1月1日起，國家組織心臟支架(又稱冠脈支架)集中帶量采購結果在十堰落地，作為國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購的第一單，心臟支架的均價從1.3萬元，下降至700元左右。

那目前，我市有沒有人用上降價后的心臟支架呢?

在十堰使用心臟支架，市民需要花多少錢呢?

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近日，記者從市醫(yī)保局了解到最新消息

竹山男子患急性心梗

植入“平價支架”脫險

1月1日，國家集采降價超九成的冠脈支架正式落地十堰。這一天，竹山一名56歲的急性心?；颊呔o急轉診到國藥東風總醫(yī)院，醫(yī)生為他植入一枚“平價”支架，這是該院首例受益的患者。

國藥東風總醫(yī)院心血管內科CCU兼心電圖室主任許浩介紹，這名患者元旦當天突發(fā)急性心梗。之后，通過綠色通道緊急轉診到國藥東風總醫(yī)院，情況非常危急，此時距發(fā)病已接近3小時，必須盡快打通堵塞的血管，挽救缺血的心肌。

許浩表示，為這名男子進行了冠脈造影，發(fā)現(xiàn)他的3根主要冠狀動脈都有問題，其中前降支和右冠狀動脈堵塞了90%、回旋支完全堵塞，需要進行心臟支架植入手術?！凹依锝洕鷹l件不太好，費用恐怕承受不起?！碑敃r，家屬有些擔心。不過，他幸運地趕上了此次降價，醫(yī)生向男子的家屬介紹了平價支架的情況。元旦當天，許浩為這位患者進行了介入手術。醫(yī)生在右手腕處開一個小米粒長的切口，經橈動脈送入導絲、球囊等，開通堵塞的冠脈血管后，再植入1枚心臟支架。

網(wǎng)絡配圖與本文無關

造影顯示，該男子堵塞的血管瞬間通暢，胸痛癥狀也明顯好轉。觀察無大礙后，他被轉入病房繼續(xù)治療。5天后，男子出院。從1月1日至今，該院已有不少患者用上了降價后的支架，醫(yī)療費用相比以前大幅下降。

“醫(yī)院所有心臟支架按國家?guī)Я坎少弮r格執(zhí)行，目前該院中標的主要有2種，中選價格為590元和776元。”許浩給十堰晚報記者算了一筆賬，過去置入一枚支架費用大概在2.3萬元左右，現(xiàn)在支架球囊降幅達90%，像該男子這樣植入1枚支架來算，僅該項費用節(jié)省至少1萬元。對患者來說，的確省了一筆不小的開支。

老婆婆前后植入4枚支架

價格卻相差1.3萬元

86歲高齡的王婆婆(化名)家住鄖陽區(qū)，去年11月27日，她突然劇烈胸痛，渾身無力，且持續(xù)不見好轉。家人找來救心丸吃下后，情況稍有好轉，但沒多久又再次復發(fā)，家人隨即開車將老人送往當?shù)蒯t(yī)院治療。

在當?shù)蒯t(yī)院，經心電圖和抽血查肌鈣蛋白檢查，提示老人為急性廣泛前壁心肌梗死，建議做急診介入治療。很快，老人被120急救車轉入太和醫(yī)院。

“因前期耽誤，老人入太和醫(yī)院時，已經錯過了急診介入治療的時間窗口。同時，基于老人已經86歲高齡，我們決定先采取藥物保守治療，等心肌電活動相對穩(wěn)定后，再行檢查?！碧歪t(yī)院心血管內科Ⅱ病區(qū)主治醫(yī)生程飛介紹，在起病10天后，王婆婆在醫(yī)院進行了冠脈造影的檢查，確診為冠心病嚴重三支病變，其前降支是罪犯血管。

很快，由心血管內科Ⅱ病區(qū)主任黨書毅主刀，為王婆婆開展介入手術，在前降支植入了兩枚支架后，原本狹窄的血管瞬間通暢。

網(wǎng)絡配圖與本文無關

今年1月4日，在王婆婆病情穩(wěn)定后，太和醫(yī)院心血管內科Ⅱ病區(qū)又為她開展了二次介入手術，分別在右冠和回旋支各植入一枚支架。造影顯示，王婆婆堵塞的血管通暢，胸痛癥狀也明顯好轉。記者1月8日在病房內見到王婆婆，她精神狀態(tài)很好，各項指標都很不錯，心絞痛癥狀消失，即將辦理出院。

