5月8日，一個(gè)好消息傳來(lái)。中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)北京生物制品研究所研發(fā)的新冠滅活疫苗正式通過(guò)世衛(wèi)組織緊急使用認(rèn)證，成為第一個(gè)獲得世衛(wèi)組織安全性、有效性和質(zhì)量驗(yàn)證的非西方國(guó)家的新冠疫苗。在中國(guó)疫苗日益受到世界歡迎和認(rèn)可、今年第一季度就出口約1.15億劑次之時(shí)，國(guó)內(nèi)還有不少人在持觀望態(tài)度，糾結(jié)有沒(méi)有必要打、能不能打。打還是不打，讓我們透過(guò)相關(guān)事實(shí)和數(shù)據(jù)再來(lái)思考一下這個(gè)問(wèn)題。

疑慮一：疫苗在防止病毒感染上到底能起多大作用?

有效保護(hù)個(gè)人安全，利于形成群體免疫

不少人糾結(jié)打不打疫苗的一個(gè)重要原因，在于對(duì)其有效性心存疑慮。近期處于不同狀態(tài)的3個(gè)國(guó)家以色列、巴西、印度的情況便很能說(shuō)明問(wèn)題。

印度雖然是最大的疫苗生產(chǎn)國(guó)，但其新冠疫苗接種工作推進(jìn)非常緩慢。在印度陷入第二波疫情的水深火熱之時(shí)，接種率全球最高的國(guó)家以色列卻已經(jīng)進(jìn)入群體免疫的沖刺階段。截至4月20日，該國(guó)16歲以上人群接種比例已經(jīng)達(dá)到85%，與之同時(shí)，確診、重癥、死亡病例均大幅減少。即使在恢復(fù)了線下學(xué)習(xí)以及放松室內(nèi)集會(huì)限制之后，病例和死亡人數(shù)仍在持續(xù)下降。這“唯一解釋”就是由于群體免疫力的存在。以色列的例子，有力驗(yàn)證了科學(xué)家作出的當(dāng)達(dá)到70%-80%接種率，就能實(shí)現(xiàn)群體免疫的判斷。

在狡猾的病毒不斷逃避人類(lèi)的狙擊、升級(jí)變異時(shí)，不少人又有著“病毒變異了打疫苗還有用嗎”的疑慮。巴西的例子又給了人們另一個(gè)有力結(jié)論。

巴西東南部小城賽拉納在去年7月約20人中就有1人攜帶活性新冠病毒，變異毒株P(guān).1的肆虐令當(dāng)?shù)氐囊咔樾蝿?shì)更為嚴(yán)峻，今年3月該城至少60%的新冠感染都由變異毒株引起。在這樣的背景下，賽拉納發(fā)起了一場(chǎng)前所未有的運(yùn)動(dòng)，短短兩個(gè)月內(nèi)，城內(nèi)符合接種條件的98%以上的成年人都接種了中國(guó)的科興疫苗。

與今年2月的疫情峰值相比，4月該城感染病例急劇下降，5月初的感染率下降了75%，生活慢慢回歸正常。這表明，中國(guó)疫苗對(duì)席卷巴西的變異毒株仍然有效。特別引人關(guān)注的是，2月至4月，在接種兩劑疫苗的人群中，沒(méi)有出現(xiàn)新冠病毒導(dǎo)致的死亡病例，在未接種疫苗的人中有14人死亡。由此可見(jiàn)，疫苗能大大降低重癥率、死亡率，對(duì)個(gè)人和群體的保護(hù)作用不言而喻。

盡管目前看來(lái)疫苗對(duì)變異病毒仍然有效，但值得警惕的是，病毒還在不斷升級(jí)突變。據(jù)科學(xué)家研究，此次印度疫情的大暴發(fā)，就與病毒發(fā)生雙重突變、產(chǎn)生了“免疫逃逸”不無(wú)關(guān)系，而這將成為未來(lái)左右新冠疫情的危險(xiǎn)因素。對(duì)一些新感染病例的研究提醒人們，感染時(shí)間越長(zhǎng)、感染人群越多，病毒變種升級(jí)可能性就會(huì)越大，疫苗保護(hù)效力可能會(huì)逐漸降低，人類(lèi)將會(huì)面臨更為復(fù)雜的局面。所以盡快實(shí)現(xiàn)疫苗的全民接種，形成免疫屏障，也是在與病毒的變異升級(jí)賽跑。否則，這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)將會(huì)變成一場(chǎng)看不到盡頭、難分勝負(fù)的消耗戰(zhàn)。

疑慮二：中國(guó)已經(jīng)有這么多人接種了，我還用打嗎?

