黃陂69歲的陳奶奶（化姓）突發(fā)胸背部劇烈疼痛，送醫(yī)后被確診為A型主動脈夾層，血管撕裂長達1米多，隨時可能猝死。日前，武漢市中心醫(yī)院心臟大血管外科專家團隊生死時速，歷經(jīng)7小時成功“拆彈”，患者終于轉危為安。

陳奶奶患有高血壓多年。一周多前，她突然感到胸背部劇烈疼痛，休息后也沒有緩解，后來撕裂般的疼痛感越來越強烈，同時右下肢也出現(xiàn)麻木無力的癥狀。家人趕緊把她送到當?shù)蒯t(yī)院，考慮為主動脈夾層。由于病情嚴重，隨即被轉往武漢市中心醫(yī)院救治。醫(yī)院立即開通綠色通道，進一步主動脈CT血管造影顯示，她的升主動脈有個2厘米的破口，心包有大量積液，確診為A型主動脈夾層，且夾層撕裂范圍廣泛，從升主動脈向下一直撕裂至右側的髂動脈，導致髂動脈閉塞，下肢缺血；夾層向上撕裂累及鎖骨下動脈和雙側頸動脈，長度達1米多。

“急性A型主動脈夾層發(fā)病急、十分兇險，48小時內死亡率高達50%，盡快手術才能挽回生機?！痹撛盒呐K大血管外科主任尚玉強了解患者病情后，決定盡快手術。

與家屬充分溝通后，完善各項術前檢查，心臟大血管外科主任尚玉強、戴仕林副主任醫(yī)師為患者實施了急診手術。當打開患者的心包時，血汩汩往外冒，心包腔內已是大量積血！專家團隊迅速將病變的主動脈切除，換上人工血管，并成功對主動脈瓣精細修復成形。整個手術歷時7個小時。術后，陳奶奶被送入重癥醫(yī)學科繼續(xù)監(jiān)護治療，幾天后轉回普通病房。在醫(yī)護人員的精心治療和悉心護理下，目前陳奶奶病情穩(wěn)定，正在順利康復中。

心臟大血管外科專家團隊在查看患者恢復情況。

該院心臟大血管外科主任尚玉強介紹，主動脈是人體最粗的一根動脈，其管壁主要由內膜、中膜、外膜三層組成，當內膜出現(xiàn)一個撕裂口時，強有力的血液就會直接沖擊進入中層膜，隨著內膜逐漸被剝離、擴張，形成真、假兩個腔，稱為主動脈夾層，隨著病變進一步加重，薄薄的外膜一旦無法承受壓力就會破裂，引起大出血。它就像體內的“不定時炸彈”，一旦發(fā)病來勢洶洶，死亡率極高，其中最危險的就是A型主動脈夾層。

近期氣溫降低，主動脈夾層也進入高發(fā)季。80%的主動脈夾層患者合并高血壓病史。專家提醒，一旦確診為高血壓，要積極控制好血壓，規(guī)律服用降壓藥，保持良好的生活習慣，包括低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律作息，適當體育鍛煉等。既往有高血壓、高血脂、高血糖等高危人群，如果胸背部持續(xù)出現(xiàn)撕裂樣劇烈疼痛，要提高警惕，及時前往醫(yī)院就診。

編輯：陳琦