連日的高溫，不少人家里已經(jīng)開始使用空調(diào)，但長期未使用的空調(diào)，如果未經(jīng)清洗就直接使用，也存在健康隱患。

據(jù)報道，6月18日，記者從長沙市中心醫(yī)院了解到，近期該院接連收治了兩名軍團(tuán)菌肺炎患者，起病原因都與空調(diào)相關(guān)。

啟用久未清洗車載空調(diào)

一男子肺部發(fā)生嚴(yán)重感染

據(jù)介紹，55歲的長沙市民周先生(化名)既往有2型糖尿病、2型糖尿病性腎病、慢性腎功能不全等多個病史，近日因持續(xù)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽4天，在長沙市中心醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科就診后住院接受治療。檢查中發(fā)現(xiàn)，患者的肺部存在嚴(yán)重感染，多項感染指標(biāo)明顯升高。應(yīng)用抗生素抗感染治療后效果不佳，患者依然持續(xù)發(fā)熱，還出現(xiàn)了神志淡漠的異常表現(xiàn)。

據(jù)了解，周先生此前駕車出差。因為天氣熱，他啟動了久未清洗的車載空調(diào)，每天在車上的時間超過十個小時，回來后就出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等類似“感冒”的癥狀。

醫(yī)生判斷患者有可能感染了軍團(tuán)菌，建議患者完善纖支鏡檢查，留取肺泡灌洗液標(biāo)本查找病原體。最終，患者肺泡灌洗液NGS(Next-Generation Sequencing，下一代測序)檢測結(jié)果顯示：嗜肺軍團(tuán)菌，明確診斷為軍團(tuán)菌肺炎。醫(yī)生馬上調(diào)整治療方案，改用可覆蓋嗜肺軍團(tuán)菌的一線用藥抗感染，患者體溫逐漸下降，次日體溫恢復(fù)正常，經(jīng)過后續(xù)治療康復(fù)出院。

周先生治療前后的肺部CT影像

使用半年未清洗的空調(diào)

一女子感染重癥軍團(tuán)菌肺炎

與周先生同一時間入院的還有32歲的寧鄉(xiāng)市市民姚女士(化名)。據(jù)她介紹，家里的空調(diào)有半年多未清洗過了，入院前她在家使用了兩天空調(diào)，一周后相繼出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、高熱、寒戰(zhàn)，以及嘔吐、腹瀉等癥狀。在當(dāng)?shù)卦\所被診斷為“急性胃腸炎”，經(jīng)初步治療未見效，病情加重轉(zhuǎn)入長沙市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。

姚女士既往有2型糖尿病、甲狀腺惡性腫瘤(乳頭狀癌術(shù)后)、甲狀腺功能減退、特納綜合征等病史，是免疫力低下人群。再結(jié)合體格檢查及相關(guān)輔助檢查結(jié)果，初步判斷患者為重癥社區(qū)獲得性肺炎。經(jīng)抗感染治療后，患者的病情逐漸加重，反復(fù)高熱，出現(xiàn)多臟器功能異常，如心肌酶譜異常升高、低鈉血癥、血尿、蛋白尿等狀況。

醫(yī)生通過分析患者咳出橘紅色痰以及肺內(nèi)、肺外表現(xiàn)，建議完善病原學(xué)檢查，最終確診為重癥軍團(tuán)菌肺炎。調(diào)整用藥后，患者病情迅速好轉(zhuǎn)，體溫逐漸恢復(fù)正常，各項指標(biāo)逐步恢復(fù)。

長期未清潔的空調(diào)

可能傳播嗜肺軍團(tuán)菌

醫(yī)生介紹，嗜肺軍團(tuán)菌是引起軍團(tuán)菌肺炎的主要病原體，它是一種細(xì)胞兼性寄生的細(xì)菌，可入侵人體的巨噬細(xì)胞內(nèi)，致病力強(qiáng)。

嗜肺軍團(tuán)菌喜歡溫暖潮濕的環(huán)境，夏季炎熱潮濕，是它繁殖的絕佳時機(jī)，且人們常用到的空調(diào)、熱水器、淋浴器、管道、溫泉等都可以成為它的繁殖之所。因此，每年6月至9月是軍團(tuán)菌肺炎的高發(fā)期，人主要通過攝入含軍團(tuán)菌的氣溶膠或污染的水源感染患病。

根據(jù)上述兩位患者對病情經(jīng)過的描述，醫(yī)生判斷長期未清潔的空調(diào)極有可能是傳播源，啟動空調(diào)后患者吸入帶有軍團(tuán)菌的氣溶膠而感染。

疾控提醒

嚴(yán)重感染者可導(dǎo)致死亡

據(jù)北京疾控，軍團(tuán)菌病的癥狀一般分為以下兩類。

1.肺炎型(軍團(tuán)菌肺炎)

軍團(tuán)菌肺炎潛伏期為2-10天，臨床特征表現(xiàn)為急性下呼吸道感染癥狀，為重癥。

具備肺炎的典型特征，會出現(xiàn)高熱、劇烈的肌肉痛，咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難，重癥患者可出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥、肝腎功能衰竭等，以嗜肺軍團(tuán)菌感染為主，若治療不及時，免疫力低下的患者可能導(dǎo)致死亡。

2.流感樣型

起病急，潛伏期1-2天。是一種類似流感的非肺炎型軍團(tuán)菌感染，為輕癥。

癥狀類似于流行性感冒，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等，多數(shù)可在短期內(nèi)恢復(fù)，預(yù)后較好。

預(yù)防軍團(tuán)菌

需注意這些方面！

1、加強(qiáng)對空調(diào)冷卻塔系統(tǒng)和集中熱水供應(yīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生管理，特別是醫(yī)院、養(yǎng)老院、賓館飯店、寫字樓等易感人群多、人群密度大的公共建筑。

2、對冷卻水進(jìn)行持續(xù)消毒、定期進(jìn)行水質(zhì)檢測，開展重點(diǎn)場所風(fēng)險評估。

3、集中熱水供應(yīng)系統(tǒng)和家庭使用的儲水式熱水器，熱水在與冷水混合前宜保持在50℃以上;

同時應(yīng)定期提高水溫殺菌，即將水溫提高至60℃以上、排空管道內(nèi)死水并持續(xù)放水沖洗至少1分鐘以上。

還應(yīng)經(jīng)常清洗淋浴噴頭，一方面防止堵塞產(chǎn)生死水，另一方面防止產(chǎn)生水垢為軍團(tuán)菌提供適宜的生長條件。

4、盡量選擇通風(fēng)良好的場所處理園藝土壤、堆肥等;注意做好防護(hù)，如佩戴口罩、手套;

使用水壓較低的水管灌溉和沖洗，可將土壤濕潤進(jìn)行栽培，避免塵土飛揚(yáng)，完畢后徹底清洗雙手。

5、鍛煉身體，戒煙限酒，提高自身免疫力，降低患病風(fēng)險。知曉軍團(tuán)菌病相關(guān)健康知識，做好自我保護(hù)。

編輯：姜鵬