人體心臟如同一條奔流不息的“母親河”，為全身輸送著生命的養(yǎng)分。而冠狀動(dòng)脈，則是其中最重要的支流。當(dāng)這條生命之河出現(xiàn)“漏洞”，就會(huì)形成冠狀動(dòng)脈瘺，危及健康。在過(guò)去，治療冠狀動(dòng)脈瘺需要外科開胸手術(shù)，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。如今，醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步讓我們有了更微創(chuàng)、更精準(zhǔn)的選擇——冠狀動(dòng)脈瘺栓塞術(shù)。那么，該項(xiàng)技術(shù)是如何精準(zhǔn)“堵漏”？10月27日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院心血管疾病診療中心主任、副主任醫(yī)師謝華強(qiáng)，為大家答疑解惑。

“冠狀動(dòng)脈瘺，就是心臟冠狀動(dòng)脈與某個(gè)心腔或其他血管之間出現(xiàn)了異常通道。這好比灌溉農(nóng)田的水渠破了個(gè)洞，本該滋養(yǎng)心肌的血液被白白分流，導(dǎo)致心肌缺血?！敝x華強(qiáng)解釋道，患者常出現(xiàn)心絞痛、胸悶、乏力等癥狀，長(zhǎng)期可能引發(fā)心臟擴(kuò)大、心力衰竭，甚至存在感染性心內(nèi)膜炎或血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

近半年來(lái)，李先生（化名）頻繁出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀，稍作活動(dòng)就感到心前區(qū)不適。前往十堰市太和醫(yī)院心血管疾病診療中心就診，經(jīng)冠狀動(dòng)脈CTA檢查，發(fā)現(xiàn)其左前降支存在一處冠狀動(dòng)脈瘺，瘺管直徑約4毫米，血流直接分流入肺動(dòng)脈，導(dǎo)致心肌灌注不足。

“這是一個(gè)典型的冠狀動(dòng)脈瘺病例，傳統(tǒng)治療方案需要開胸手術(shù)?！敝x華強(qiáng)介紹，“經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)詳細(xì)評(píng)估，我們決定為他實(shí)施冠狀動(dòng)脈瘺栓塞術(shù)?！?/p>

手術(shù)中，專家團(tuán)隊(duì)通過(guò)患者右側(cè)橈動(dòng)脈穿刺微小切口，在血管造影引導(dǎo)下，將導(dǎo)管精準(zhǔn)送至瘺管部位，隨后釋放多個(gè)鉑金彈簧圈。術(shù)中造影顯示，異常分流立即消失，被“偷走”的血液重新回歸正常心肌供血路徑。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)僅50分鐘，患者全程保持清醒狀態(tài)。

李先生術(shù)后第二天即可下床活動(dòng)，長(zhǎng)期困擾他的胸悶癥狀完全消失。“真不敢相信，僅僅通過(guò)手腕上的一個(gè)小針眼，就解決了心臟的大問題?！?/p>

謝華強(qiáng)表示，這項(xiàng)技術(shù)完美詮釋了精準(zhǔn)醫(yī)療的內(nèi)涵，不再是“大刀闊斧”，而是“有的放矢”。術(shù)前通過(guò)冠脈CTA或造影，對(duì)瘺管的形態(tài)、大小、位置進(jìn)行精確評(píng)估，量身定制手術(shù)方案；術(shù)中在先進(jìn)影像引導(dǎo)下進(jìn)行精準(zhǔn)操作，實(shí)現(xiàn)用最小的創(chuàng)傷解決最核心的問題。

謝華強(qiáng)在此提醒，市民若出現(xiàn)不明原因的胸悶、心悸或心前區(qū)不適，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科檢查，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。（全媒體記者 龔艷琳）

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