接種量大但接種率低，我國(guó)疫苗接種任重道遠(yuǎn)

有人不打疫苗的另一個(gè)原因，在于認(rèn)為我國(guó)疫苗接種數(shù)夠多了，自己做群體免疫中那不打的百分之二十就行了。

的確，從總量上來(lái)看我國(guó)接種數(shù)不少。自去年12月15日我國(guó)正式開(kāi)展重點(diǎn)人群免費(fèi)接種工作以來(lái)，100天左右的時(shí)間里接種突破億劑次;又僅用了20多天時(shí)間，在今年4月20日后突破2億，在18天后又沖破3億。截至5月10日，全球接種新冠疫苗已達(dá)13.2億劑次，其中，中國(guó)接種新冠病毒疫苗約3.33億劑次，位居世界第一，美國(guó)以近2.62億劑次列世界第二。

成績(jī)可喜且不易。但必須冷靜清醒地看到，我國(guó)雖然接種總量大，但由于人口總數(shù)多，接種率還不算高。拿美國(guó)舉例，雖然接種總量低于中國(guó)，但美國(guó)總?cè)丝谥挥?.3億多人，目前美國(guó)境內(nèi)已有超過(guò)1.01億人完成了新冠疫苗的接種，占全美人口的30%左右，接近全美成年人口的40%。而據(jù)專(zhuān)家介紹，中國(guó)在4月份接種率只有12.2%，離專(zhuān)家所確定的實(shí)現(xiàn)群體免疫的70%-80% 接種率、約10億人接種的目標(biāo)還有一段很長(zhǎng)的距離。也就是說(shuō)，美國(guó)要實(shí)現(xiàn)群體免疫只需要再接種1.6億人，中國(guó)則還需要接種9億多人，中國(guó)的接種任務(wù)要重得多。

還有的人遲遲不愿意打，是因?yàn)槿詫?duì)疫苗安全性有所顧慮，想要看看周邊人接種的效果后再說(shuō)。新冠疫苗的研發(fā)是經(jīng)過(guò)集中攻關(guān)，臨床前、臨床一二三期反復(fù)測(cè)試后才批準(zhǔn)上市的。目前，世界至少有70多個(gè)國(guó)家和地區(qū)批準(zhǔn)使用中國(guó)疫苗，多國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人注射了中國(guó)疫苗，尤其是世衛(wèi)組織對(duì)國(guó)藥疫苗通過(guò)緊急使用認(rèn)證這一舉動(dòng)，進(jìn)一步驗(yàn)證了中國(guó)疫苗的安全性。在其他發(fā)展中國(guó)家急切盼望中國(guó)疫苗到來(lái)、幫助其擺脫困境之時(shí)，安全性不應(yīng)再成為我們懷疑的一個(gè)問(wèn)題。

在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙卻又異常殘酷的戰(zhàn)爭(zhēng)中，人類(lèi)最終戰(zhàn)勝新冠病毒就在于建立起免疫屏障。不管是出于何種心態(tài)，如果大家都把接種疫苗往后拖，都在觀望，那我們的免疫屏障又由誰(shuí)來(lái)建立，摘下口罩的愿望又何時(shí)能實(shí)現(xiàn)呢?

疑慮三：我國(guó)疫情防控得這么好，有必要打嗎?

疫苗接種事關(guān)對(duì)外開(kāi)放、經(jīng)濟(jì)恢復(fù)與發(fā)展

剛剛過(guò)去的五一長(zhǎng)假，是中國(guó)首個(gè)沒(méi)有新增本土病例的長(zhǎng)假。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)國(guó)內(nèi)旅游出行2.3億人次，同比增長(zhǎng)119.7%，游客擠滿了景點(diǎn)和餐館。五一長(zhǎng)假旅游市場(chǎng)的火爆，很容易讓人忘記我們?nèi)陨硖幰粋€(gè)飽受病毒肆虐之苦的世界。面對(duì)中國(guó)諸多鄰國(guó)病例暴增的形勢(shì)，一些專(zhuān)家由此發(fā)出“中國(guó)能否頂住”的擔(dān)憂。

