2023年一份關(guān)于北京市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求的調(diào)研報(bào)告顯示，北京約九成老人希望居家養(yǎng)老，居家適老化改造勢(shì)在必行。4月2日，市發(fā)改委印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)設(shè)計(jì)服務(wù)推動(dòng)居家適老化改造和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)施方案(試行)》，市民政局也正就地方標(biāo)準(zhǔn)《老年人家居環(huán)境適老化改造服務(wù)規(guī)范》向市民征集意見(jiàn)和建議。

記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，在居家適老化改造中，臺(tái)階給不少高齡老人帶來(lái)困擾，成為他們最迫切盼望解決的難題。

牽動(dòng)全樓錯(cuò)失衛(wèi)生間改造機(jī)會(huì)

3月28日，記者收到一封求助信，這是家住朝陽(yáng)區(qū)安苑北里5號(hào)樓的90歲老人賈瑞瑩輾轉(zhuǎn)遞送來(lái)的，反映其因?yàn)榧抑行l(wèi)生間門(mén)口的臺(tái)階兩次摔倒。“在家中還是走平地安全”，賈瑞瑩老人在信中說(shuō)，衛(wèi)生間的臺(tái)階與地面的高度差為12厘米，每次上衛(wèi)生間都得爬臺(tái)階，這令其苦不堪言。

2016年以來(lái)，老人堅(jiān)持往相關(guān)單位投遞書(shū)信，盼給衛(wèi)生間去掉臺(tái)階。

12厘米高的臺(tái)階，成了老人居家養(yǎng)老的最大障礙。

老人說(shuō)，退休前她曾是一名中學(xué)教師，站了30年講臺(tái)，髕骨軟化，膝蓋無(wú)力。就在上個(gè)月，她進(jìn)衛(wèi)生間時(shí)仰面摔倒，頭磕在房門(mén)上，后腦勺撞出了一個(gè)大包?！叭死舷壤贤?。我從75歲開(kāi)始就漸漸感覺(jué)上臺(tái)階不方便了，盼衛(wèi)生間改造已經(jīng)盼了15年，至今仍未如愿?！?/p>

記者了解到，老人的盼望曾有望實(shí)現(xiàn)。2016年3月，該小區(qū)進(jìn)行老舊小區(qū)改造，但在對(duì)衛(wèi)生間進(jìn)行適老化改造時(shí)，因有鄰居新裝修了房間，不同意改造，導(dǎo)致整棟居民樓東北側(cè)一列的戶型中，衛(wèi)生間適老化改造均未進(jìn)行。因?yàn)樾l(wèi)生間的臺(tái)階里是管道，擅自改造可能會(huì)出現(xiàn)后期問(wèn)題，所以老人難以自行改造。

4月3日，記者來(lái)到安苑北里5號(hào)樓老人家中。剛進(jìn)門(mén)，正對(duì)面就是一間小衛(wèi)生間。衛(wèi)生間門(mén)朝里開(kāi)，要進(jìn)入需邁上一級(jí)臺(tái)階。為降低高度差，臺(tái)階前鋪著一塊腳墊。衛(wèi)生間內(nèi)，馬桶前方的墻壁上裝有一個(gè)扶手，老人說(shuō)這是家人給裝的，但記者體驗(yàn)了一下，因距離馬桶較遠(yuǎn)，伸手扶用并不方便。

“說(shuō)起適老化改造，我們這個(gè)樓里住的大多是老人，從1樓到25樓這一條線都有改造的需求，老人們進(jìn)出衛(wèi)生間都發(fā)愁這個(gè)臺(tái)階?！辟Z瑞瑩的兒子說(shuō)。

