“讓城鄉(xiāng)每一個(gè)角落的傷病員撥打120后，都能得到及時(shí)高效的救治”，這是十堰市院前急救體系建設(shè)的初衷。18年的努力，這座地處鄂西北秦巴山腹地，本該出行困難的十堰卻走在了全國(guó)急救體系建設(shè)的前列。

“十堰市平均0.8萬人擁有1臺(tái)救護(hù)車，不僅遠(yuǎn)高于國(guó)家5萬人1臺(tái)救護(hù)車的標(biāo)準(zhǔn)，還超過了北京、上海、廣州等地的人均救護(hù)車擁有量?！笔呤屑本戎行闹魅?、二級(jí)崗位研究員劉家敏教授向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者表示。

為什么十堰120急救能夠做到全國(guó)領(lǐng)先，對(duì)我國(guó)其他地區(qū)又什么值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)?對(duì)此，人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者專訪了十堰市急救中心主任、二級(jí)崗位研究員、劉家敏教授。

十堰120及時(shí)高效救治傷病員。十堰市120太和醫(yī)院急救站長(zhǎng)方志成供圖

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端:十堰市自2006年起就在全國(guó)率先建成了農(nóng)村急救體系，截至今年已經(jīng)走過18年，這18年來十堰市120急救體系建設(shè)取得了哪些成果?

劉家敏：我記得2017年，竹溪縣縣河鎮(zhèn)小田壩村的64歲老人付良菊，一天下午突發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛，撥打120電話后，鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救站救護(hù)車僅用不到15分鐘，就趕到了她家中。醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間急救后，將病人迅速接回衛(wèi)生院，進(jìn)行心電檢查和藥物治療，診斷為突發(fā)冠心病，隨后又轉(zhuǎn)運(yùn)到縣人民醫(yī)院胸痛中心。正是因?yàn)樵呵凹本燃皶r(shí)，這才脫離了生命危險(xiǎn)。十堰農(nóng)村急救告別了“背著跑”的時(shí)代，縣鄉(xiāng)村急救聯(lián)動(dòng)，邁進(jìn)“半小時(shí)急救圈”。

十堰市院前急救體系建設(shè)的目的，就是要讓城鄉(xiāng)每一個(gè)角落的傷病員撥打120后，都能得到及時(shí)高效的救治。早在2006年，十堰市就成功創(chuàng)建六縣市區(qū)120指揮中心和101家鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站，在全國(guó)率先建成了120農(nóng)村急救體系。

十堰120崗位練兵提高調(diào)度指揮水平。十堰市急救中心科教培訓(xùn)科長(zhǎng)傅圣嵐供圖

18年來，十堰市151家急救中心(站)院前急救57萬余臺(tái)次、醫(yī)療救援2360次、急救保障2910次、社會(huì)急救培訓(xùn)4210場(chǎng)次，守護(hù)了十堰及周邊地區(qū)人民群眾生命健康安全。目前，十堰市急救中心和各縣市區(qū)120指揮中心與144家市、縣、鄉(xiāng)急救站，共有2760名人員、393臺(tái)救護(hù)車、1架急救直升機(jī)、20條急救船，城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)與急救服務(wù)資源全國(guó)領(lǐng)先。

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端:受山區(qū)地形制約，交通不便利本該是急救工作的一大難點(diǎn)，但十堰市實(shí)現(xiàn)了“一小時(shí)空中急救圈”，十堰市也成為了我國(guó)航空救護(hù)聯(lián)合試點(diǎn)城市，這一救援模式是如何實(shí)現(xiàn)的?又給當(dāng)?shù)鼐用駧砹四男┍憷?

