近期，從南京、張家界波及到全國多地的疫情備受關注，國內確診病例還在上升。德爾塔變異毒株傳播力之強、傳播速度之快，令許多民眾感到焦慮。

許多人開始懷疑，疫苗對德爾塔毒株究竟是否有效？要不要打第三劑加強針？當新冠病毒成為常駐病毒，普通民眾又該如何準備？

7月30日，針對這些倍受關注的問題，澎湃新聞記者采訪了被譽為“感染偵探”的復旦大學附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師王新宇，專家作出回應。

德爾塔變異株重癥率更高？

需要更多數(shù)據進行評估

隨著新冠病毒不斷進化和變異, 相繼出現(xiàn)多種關切變異株。德爾塔（Delta）新冠病毒變異株( 原稱 B.1.617. 2) 自2020年10月首次在印度發(fā)現(xiàn)以來，已成為目前全球疫情流行的主要毒株。

胡必杰說，德爾塔新冠變異株有新特點，它的傳播速度更快，病毒的載量更高，病毒轉陰或治療時間更長。從基本傳染數(shù)看，比如原來一個病人傳染大約3個人，德爾塔可能傳染5-6個人。而德爾塔變異株的毒性表現(xiàn)目前來看沒有比以前的更強，感染者不發(fā)燒的情況比較多、發(fā)燒的癥狀也比較輕。

根據7月30日江蘇省衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據，7月20日以來，南京市共報告本土確診病例184例，其中已有8例為重型。那么，是否感染德爾塔變異株的重癥率更高？

對此，胡必杰認為需要更多數(shù)據進行評估。根據上述數(shù)據，南京確診病例的重癥率為4%左右，但有些病人還在初期階段，病情仍在發(fā)展。最終重癥率為多少現(xiàn)在還沒有數(shù)據。對比2020年初期國內的確診病例，目前南京的重癥率不算高。影響重癥率的因素有很多，比如接種疫苗、治療水平的提高、基礎疾病等。

打疫苗還有效嗎？

仍然有效

胡必杰說，從全球現(xiàn)有研究來看，到目前為止，國內幾款主要疫苗和歐美幾款主要疫苗對新冠病毒都是有效的，對德爾塔變異株也仍然有效。只是，現(xiàn)有疫苗對德爾塔變異株的保護效力似乎有所降低，但目前存在疑問，需要更充分的數(shù)據進行觀察。

“德爾塔變異毒株在全球的流行時間較短，相關數(shù)據量還在積累當中?！焙亟芙忉?。

王新宇強調，任何疫苗的保護力都不是100%，接種疫苗不等于一定不會被感染，但目前的研究數(shù)據表明，接種新冠疫苗可以有效降低重癥、危重癥甚至死亡的發(fā)生率。疫苗仍然是預防疾病最有效的措施。人群中疫苗接種達到一定比例后還是能夠形成一道免疫屏障，降低病毒的傳播速度，從而更快將疫情控制住。

對于國產疫苗面對變異毒株的效力問題，來自國藥集團中國生物、科興生物、智飛生物等國內主要新冠疫苗廠商的負責人7月29日在接受《環(huán)球時報》等媒體采訪時回應，他們的疫苗對德爾塔等變異株依然有保護效力。

打不打第三針？

還需要積累數(shù)據

胡必杰表示，專家已經開始研討打第三針的問題，但具體怎么做還要研究。接種完兩針疫苗后，隨著間隔時間越來越長，專家會評估疫苗效力是否減弱。這在國內和國外情況都一樣。

“目前國內專家已開始討論，但還需要積累數(shù)據，再來具體判斷是否要打第三針、什么時候打、打的品種是否和前兩針不一樣等問題?！彼f。

胡必杰解釋，一勞永逸的疫苗并不多，隨著時間推移疫苗的效力都會減弱。麻疹、水痘等疫苗傳統(tǒng)上被認為只要小時候接種過就不用再打，但相關醫(yī)護人員因為工作中接觸麻疹、水痘或帶狀皰疹病人的幾率高，感染這些傳染病的風險比較高，現(xiàn)在常常會要求再打加強針，以此提高保護效力。而普通的流感疫苗，更是每年都要打。

王新宇說，眾所周知，對于成年人來說，流感疫苗每年都需要接種一次，這主要是因為每年流行的流感病毒株都不一樣，因為流感病毒會發(fā)生重組，亞型會發(fā)生變化。每年接種的流感疫苗針對的病毒株都不盡相同，可以針對最新的流感病毒株特異性地提高防御能力。雖然新冠病毒也在不斷變異，但由于它是一個新的病毒，人們對它的認知需要不斷更新，對它的研究也在不斷進行中，目前還沒有形成最終的結論。

當前研究進展顯示，新冠疫苗注射后9個月，其產生的抗體水平仍然能起到有效的保護作用。王新宇說，保護作用能否持續(xù)時間更長，需要等待更新的數(shù)據結果，屆時會幫助科學界更好地回答這個問題。

“目前盡管已有臨床研究數(shù)據指出，接種第三針疫苗的確會提高我們的抗體水平，但我們還需要更多的數(shù)據去證實?！蓖跣掠钫f，接種第三針疫苗的工作并非只是針對一個人，而是需要從全局考慮，從全國性層面去制定和完善相應的免疫接種策略，確保整個免疫過程有序而安全的前提下，科學決策。

新冠病毒成常駐病毒，

如何共處？

王新宇說，人們在新冠疫情剛開始流行時，也曾希望新冠病毒跟SARS病毒一樣，在短期內能夠控制住，并且會消失。但目前看來，新冠疫情此起彼伏在全球范圍內流行，短期內已經不可能看到它會消失了。在疫苗也無法做到100%有效的情況下，被感染的風險會一直存在，這就意味著人們的防護措施需要長期維持下去。

他認為在現(xiàn)有國內有多地出現(xiàn)本地病例的情況下，出行的風險相對會加大。因此在現(xiàn)階段建議大家非必要不出行，避免前往國內疫情中高風險地區(qū)。并且無論何時何地，都不要忘記做好防護，堅持“防疫三件套”，牢記“防護五還要”：要繼續(xù)堅持佩戴口罩、保持社交距離、注意個人衛(wèi)生；牢記口罩還要戴，社交距離還要留，咳嗽噴嚏還要遮，雙手還要經常洗，窗戶還要盡量開。

“新冠病毒很可能成為人類的常駐病毒，這在科學界已基本達成共識?！焙亟苷f，通常來看，流感病毒只在冬季出現(xiàn)，夏季沒有，但新冠病毒已不受季節(jié)的影響，因此它和人類長期共存的可能性很大。

考慮到目前國內的防疫形勢，胡必杰同樣提醒普通市民必須做好“防疫三件套”。同時，他特別提醒，接種疫苗和核酸檢測非常重要。適合接種疫苗的人群應該積極接種，疫苗對新冠病毒變異株依然是有效的。而如果出現(xiàn)咳嗽、喉嚨痛、發(fā)燒等癥狀，應盡快到發(fā)熱門診篩查核酸。萬一不幸感染病毒，早發(fā)現(xiàn)早治療，效果會更好，更能減少傳播風險。（澎湃新聞記者 陳斯斯 李佳蔚）

編輯：張紅艷