原標題：5到7月，提防這種不起眼小蟲子

一個月接診20多例蜱蟲咬傷，近期還有這些“蟲蟲危機”

高燒不退、全身酸痛、淋巴結(jié)腫大……南京六合的高先生根本沒想到，僅僅因為在菜地里干個活，自己就連續(xù)高燒一個多星期，差點危及到生命，起因可能來自蜱蟲的叮咬。好在經(jīng)過江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）感染病科醫(yī)護人員的全力救治，高先生的病情終于穩(wěn)定了下來。

侍弄菜地后高燒不退

今年60多歲的高先生，家住南京六合，平日經(jīng)常在地里勞作。5月的一天，當高先生和往常一樣，忙完農(nóng)活回家后，夜里卻發(fā)起了低燒，全身還出現(xiàn)酸痛、乏力的癥狀。剛開始的時候，高先生和家人還以為是普通的感冒，以為休息一下就會慢慢好轉(zhuǎn)。但讓他們沒想到，高先生在低燒兩三天以后，卻突然高燒到40度持續(xù)不退。

了解到高先生的野外勞作史后，結(jié)合其白細胞，血小板下降，當?shù)蒯t(yī)院高度懷疑是蜱蟲叮咬后引起的發(fā)熱伴血小板減少綜合征（也稱蜱蟲病）。隨后當?shù)丶部夭块T的血清結(jié)果，也證實了醫(yī)務(wù)人員的判斷。

考慮到病情嚴重和治療條件等原因，高先生兒子帶著他來到了江蘇省人民醫(yī)院感染病科就診。感染病科主任醫(yī)師陳念接診后，立即對高先生進行系統(tǒng)的對癥和支持治療，保護和減少重要臟器功能衰竭的發(fā)生。經(jīng)過醫(yī)護人員的努力，高先生的病情終于穩(wěn)定了下來。

和高先生一樣，家住盱眙的沈女士，也是因為在家中的茶園采茶后，高熱持續(xù)不退，繼而確診為蜱蟲病。據(jù)陳念主任醫(yī)師介紹，5月以來江蘇省人民醫(yī)院感染病科已經(jīng)接診了20多例蜱蟲叮咬后，出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞血小板降低，重要臟器受損等癥狀的嚴重發(fā)熱伴血小板減少綜合征的病例。

5到7月是蜱蟲叮咬高發(fā)期

每年5～7月初夏是蜱蟲叮咬的高發(fā)時段。蜱蟲喜歡藏身于野外的草叢灌木中，通常在草尖及灌木枝葉的頂端等待宿主，活動范圍很小，只等“獵物”——人畜靠近時才攀爬上去吸食血液。這種小蟲，專挑人們皮膚較薄嬌嫩處“下手”，比如頭皮、耳后、腋下、腹股溝、腘窩、腳趾間等部位。

蜱蟲可傳播多種疾病。蜱蟲可攜帶病毒、細菌、立克次體、原蟲等多種病原體。通過吸食血液，損傷宿主皮膚，引起發(fā)熱伴血小板減少綜合征、森林腦炎、蜱傳出血熱、Q熱和萊姆病等自然疫源性疾病，給人類健康及畜牧業(yè)帶來很大危害。其中嚴重發(fā)熱伴血小板減少綜合征是一種新發(fā)的蜱傳疾病。一般來說，輕癥可自愈，但如果患者病毒載量高，多器官功能受損，特別是引發(fā)腦膜腦炎，心肌炎，凝血功能障礙等癥狀，可能造成嚴重不良結(jié)局。

“發(fā)熱伴血小板減少綜合征也可能通過患者血液、體液和氣溶膠等途徑傳播。”陳念主任醫(yī)師表示，蜱蟲叮咬是最主要的傳染途徑，只要不與感染者排泄物、分泌物直接接觸，做好防護，也不用過于擔心會被傳染，大家也不必恐慌。

被蜱蟲叮咬，有時就像長了顆“痣”

這個夏天，“露營”、“徒步”徹底火了。在無法遠行的日子里，露營、戶外徒步成為了越來越多人周末或假期的放松選擇。不用長途跋涉就能親近自然，人們開始把帳篷搬到了戶外的森林中、公園的草坪上……露營、徒步成為越來越多人周末或節(jié)假日的放松選擇。但是在與大自然親密接觸的同時，市民朋友也不要忘記做好防護。

陳念主任醫(yī)師在這里也提醒：戶外工作者、徒步旅行愛好者和田野勞作的農(nóng)民要尤其做好防護，注意扎緊衣領(lǐng)、袖口、褲腳等，不赤腳穿涼鞋在草叢灌木中行走，盡量避免在草地上坐臥。家長尤其要提醒孩子，不要到荒草地、灌木叢里嬉戲。蜱蟲病是人畜共患病，狗、牛身上也會帶蟲，遭蜱蟲叮咬，照顧接觸動物也需注意防范。

由于蜱蟲的口器會刺入皮膚，叮咬后處理不當，容易將口器留在皮膚內(nèi)，因此同時，還要密切觀察14天內(nèi)有無發(fā)熱及其他癥狀，如出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)迅速就醫(yī)并告知醫(yī)生有蜱蟲叮咬史。

如果從以上蜱蟲活躍的地點歸來，要注意檢查皮膚褶皺部位。

寵物檢查 如果帶寵物去郊游的話，回來的時候要特別檢查寵物身上是不是被蜱叮咬附著上了，重點檢查寵物耳后、頸部、腋窩后面等處。

人身檢查 洗澡時注意自己的頭皮、耳后、頸部、腋窩等這些皮膚褶皺處。如有蜱叮咬，就像突然長了一個黑痣，蜱吸血時，口器會刺入皮膚，并且口器上長有倒刺，容易捏碎蟲體并將口器留在皮膚內(nèi)。因此切不可捏、拽、用火或者其他東西刺激它，不建議自行拔除，應(yīng)及時到附近醫(yī)院處理。

近期還要注意這些“蟲蟲危機”

蚊子：據(jù)世界衛(wèi)生組織通報，目前，巴西、菲律賓、新加坡、越南、緬甸、馬來西亞等東南亞國家均報告不同程度的登革熱疫情。登革熱是由登革病毒引起的急性蚊媒傳染病，主要通過埃及伊蚊或白紋伊蚊叮咬傳播。

恙蟲：羌蟲很小，肉眼幾乎看不到。如果在草地或灌木叢活動后，發(fā)現(xiàn)不明原因高燒，就要認真檢查身上是否有蟲子叮咬后的焦痂，特別是在一些隱蔽的部位如會陰部、腋窩、腹股溝等。

隱翅蟲：隱翅蟲不咬人，人們患隱翅蟲皮炎是因為皮膚接觸到了隱翅蟲體內(nèi)的強酸性毒液。遇到隱翅蟲飛到皮膚上時，千萬不要直接用手把它拍死，正確的做法是輕輕吹走或用其他物品驅(qū)趕。

紅火蟻：尾刺可蜇，一旦被叮咬會讓人感覺非常疼痛，過敏體質(zhì)的人甚至可能會因此休克，若膿皰破掉，則常引起細菌的二次性感染。最好的辦法就是盡快就醫(yī)。（通訊員 曹勇 邵宇云揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥）

編輯：張紅艷