劉家敏：2019年2月5日，大年初一，湖北省神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)院收治的一名急性冠脈綜合征病人，需要緊急空運(yùn)至十堰市太和醫(yī)院。接到命令后，直升機(jī)經(jīng)過50多分鐘就將病人送抵，比救護(hù)車來去節(jié)省6個(gè)多小時(shí)，為患者成功贏得了寶貴的救命時(shí)間，這也成為了中國(guó)航空醫(yī)療救援的經(jīng)典案例。

十堰市地處鄂西北秦巴山腹地，受山區(qū)地形制約，部分農(nóng)村地區(qū)仍不通高速，不僅距離省會(huì)都市路程遠(yuǎn)，各地鄉(xiāng)村離市內(nèi)三甲醫(yī)院多在200公里以上。而空中應(yīng)急救援，尤其是在大型突發(fā)事件中，就可以排除交通、地形等影響，縮短搶救轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。

十堰市城鄉(xiāng)空中急救常態(tài)化。十堰市人民醫(yī)院急救站長(zhǎng)李虎年供圖

自2016年起，十堰市通過建立健全航空應(yīng)急醫(yī)療救援城鄉(xiāng)體系，打造一小時(shí)航空應(yīng)急救援圈。目前，十堰市航空應(yīng)急醫(yī)療救援城鄉(xiāng)體系已形成‘一網(wǎng)”(城鄉(xiāng)應(yīng)急救援體系“大網(wǎng)”)、“一坪”(停機(jī)坪)、“一?！?專業(yè)的應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)伍)、“一聯(lián)”(社會(huì)聯(lián)動(dòng))、“一制”(長(zhǎng)效機(jī)制)，并建立了一支完備的飛行、地勤、急救、運(yùn)營(yíng)隊(duì)伍，為十堰市及周邊地區(qū)在大型突發(fā)事件中的救援任務(wù)提供了堅(jiān)強(qiáng)保障。

截至2023年6月底，十堰市已成功實(shí)施空中急救93例。包括雪中高速路上空地轉(zhuǎn)運(yùn)救治房縣孕產(chǎn)婦、跨三大洲航空轉(zhuǎn)運(yùn)白河縣重傷員、從竹溪縣空運(yùn)3個(gè)移植器官......鄂西北特大暴雪期間，十堰120直升機(jī)“三連飛”，創(chuàng)造了中國(guó)空中急救的新紀(jì)錄，獲評(píng)“全國(guó)通航十大新聞獎(jiǎng)”。十堰市成為全國(guó)航空救護(hù)聯(lián)合試點(diǎn)城市，十堰市急救中心和三家醫(yī)院成為試點(diǎn)單位，這也是我國(guó)試點(diǎn)單位最多的城市。

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端:從“背著跑”的時(shí)代，到邁進(jìn)“半小時(shí)急救圈”，十堰市農(nóng)村急救能力的提升離不開各級(jí)政府的支持，在資源配置、體系建設(shè)等方面，十堰市為農(nóng)村急救建設(shè)做了哪些努力?

劉家敏：農(nóng)村在急救資源的配置上，不能套用城區(qū)5萬人口1臺(tái)救護(hù)車的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)閺V大農(nóng)村地區(qū)，特別是山區(qū)人口稀少，醫(yī)療資源薄弱。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口還不到1萬，很難做到5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合用1臺(tái)車。像十堰這樣的地方需要有自己的120農(nóng)村急救模式，即必須建立縣級(jí)120指揮中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救站，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少配置1臺(tái)救護(hù)車，才能為農(nóng)民生命安全提供基本急救保障。

2009年—2011年，十堰市政府為66家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救站配備救護(hù)車，連續(xù)三年作為全市“十件民生實(shí)事”落實(shí)。此外，十堰市衛(wèi)健委又先后出臺(tái)《十堰市120調(diào)度指揮工作規(guī)范》《十堰市急救站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《十堰市院前急救管理辦法》等指導(dǎo)性文件。

湖北省委、省政府在2020年提出了打造公共衛(wèi)生“湖北樣板”的目標(biāo)。在十堰，市委和市政府也發(fā)布了關(guān)于院前急救體系建設(shè)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)施方案，重點(diǎn)支持120調(diào)度指揮系統(tǒng)擴(kuò)容升級(jí)。2023年5月，市政府又發(fā)布《十堰市城鄉(xiāng)公共場(chǎng)所配置自動(dòng)體外除顫器實(shí)施方案》，要求為1856個(gè)村衛(wèi)生室和1000余家小區(qū)配置自動(dòng)體外除顫器AED。在全國(guó)率先將AED配置到村，組織農(nóng)民學(xué)急救常識(shí)，創(chuàng)建村急救點(diǎn)，鞏固與提升農(nóng)村急救能力，到達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平。

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端:在各方努力下，18年來十堰已經(jīng)形成了比較完備的“農(nóng)村急救的十堰模式”，您認(rèn)為十堰農(nóng)村急救還有哪些經(jīng)驗(yàn)可以推廣?下一步十堰農(nóng)村急救如何發(fā)展?

