jiān)局審評核查中心技術(shù)審評人員連續(xù)一晝夜“作戰(zhàn)”，8家企業(yè)的初篩任務(wù)全部完成，其中，兩家企業(yè)后期順利獲批。

參與了那場不同尋?！?4小時鏖戰(zhàn)”的核查中心主任文毅評價：“這是我參加工作以來最驚心動魄、也是最激動人心的時刻!”他介紹，企業(yè)還在注冊檢驗環(huán)節(jié)，審批員就和省醫(yī)療器械質(zhì)檢院、企業(yè)研發(fā)人員一起提前介入，保證審評和檢驗無縫對接，這在職業(yè)生涯里尚屬首次。所有環(huán)節(jié)只為一個目標(biāo)“與時間賽跑，挽救更多患者?！?/p>

檢測效率的提升，不僅在于試劑生產(chǎn)能力的增強(qiáng)，也在于病毒核酸提取設(shè)備的升級。隨著疫情的變化，各地對于提取設(shè)備的要求更高。華大智造向省藥品監(jiān)督局申請了病毒核酸提取設(shè)備的應(yīng)急審批，僅3天時間就拿到了上市許可。獲批的高通量自動化病毒核酸提取設(shè)備，可在短時間內(nèi)完成多例樣本的快速精準(zhǔn)分裝以及信息處理。原本需要手工操作的掃碼、信息核對、分液等步驟整合到一個封閉系統(tǒng)中，實現(xiàn)了實驗人員與病毒樣本完全零接觸，保障了操作人員安全。

優(yōu)服務(wù)，居民檢測“可預(yù)約”“不出縣”

“快，方便。”這是家住漢口的劉女士的深切感受。2月2日上午8時半，當(dāng)她按預(yù)約時間來到武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)門診樓前廣場處的核酸采集點檢測時，“飛一般的速度”便撲面而來。出示自助開單二維碼、完成檢測、下午在手機(jī)上查結(jié)果，所有步驟一氣呵成?！安挥门抨?，也不用到醫(yī)院內(nèi)聚集，安全。”劉女士嘖嘖稱贊。

1月初，武漢市中心醫(yī)院在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中率先開通線上自助申請平臺，市民通過手機(jī)就可以預(yù)約核酸、抗體檢測。如今，湖北居民可享有的核酸檢測服務(wù)越來越便利。

這背后是核酸檢測機(jī)構(gòu)組成的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)帶來的強(qiáng)勁張力。

目前，由369家核酸檢測機(jī)構(gòu)組成的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已覆蓋全省，實現(xiàn)每個縣(市、區(qū))至少有2家核酸檢測實驗室的目標(biāo)，檢測能力達(dá)到日均單樣91萬份，已形成全省發(fā)熱患者隨到隨檢、13類重點人群“應(yīng)檢盡檢”工作機(jī)制。這些不僅為檢測提速，更為一次次降價騰挪空間。

省衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，為應(yīng)對常態(tài)化疫情防控要求，全省把進(jìn)一步提升實驗室檢測能力列為公共衛(wèi)生體系補(bǔ)短板項目的重要內(nèi)容之一，予以優(yōu)先安排實施，許多措施可圈可點。積極開展實驗室能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)體系認(rèn)證和實驗室室內(nèi)質(zhì)控，提高核酸檢測的精準(zhǔn)性;嚴(yán)格核酸檢測流程，切實規(guī)范樣本收集、保存、檢測、銷毀等，在日臻完善的體系守護(hù)下，確保生物安全，保護(hù)受檢對象個人隱私，做到信息及時準(zhǔn)確、檢測結(jié)果管理規(guī)范等的目標(biāo)緊致構(gòu)建。

截至目前，全省各市縣衛(wèi)生健康部門均已公布轄區(qū)核酸檢測機(jī)構(gòu)和采樣點，并根據(jù)當(dāng)?shù)匦枨?，適時增加檢測機(jī)構(gòu)和采樣點數(shù)量，方便群眾就近檢測。

預(yù)約檢測、分時檢測、預(yù)約上門服務(wù)，“鄉(xiāng)采樣、縣檢測”……一系列圍繞核酸檢測的便利化服務(wù)，讓百姓更可感知、更易觸及。

編輯：陳琦