陜西西安7歲男童蘇林（化名）在西安市兒童醫(yī)院進(jìn)行全麻拔牙手術(shù)后昏迷，至今已40天，期間，醫(yī)院曾兩次下發(fā)病危通知書。目前，蘇林正在重癥監(jiān)護(hù)室治療。

昏迷不醒的蘇林

4月14日，蘇先生對封面新聞記者表示，目前醫(yī)院承擔(dān)了孩子的所有治療費(fèi)用，但爭執(zhí)的原因在于院方還沒有給出孩子昏迷的原因，以及后續(xù)治療的方案。

據(jù)蘇先生提供的照片，在口腔科門診門口，醫(yī)院用海報對兒童牙科全麻手術(shù)進(jìn)行宣傳推廣，稱此項(xiàng)技術(shù)“可以為兒童提供安全、全面的口腔治療，完美解決孩子的牙科恐懼和術(shù)中疼痛”。

4月14日，記者就蘇林全麻拔牙昏迷一事聯(lián)系西安兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)室，截至發(fā)稿，尚未回應(yīng)。此前，西安市兒童醫(yī)院外科重癥監(jiān)護(hù)室史姓負(fù)責(zé)人對媒體表示，此事為小概率事件，院方已經(jīng)調(diào)用所有專家進(jìn)行會診。

男童全麻拔牙后昏迷40天

家長稱院方三次解釋原因不同

蘇先生介紹，因發(fā)現(xiàn)兒子上頜前牙萌生不齊，2月27日，夫妻倆帶蘇林到西安市兒童醫(yī)院口腔科門診檢查。3月3日，蘇林入住口腔科病區(qū)，并在次日下午13時進(jìn)行全麻多生牙拔除手術(shù)。

蘇先生表示，當(dāng)時認(rèn)為拔牙是一個小手術(shù)，醫(yī)院要求手術(shù)進(jìn)行全麻，他們看到口腔科也有牙科全麻技術(shù)的推廣，所以沒有多想便同意了。

4日下午13點(diǎn)40左右，醫(yī)生給蘇林媽媽看了一下牙拔下來了，3點(diǎn)過，護(hù)士將蘇林從手術(shù)室推到病房，夫妻倆看孩子閉著眼，以為麻藥作用還沒有過去，孩子還在睡覺。

大約半小時后，蘇先生看到孩子嘴唇發(fā)青。意識到不對勁，護(hù)士給孩子做了5分鐘霧化，后醫(yī)院將孩子從口腔科轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行搶救。晚上21時許，醫(yī)院下發(fā)第一次病危告知書，此后孩子一直處于昏迷狀態(tài)，在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療。

蘇先生表示，事發(fā)至今已經(jīng)有40天左右，醫(yī)院仍未對蘇林昏迷的原因作出明確答復(fù)。“口腔科第一次跟我們說是因?yàn)楹韲涤挟愇?，第二次解釋是麻藥問題，說是有一種麻藥可能抑制住呼吸道了，現(xiàn)在又給我們說是綜合原因?！?/strong>蘇先生說。

患兒曾因癲癇進(jìn)行全麻手術(shù)

家長稱和醫(yī)院做了評估

據(jù)蘇先生提供給記者的入院記錄顯示，蘇林現(xiàn)病史為“患兒家長發(fā)現(xiàn)其上頜前牙萌出不齊，1月前就診我院門診，拍牙片后發(fā)現(xiàn)上前頜牙區(qū)有多生牙，建議手術(shù)治療。今日門診以‘多生牙’收入院。患兒自患病以來精神可，飲食正常，大小便正?！?。既往史為2018年于北京市兒童醫(yī)院因癲癇進(jìn)行全麻手術(shù)，之后癲癇未曾發(fā)作。

蘇先生表示，此前孩子治療癲癇進(jìn)行全麻手術(shù)時，并沒有出現(xiàn)什么狀況。這次進(jìn)行全麻手術(shù)，也跟醫(yī)院做了相關(guān)評估。

西安市兒童醫(yī)院外科重癥監(jiān)護(hù)室史姓負(fù)責(zé)人對媒體表示，蘇林昏迷為小概率事件，院方已經(jīng)調(diào)用所有專家進(jìn)行會診，有潛在的基礎(chǔ)病因的可能性，癲癇是需要考慮的因素，但不能肯定地說有關(guān)或沒關(guān)，還需要考慮一系列的綜合因素。

據(jù)蘇先生出示的“西安市兒童醫(yī)院病危告知書”所示，3月4日21時39分，“當(dāng)前診斷”一欄填寫為：“1、窒息 2、心肺復(fù)蘇術(shù)后 3、中樞性呼吸衰竭 4、腦疝 5、缺氧缺血性腦損害 6、肝功能異常 7、上頜多生牙 ”，病情簡況內(nèi)寫道，“患兒目前病情危重，隨時可能出現(xiàn)生命危險”。

蘇先生提供的病危通知書

蘇先生表示，目前醫(yī)院承擔(dān)了孩子的所有治療費(fèi)用，但爭執(zhí)的原因在于院方還沒有給出孩子昏迷的原因，以及后續(xù)治療的方案。

醫(yī)院推廣牙科全麻技術(shù)

稱為兒童提供安全、全面的口腔治療

據(jù)蘇先生提供的照片，在口腔科門診門口，放置著一個名為“牙科全麻技術(shù)——牙科治療的舒適化新選擇”的宣傳廣告牌，上面寫著：親愛的家長，孩子滿口蟲牙，又抗拒治療，您是否感到束手無策？對無法配合牙科治療的孩子，除了傳統(tǒng)的束縛下治療，您還可以選擇一種安全、舒適的牙科治療方法——牙科全麻技術(shù)。

醫(yī)院宣傳牌

宣傳牌介紹，“牙科全麻技術(shù)是使用麻醉藥物使患兒進(jìn)入無意識狀態(tài)，在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下一次性進(jìn)行全口牙病治療的一種技術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)可以為兒童提供安全、全面的口腔治療，完美解決孩子的牙科恐懼和術(shù)中疼痛，為孩子的身心健康提供保障。”

全麻安全嗎？

對于這個廣大家長關(guān)心的問題，宣傳牌問答部分，稱全麻技術(shù)是一項(xiàng)成熟的常規(guī)麻醉技術(shù)，相對于強(qiáng)制束縛治療，能完全避免患兒因不配合造成的誤吸及誤傷。在全麻前需要進(jìn)行相關(guān)檢查，并由麻醉師進(jìn)行全面評估，術(shù)中術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)控，最大限度保障患兒安全。

什么樣的孩子適合牙科全麻技術(shù)？

宣傳牌提到四點(diǎn)，包括患兒有牙科焦慮或恐懼，門診治療不合作；年齡較小無法完成牙科治療；多顆牙需要治療，無法多次就診；有身系統(tǒng)疾病，無法進(jìn)行常規(guī)治療，需要全麻下治療減少醫(yī)療風(fēng)險。

4月14日，記者就蘇林全麻拔牙昏迷一事聯(lián)系西安兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)室，截至發(fā)稿，尚未回應(yīng)。

封面新聞記者 廖秀