別的戶型衛(wèi)生間臺(tái)階改成了平地，賈瑞瑩老人非常羨慕。

4月17日，記者將賈瑞瑩老人遇到的問(wèn)題致電亞運(yùn)村街道安苑北里社區(qū)居委會(huì)，一位工作人員稱其已知曉老人寫(xiě)信反映衛(wèi)生間臺(tái)階問(wèn)題，“安苑北里5號(hào)樓衛(wèi)生間上下水管道如果從側(cè)排方式改成直排，就能去掉臺(tái)階，但這需要上下樓統(tǒng)一改造。之前舊改的時(shí)候，因?yàn)椴糠志用癫煌猓瑢?dǎo)致賈老家所在的戶型整列都錯(cuò)過(guò)了衛(wèi)生間改造，現(xiàn)在單戶改造實(shí)施起來(lái)確實(shí)面臨較大難題，我們接下來(lái)會(huì)聯(lián)系專業(yè)機(jī)構(gòu)看看還有什么解決辦法?！?/p>

門(mén)前臺(tái)階無(wú)障礙改造有點(diǎn)難

早在去年11月，家住昌平區(qū)南口鎮(zhèn)隆盛街忠厚里的岳先生就曾致電12345市民熱線，盼望改造其家門(mén)口的臺(tái)階。這個(gè)訴求還上了12345市民熱線的“專項(xiàng)交辦單”。然而近半年過(guò)去了，岳先生的盼望仍未實(shí)現(xiàn)。

岳先生和老伴兒的年齡均已超過(guò)80歲，家門(mén)口的高臺(tái)階導(dǎo)致老兩口出門(mén)都很困難。4月16日，記者現(xiàn)場(chǎng)看到，岳先生住的是平房，同街上其他房子相似，岳先生家門(mén)前有著5級(jí)臺(tái)階，每級(jí)高15厘米。盡管臺(tái)階東側(cè)裝有幾根鐵管做扶手，但老人進(jìn)出仍很吃力，“我和老伴兒都得坐著臺(tái)階向下挪?！?/p>

自家門(mén)前的五級(jí)臺(tái)階，令岳先生舉步維艱。

不僅家門(mén)口這樣，岳先生家里也有不少臺(tái)階。記者查看發(fā)現(xiàn)，這套平房院分南、北兩部分，南側(cè)3間用做廚房、衛(wèi)生間，北側(cè)3間則是客廳、臥室，從南房進(jìn)入北房，需走下兩級(jí)臺(tái)階，經(jīng)過(guò)露天過(guò)道，然后再上4級(jí)臺(tái)階才能進(jìn)入房?jī)?nèi)。北側(cè)臺(tái)階更陡，老人無(wú)奈又在臺(tái)階下墊了一層水泥，這下高低不平，“走起來(lái)心里直發(fā)憷。”

從廚房到客廳，岳先生及家人得上上下下多個(gè)臺(tái)階。

談起家中為何會(huì)有如此多臺(tái)階，老人說(shuō)，房子建于1987年，大街北側(cè)地勢(shì)較高，所以家里也相應(yīng)墊高了地基。建房時(shí)岳先生44歲，當(dāng)時(shí)沒(méi)考慮上歲數(shù)的事兒。后來(lái)，兩位老人均患病嚴(yán)重，前年冬天，岳先生雪后出門(mén)，剛下臺(tái)階腿一打軟就摔倒了。岳先生的老伴兒劉女士去醫(yī)院輸液后回家，她形容爬門(mén)口的這幾級(jí)臺(tái)階“腳下就像踩著棉花，得拽著欄桿使勁兒爬”。

兩人都辦有殘疾證，也找過(guò)南口鎮(zhèn)殘聯(lián)，“殘聯(lián)說(shuō)，可以在衛(wèi)生間內(nèi)裝一個(gè)扶手，并把家內(nèi)臺(tái)階重新鋪一下。但我們最盼的是能將門(mén)前的臺(tái)階進(jìn)行改造?！崩先苏f(shuō)。

就岳先生反映的入戶門(mén)處臺(tái)階問(wèn)題，記者同北京市殘疾人聯(lián)合會(huì)取得聯(lián)系，一位工作人員表示，會(huì)根據(jù)殘障人士的殘障類(lèi)別，對(duì)其居家環(huán)境進(jìn)行無(wú)障礙改造，具體改造范圍，需要咨詢屬地殘聯(lián)。