“感謝國家和政府，讓我們享受到了實惠?！蓖跗牌偶拥卣f，支架降價了，她的心理負擔也小了。

王婆婆的女兒告訴記者，她母親先后植入了4枚支架，其中前兩枚均為國產支架，當時共花費1.5萬元。喜出望外的是，今年1月起，國家組織心臟支架集中帶量采購結果在十堰落地，1月份手術植入的兩枚支架僅花了1300多元。相比前兩枚支架，節(jié)省了1.3萬多元。

部分患者為等便宜支架延遲手術

“去年心臟支架降價的相關新聞出來后，部分患者就一直在等待，有的還延遲了手術。”8日，記者在市人民醫(yī)院采訪時，該院心血管內科二病區(qū)醫(yī)師張友恩介紹，針對這一部分希望延遲手術的患者，醫(yī)院都嚴格評估了其病情。

今年51歲的郭先生，是房縣青峰鎮(zhèn)人，家中經濟條件差。近一年來，他經常感覺胸痛、胸悶，近一個月來，這些癥狀逐步加重。2020年12月21日，癥狀再次發(fā)作，他才去當?shù)蒯t(yī)院就診。

當?shù)蒯t(yī)院經過心臟造影后診斷，郭先生有3處血管堵塞，被轉入十堰市人民醫(yī)院心血管內科治療，診斷為冠心病，主治醫(yī)師張友恩建議患者做冠狀動脈支架植入術。

“該手術共需3枚支架，手術費用至少需要6萬元，患者家境貧寒，根本無力承擔?？紤]到冠脈支架集中帶量采購將從2021年1月1日開始執(zhí)行，降價幅度非常大，患者負擔將大大減輕?！睆堄讯鹘ㄗh患者元旦后手術。

1月4日，市人民醫(yī)院心血管內科二病區(qū)為郭先生開展了冠狀動脈支架植入術，成功為患者植入3枚冠狀動脈支架，手術花費近2萬余元。

張友恩表示，許多患者出現(xiàn)心臟問題往往多根血管都有問題，以前因為支架價格貴，可能只為解決主要問題而裝1枚支架，心臟支架降價后，患者可以治療得更加徹底，從“活下來”向“活得好”轉變。

“平價支架極大地減輕了患者的經濟負擔，也讓我們醫(yī)生在治療病人時能夠盡情選擇最合適的方案，可以說是一件惠民利醫(yī)的大好事!”張友恩說。

十堰進入心臟支架“平價時代”

目前有70多人受益

記者了解到，心臟支架是用于經皮冠狀動脈介入手術(PCI)的耗材，是最有效減少患者死亡的一個手段。《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，目前我國心血管病患病人數(shù)達3.3億;從2009年到2019年，中國冠心病(PCI)年手術量從23萬例發(fā)展到超過100萬例，年增長速度10%-20%。

國家集采前，心臟支架國產品牌價格7500元-18500元，中位數(shù)14000元，進口品牌價格11400元-23300元，對不少患者來說負擔不輕。但現(xiàn)在，心臟支架出現(xiàn)了斷崖式降價，價格從均價1.3萬元下降至700元左右，平均降幅94.6%。

1月8日，記者從市醫(yī)療保障局獲悉，自2021年1月1日，全省執(zhí)行國家組織冠脈支架集中帶量采購中選結果以來，十堰已有70余名患者享受到了平價冠脈支架。采訪中，患者均表示，此舉順應民心，大大減輕了患者的經濟負擔。

記者從市醫(yī)保局了解到，在此次國家組織冠脈支架集中帶量采購中選結果中，8家企業(yè)的10款產品中選，心臟支架從均價1.3萬元左右下降至700元左右。其中，最低中標價僅469元，最高中標價798元。

據(jù)市醫(yī)保局醫(yī)藥服務科李瑞卿介紹，此次心臟支架以國家集采中選品種的價格作為醫(yī)保支付標準，納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。以冠脈支架國家集采前為例(以在三甲醫(yī)院實施手術計算)：集采前，患者使用1.3萬元的冠脈支架，職工醫(yī)保按85%比例報銷后，需自費1950元，居民醫(yī)保個人自付10%以后，剩余金額按65%的比例納入醫(yī)保報銷，需自費5200元。

而冠脈支架參加國家集采后：中選品種的支架最高價格798元，患者使用后，職工醫(yī)保按85%比例報銷后，僅需自費119.7元，居民醫(yī)保個人自付10%以后，剩余金額按65%的比例納入醫(yī)保報銷，僅需自費331.7元。

編輯：陸興敏