3月1日起，《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2020年）》，在湖北省統(tǒng)一執(zhí)行。

此前報(bào)道：

3月1日起，大降，此次降價(jià)的藥品中，有不少家庭常備藥，如羅紅霉素顆粒、牛黃清心丸（局方）、健胃消食片、金銀花口服液......

湖北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)截圖

但也有不少患者擔(dān)心，部分藥品價(jià)格大幅下降后，藥品的質(zhì)量和數(shù)量是否有保障？相關(guān)部門(mén)如何監(jiān)管？

各醫(yī)院降價(jià)藥及時(shí)上線

昨日，記者從中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)官方微信了解到，新版醫(yī)保藥品目錄中，藥品數(shù)量達(dá)2800種，其中西藥1426種、中成藥1374種。新納入了119種藥品（點(diǎn)擊查看目錄），包括PD-1、侖伐替尼等17種抗癌藥，治療艾滋病、丙肝、新冠肺炎等用藥。藥品集中采購(gòu)中，國(guó)家有關(guān)部門(mén)和各大藥企經(jīng)過(guò)談判，這些新藥的價(jià)格平均下降了50.64%。

連日來(lái)，記者采訪武漢多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，絕大部分醫(yī)院已經(jīng)完成系統(tǒng)對(duì)接，第一時(shí)間用上了新版醫(yī)保藥品目錄中的藥品。

例如，2月28日，武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)保部全員加班加點(diǎn)，將新版醫(yī)保藥品目錄與院內(nèi)系統(tǒng)對(duì)接，并及時(shí)調(diào)整好了價(jià)格。3月1日前，武漢市第一醫(yī)院醫(yī)保辦將新版目錄發(fā)至全院查閱學(xué)習(xí)，藥學(xué)部對(duì)照新版目錄調(diào)整藥品價(jià)格，信息中心及時(shí)作好系統(tǒng)對(duì)接。

卵巢癌患者自付費(fèi)用降八成

卵巢癌是常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤之一，死亡率高居?jì)D科惡性腫瘤之首。長(zhǎng)期以來(lái)，難發(fā)現(xiàn)、高復(fù)發(fā)、難治療、預(yù)后差，是影響卵巢癌患者生存時(shí)間的最突出問(wèn)題。近年來(lái)，隨著PARP抑制劑的問(wèn)世和臨床應(yīng)用，維持治療已經(jīng)成為卵巢癌領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)治療手段。

52歲的張萍（化名）家住漢口。3月3日，她來(lái)到武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心腫瘤婦科，如愿開(kāi)到了降價(jià)后的尼拉帕利處方單。2年前，張萍被確診患有卵巢癌，需要使用尼拉帕利治療。

此前，她每個(gè)月的治療費(fèi)達(dá)2.5萬(wàn)元，讓她備感壓力。新版國(guó)家醫(yī)保目錄落地實(shí)施，讓她十分激動(dòng)。

“治療卵巢癌的新藥比較有限。尼拉帕利在國(guó)內(nèi)上市后，我們很多患友就盼著它能早日進(jìn)入醫(yī)保。感謝國(guó)家的醫(yī)保政策，讓我們用得上、用得起這些新藥好藥?，F(xiàn)在，我每個(gè)月自理的治療費(fèi)用不到4000元，家庭負(fù)擔(dān)和心理壓力都大大減輕了。”張萍說(shuō)。

多種抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保

40歲的李兵（化名）家住武昌。春節(jié)前，他因后背疼痛、右腹部脹痛不適，來(lái)到武漢大學(xué)中南醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)檢查，他被確診患有晚期肝癌伴骨轉(zhuǎn)移。

在進(jìn)行姑息性放療止痛后，主治醫(yī)師江換鋼建議他口服靶向藥物抗腫瘤治療。用藥2個(gè)月后，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，他的肝臟病灶快速進(jìn)展。醫(yī)生建議他換用療效更好的PD-1抑制劑卡瑞利珠單抗進(jìn)行免疫治療。當(dāng)?shù)弥粋€(gè)療程需要藥品費(fèi)用近2萬(wàn)元后，李兵猶豫了，最終沒(méi)有采納這一建議。

新版醫(yī)保藥品目錄在湖北省落地實(shí)施，這給很多像李兵一樣的腫瘤患者帶來(lái)了福音。

例如：3月1日前，卡瑞利珠單抗價(jià)格為1.98萬(wàn)元/支，一個(gè)療效評(píng)估周期需要使用2支，總費(fèi)用近4萬(wàn)元。如今，卡瑞利珠單抗的價(jià)格降低了85%，患者使用2支的費(fèi)用不到6000元。藥價(jià)大幅降低，打消了不少患者經(jīng)濟(jì)上的顧慮，讓他們?cè)敢膺x擇更好的治療方案。

漢陽(yáng)醫(yī)院腫瘤血液科主任醫(yī)師張貴芳表示，此次醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，使得腫瘤用藥的可及性更高。新增的17種抗腫瘤藥物中，包括卡瑞利珠單抗、替雷利珠單抗等PD-1新藥、好藥。這類藥品療效快、副作用小，而且價(jià)格大幅下降，使得目錄內(nèi)腫瘤用藥的保障水平明顯提升。

降價(jià)藥品質(zhì)量不打折

新版醫(yī)保藥品目錄實(shí)施，讓廣大患者受惠。但是，也有不少患者擔(dān)心，目錄中藥品價(jià)格大幅下降后，藥品的質(zhì)量和數(shù)量是否有保障？這些藥品會(huì)不會(huì)出現(xiàn)斷貨等現(xiàn)象？

對(duì)此，省醫(yī)藥協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)程波濤介紹，首先，國(guó)家有一套完整的制度保障藥品安全，藥企是質(zhì)量的第一責(zé)任人；其次，藥品招采門(mén)檻很高，只有質(zhì)量有保證的優(yōu)質(zhì)企業(yè)才會(huì)被選中；第三，參與藥品招采的企業(yè)，要做出質(zhì)量承諾，保質(zhì)保量完成藥品生產(chǎn)；第四，相關(guān)部門(mén)會(huì)對(duì)藥品采購(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，督促企業(yè)落實(shí)質(zhì)量安全主體責(zé)任，保障選中藥品的質(zhì)量安全；第五，進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品都可追溯，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，相關(guān)企業(yè)會(huì)受到嚴(yán)厲處罰。

武大中南醫(yī)院藥學(xué)部采購(gòu)科王濤也表示，醫(yī)保目錄中的藥品有國(guó)家背書(shū)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。同時(shí)，藥品有一整套嚴(yán)格的監(jiān)管體系，相關(guān)部門(mén)還會(huì)通過(guò)頻繁抽檢確保藥品質(zhì)量。藥廠的生產(chǎn)力也是國(guó)家考核的項(xiàng)目之一，帶量采購(gòu)可確保藥品及時(shí)供應(yīng)，避免出現(xiàn)供不應(yīng)求等現(xiàn)象。

編輯：陸興敏