4月起,湖北省將實施《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例實施細則》。十堰市醫(yī)療保障局提醒市民:46條規(guī)定為定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人劃出清晰“紅線”。

1.這8種行為=“拒不配合”


2.這些行為將被依法處罰

3.“誘導”“協(xié)助”冒名就醫(yī)



4.高套、低編DRG/DIP編碼
首次明確了在DRG/DIP付費下的違規(guī)認定標準

5.未按規(guī)定使用藥品追溯碼



1.這7種行為=“拒不配合”


2.這些行為將被依法處罰






3.重復享受醫(yī)療保障待遇


4.暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
參保人員將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用、重復享受醫(yī)療保障待遇、利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益等行為,造成醫(yī)療保障基金損失。


?《實施細則》體現(xiàn)了處罰與教育相結(jié)合的原則:

?以下12種行為涉嫌構(gòu)成違反治安管理行為或者涉嫌犯罪的,應當及時移送公安機關(guān):

編輯:萬林