十堰廣電訊（全媒體記者 王逸雯）今年7月，十堰市出臺(tái)措施，進(jìn)一步加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)，通過(guò)“指定轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)”和“差異報(bào)銷(xiāo)比例”雙重措施，讓就醫(yī)轉(zhuǎn)診更規(guī)范，診療分級(jí)更有序。

近日，在太和醫(yī)院醫(yī)保審核服務(wù)窗口，工作人員正在協(xié)助患者通過(guò)手機(jī)辦理線上轉(zhuǎn)院備案。

市太和醫(yī)院醫(yī)保管理部工作人員羅安妮介紹，患者確診需要轉(zhuǎn)院后，醫(yī)生會(huì)及時(shí)開(kāi)具證明，并由專(zhuān)人指導(dǎo)患者在線上完成備案，整個(gè)流程更加順暢便捷。

新政策首先明確了轉(zhuǎn)診的“入口關(guān)”。參保人確需轉(zhuǎn)診時(shí)，必須在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理；各縣（市、區(qū)）的參保人如需申請(qǐng)轉(zhuǎn)診，應(yīng)遵循“先市內(nèi)后市外”的原則，優(yōu)先考慮轉(zhuǎn)入市內(nèi)具備救治能力的三級(jí)綜合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

市醫(yī)療保障服務(wù)中心特殊人群醫(yī)?？扑募?jí)主任科員曾可佳介紹，目前，十堰指定了三家市外轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分別是十堰市太和醫(yī)院、十堰市人民醫(yī)院和國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院，同時(shí)，結(jié)核病、重性精神病患者也可由市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)診，指定機(jī)構(gòu)將以患者病情為核心，不會(huì)以“必須在本地住院”作為開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明的前提條件。

另外，新政策通過(guò)設(shè)置差異化的報(bào)銷(xiāo)比例，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。曾可佳介紹，辦理長(zhǎng)期備案的參保人在異地住院按照本地同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院待遇標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)；辦理異地轉(zhuǎn)診備案的參保人住院需先自付10%，剩余部分按照本地同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院待遇標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)；而辦理臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案的參保人則需先自付20%，剩余部分按照本地同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院待遇標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。

措施的出臺(tái)，不僅優(yōu)化了醫(yī)療資源配置，也讓患者的就醫(yī)更加順暢。

曾可佳表示，新政實(shí)施以后，十堰異地就醫(yī)醫(yī)療總費(fèi)用及醫(yī)保基金支出已經(jīng)有所下降，促進(jìn)分級(jí)診療及維護(hù)基金安全初見(jiàn)成效。

編輯：萬(wàn)林

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