從國(guó)內(nèi)看，在當(dāng)前全球疫情不容樂(lè)觀、部分國(guó)家疫情反撲的情況之下，我們之所以還能過(guò)一個(gè)安寧祥和的節(jié)日，主要在于我國(guó)科學(xué)精準(zhǔn)防控、嚴(yán)防境外輸入的措施和成效。但作為世界第二大經(jīng)濟(jì)體的中國(guó)不可能一直不恢復(fù)正常的國(guó)際經(jīng)貿(mào)往來(lái)、學(xué)術(shù)科技交流，尤其是中國(guó)明年2月還將舉行北京冬奧會(huì)，新冠疫苗接種將是最經(jīng)濟(jì)有效的防控措施，是進(jìn)一步擴(kuò)大對(duì)外開(kāi)放的必然之舉。

從國(guó)際上看，新冠疫苗接種已經(jīng)成為一個(gè)世界性的政治經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。在各國(guó)不言自明的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)下，各國(guó)的疫苗接種率與其群體免疫局面的形成緊密相關(guān)，而一個(gè)國(guó)家的群體免疫局面能否形成，又關(guān)系到其經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展能否回歸正常軌道，能否在后疫情時(shí)代的發(fā)展中博得先機(jī)。就如全球接種率第一的以色列和接種率第二的英國(guó)，已經(jīng)考慮在兩國(guó)間建立飛行走廊，逐步解封。

隨著國(guó)外疫苗大規(guī)模接種，據(jù)有關(guān)專(zhuān)家估算，人口遠(yuǎn)少于我們的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家預(yù)期將在今年6月至9月完成免疫屏障的建立。到時(shí)如果各國(guó)開(kāi)始開(kāi)放互通，恢復(fù)正常商貿(mào)交流來(lái)往，而中國(guó)因免疫屏障未有效建立，則有可能遭受新一波沖擊，從抗擊新冠肺炎疫情的高地變?yōu)橥莸兀€會(huì)喪失疫情防控的先發(fā)優(yōu)勢(shì)，承受更大的經(jīng)濟(jì)、輿論壓力。

在疫苗接種上，我們國(guó)家一直堅(jiān)持自愿原則。如果說(shuō)“為國(guó)家打疫苗”這幾個(gè)字對(duì)普通人來(lái)說(shuō)主題太過(guò)宏大，但哪怕出于為自己和身邊家人、朋友負(fù)責(zé)的角度，我們也應(yīng)該在安全性、有效性已得到驗(yàn)證的情況下，積極接種。一年多的全球抗疫經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)向世人說(shuō)明：唯有相信科學(xué)和履行責(zé)任，才能幫助彼此走出困境，無(wú)論是關(guān)于生存還是生活得更好一些。

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問(wèn)： 當(dāng)前世界疫苗接種大體情況怎樣?

答：截至2021年5月10日，從接種量來(lái)看，中國(guó)以33296萬(wàn)劑次位居世界第一;從接種率看，全球每百人接種新冠疫苗劑次數(shù)為16.9，接種1劑次覆蓋人群比例前十的國(guó)家為以色列(62.7%)、英國(guó)(52.3%)、巴林(47.4%)、美國(guó)(45.7%)、匈牙利(45%)、智利(44.8%)、烏拉圭(35.6%)、德國(guó)(32.6%)、塞爾維亞(31.6%)、法國(guó)(26.4%)。

問(wèn)： 什么叫群體免疫?

答： 群體免疫是人群中有免疫力的人所占的比例，如果該比例達(dá)到一定的閾值，病原體的傳播中斷，免疫屏障也就建立了。人群免疫力跟疫苗保護(hù)效力和疫苗的接種率呈正比。因此，要達(dá)到足夠的人群免疫力，需要有足夠高的接種率，也就是大多數(shù)人都接種疫苗。

問(wèn)： 不同傳染病免疫閾值、也就是人群免疫力如何確定?

答： 不同傳染病的傳染力不一樣，阻斷傳染病流行的人群免疫力水平也不一樣。一般來(lái)說(shuō)，疾病傳染性越強(qiáng)，達(dá)到群體免疫所需的已免疫人群比例就越高。例如，麻疹和百日咳傳染力較強(qiáng)，如果要阻斷它們的流行，人群免疫力要達(dá)到90%-95%;而消滅天花和脊髓灰質(zhì)炎，人群免疫力要達(dá)到80%以上。新冠肺炎是各人群均易感的疾病，必須要達(dá)到一個(gè)較高的接種率才能停止疾病傳播。

編輯：王聰驄