劉家敏：作為急救政策專家，我在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村急救體系建設(shè)發(fā)展不均衡表現(xiàn)在“八個(gè)不一”：貫徹落實(shí)國(guó)家急救政策和制定本地急救政策力度不一;縣級(jí)120指揮中心建設(shè)模式不一;農(nóng)村急救站點(diǎn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不一;農(nóng)村救護(hù)車、設(shè)備配備不一;農(nóng)村急救隊(duì)伍配置不一;院前院內(nèi)急救一體化程度不一;農(nóng)村急救培訓(xùn)模式和成效不一;農(nóng)村空中、水上急救發(fā)展?fàn)顩r不一。

我國(guó)120農(nóng)村急救體系建設(shè)發(fā)展應(yīng)該抓住“五個(gè)重點(diǎn)”：一是建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村急救體系:包括獨(dú)立的縣級(jí)120指揮中心、縣級(jí)醫(yī)院急救站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救站和村衛(wèi)生室急救點(diǎn)，并創(chuàng)建農(nóng)村陸、空、水立體救援網(wǎng)絡(luò)。二是提升農(nóng)村急救服務(wù)能力:提高院前急救服務(wù)質(zhì)量，提高緊急醫(yī)學(xué)救援能力，推進(jìn)急救常識(shí)進(jìn)農(nóng)村科普培訓(xùn)活動(dòng)。三是健全穩(wěn)定的農(nóng)村急救隊(duì)伍:縣級(jí)120指揮中心和縣鄉(xiāng)醫(yī)院急救站配備專業(yè)隊(duì)伍，暢通農(nóng)村急救人員職業(yè)發(fā)展通道，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療人員培養(yǎng)。四是規(guī)范農(nóng)村120急救信息化建設(shè):縣級(jí)120指揮中心規(guī)范建設(shè)120調(diào)度平臺(tái)，提升農(nóng)村急救站信息化水平，實(shí)現(xiàn)社會(huì)急救信息互聯(lián)互通。五是增強(qiáng)農(nóng)村急救體系建設(shè)保障:落實(shí)政府急救工作主體責(zé)任，加大農(nóng)村急救財(cái)政投入力度，優(yōu)化農(nóng)村急救激勵(lì)機(jī)制，完善急救服務(wù)醫(yī)療保障，全社會(huì)支持農(nóng)村急救。

十堰120農(nóng)村急救從無到有的過程表明，在全國(guó)推進(jìn)農(nóng)村急救體系建設(shè)，首先要爭(zhēng)取政策支持和社會(huì)關(guān)注。十堰農(nóng)村急救的發(fā)展也離不開深入農(nóng)村的走訪和調(diào)研，要了解農(nóng)村群眾最迫切的急救醫(yī)療需求，讓政策和體系建設(shè)更接地氣;還要重視農(nóng)村急救宣傳，宣傳急救業(yè)務(wù)和科普知識(shí)。

十堰市下一步將繼續(xù)按照“大急救”理念來發(fā)展十堰120急救事業(yè)，完善農(nóng)村急救體系建設(shè)，讓急救關(guān)口前移，盡力縮短山村救援時(shí)間，提升急救服務(wù)能力和保障水平。到2025年，全市1856臺(tái)AED配進(jìn)村衛(wèi)生室后，還將與120指揮中心AED信息管理平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)，便于群眾查詢與取用。而市急救中心升級(jí)后的120調(diào)度系統(tǒng)，120求救電話可以一鍵定位，實(shí)時(shí)跟蹤救護(hù)車動(dòng)態(tài)，實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)搶救無縫銜接，做到患者未到、信息先到、協(xié)同救治，讓120調(diào)度真正實(shí)現(xiàn)專業(yè)化、信息化、智能化。

編輯：李亞光