隨后，昌平區(qū)殘聯(lián)一位工作人員告知，就岳先生夫婦遇到的實(shí)際問(wèn)題，“如果臺(tái)階在其房本內(nèi)，就可以改，如果不在，就無(wú)法改。根據(jù)相關(guān)文件，殘聯(lián)只負(fù)責(zé)殘障人士家內(nèi)環(huán)境的無(wú)障礙改造?！?/p>

岳先生稱，他和鄰居們的門(mén)前臺(tái)階均不在房產(chǎn)證登記范圍內(nèi)，“房產(chǎn)證顯示的只是房子建設(shè)情況，不包括門(mén)前臺(tái)階?！贬槍?duì)該問(wèn)題，昌平區(qū)殘聯(lián)工作人員進(jìn)一步表示，昌平區(qū)已于近期啟動(dòng)殘障人士居家環(huán)境無(wú)障礙改造工作，“我已記下岳先生的具體情況，會(huì)盡力協(xié)調(diào)南口鎮(zhèn)政府及屬地社區(qū)等部門(mén)?！?/p>

專家建議

老人家庭適老化改造要趁早

國(guó)家健康科普專家?guī)斐蓡T、清華大學(xué)建筑學(xué)院教授周燕珉認(rèn)為，居家適老化改造講究“四通一平”?！八耐ā笔侵敢暰€通、聲音通、路徑通和空氣通，“一平”即地面平。家里有高度差的地方是老人最容易摔倒的地方，比如臺(tái)階、樓梯、陽(yáng)臺(tái)或衛(wèi)生間的門(mén)檻等。

老人如果因?yàn)樯』蚰赀~跨不過(guò)那道坎兒，或因腳沒(méi)抬到位而絆倒，就有可能發(fā)生意想不到的危險(xiǎn)，因此地面應(yīng)盡量避免高度差。

周燕珉說(shuō)，目前北京朝陽(yáng)、西城及豐臺(tái)等區(qū)已推出居家適老化改造樣板間，這對(duì)老人居家養(yǎng)老是一次有益探索和突破，能夠引導(dǎo)老人提早布局老年生活。

全國(guó)勞動(dòng)模范鮑鳳珍從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)已20余年。結(jié)合多年工作經(jīng)驗(yàn)，鮑鳳珍提出，老人家庭應(yīng)盡早進(jìn)行適老化改造，“提高老人在家庭環(huán)境中的安全性是第一位的，盡量別等到75歲以后再改，否則受精力的限制，改起來(lái)可能力不從心。”

鮑鳳珍提出，衛(wèi)生間、廚房、臥室、客廳等區(qū)域，應(yīng)鋪設(shè)防滑磚或防滑地膠，以避免老人滑倒。浴室內(nèi)應(yīng)配置淋浴椅，輔助老人洗澡。

“居家環(huán)境中，特別是臺(tái)階，高度差是養(yǎng)老的一大安全隱患。民間有老人‘最后一摔’的說(shuō)法，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，摔傷是65歲以上老人傷害死亡的首因，平均每10人就有3至4人發(fā)生過(guò)跌倒摔傷。所以在衛(wèi)生間、廚房等用水區(qū)域，一是要防滑，二是必須裝好扶手?！?/p>

針對(duì)居家適老化改造的資金來(lái)源問(wèn)題，鮑鳳珍建議，相關(guān)部門(mén)可以調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力量參與改造，為有經(jīng)濟(jì)困難的老人“托底”，比如空巢、孤寡老人。同時(shí)，對(duì)于有子女、經(jīng)濟(jì)狀況較好的老人，可以出臺(tái)政策提高老人及子女的改造意愿，鼓勵(lì)其盡早對(duì)居家養(yǎng)老環(huán)境進(jìn)行改造。（記者 張淑玲）

編輯：萬(wàn)林