醫(yī)護(hù)人員正在觀察小馨的身體狀況。

13歲女孩小馨（化名）擅自服用精神類藥物氯氮平，但因不合理使用，引發(fā)藥物中毒，險些喪命。好在經(jīng)太和醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU）治療后，順利脫險。醫(yī)生提醒，精神類藥物要慎用，出現(xiàn)精神、心理方面不適要找到醫(yī)院就診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。同時，家長應(yīng)將藥物嚴(yán)格保存，以免被家中小孩誤服。

13歲女孩大量服用氯氮平中毒，經(jīng)緊急搶救脫險

8日下午，記者在太和醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)病房見到小馨時，她正臥床休息，“我現(xiàn)在感覺好多了，身體沒有任何不適?！毙≤罢f，再過幾天，她就能出院了。

提及小馨的遭遇，太和醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)病房副主任楊子江仍一陣后怕?！?月2日，太和醫(yī)院急診120將小馨從外院接回時，她處于昏迷狀態(tài)，面部青紫、四肢抽搐，且氣道分泌物特別多，呼吸困難明顯，屬于典型的急性中毒癥狀?！睏钭咏f，根據(jù)癥狀和體征，以及隨身搜出來的兩個氯氮平空藥瓶，他們判斷小馨為過量服用氯氮平導(dǎo)致的中毒。

兒童重癥監(jiān)護(hù)病房立即對小馨展開搶救。針對臨床癥狀，給予氣管插管呼吸機輔助通氣、甘露醇減輕腦水腫等綜合治療，并通過洗胃、導(dǎo)泄將小馨消化道里的藥物清理出來，避免藥物被吸收后加重中毒癥狀。同時，通過連續(xù)多天的血液凈化治療，將小馨血液中的氯氮平清理出來。

“在開展血液凈化前，小馨血液中氯氮平濃度達(dá)到6.67μg/ml，是正常治療的10余倍?！睏钭咏f，經(jīng)連續(xù)多天的CVVHDF（持續(xù)性靜靜脈血液透析濾過）和HP（血液灌流）治療后，小馨體內(nèi)的氯氮平濃度檢測接近于零，到3月7日病情明顯好轉(zhuǎn)，目前神志已經(jīng)徹底清醒，可以正常交流，下地走路，不久可以出院。

太和兒童醫(yī)療中心門診部主任齊旭升教授介紹，太和醫(yī)院PICU于2017年率先在十堰地區(qū)開展針對兒童的血液凈化治療，對本地區(qū)重癥患兒的治療發(fā)揮了重要作用，截至目前，已累計開展兒童血液凈化治療近100例次。

慎服精神類藥物，出現(xiàn)不適應(yīng)找醫(yī)生就診

楊子江介紹，氯氮平屬于精神類藥物，正常服用副作用比較小，但過量服用就會對人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)造成嚴(yán)重副作用。

“中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后，會出現(xiàn)嗜睡、昏迷癥狀，嚴(yán)重會出現(xiàn)抽搐，進(jìn)而引發(fā)腦水腫?！睏钭咏榻B，當(dāng)時小馨就有肢體抽搐癥狀，并出現(xiàn)嚴(yán)重腦水腫，瞳孔對光反射遲鈍。同時，呼吸系統(tǒng)方面，口咽、鼻腔都有大量分泌物，明顯呼吸困難，口唇以及面部明顯紫紺，監(jiān)護(hù)顯示血氧飽和度不到80%，為急性呼吸衰竭的狀態(tài)，且心率非?？?，末梢循環(huán)很差。

楊子江介紹，如果不進(jìn)行緊急救治，患兒會頻繁抽搐，致腦水腫加重，甚至出現(xiàn)腦疝，在短時間內(nèi)可以出現(xiàn)死亡。在重度昏迷狀態(tài)下，氣道內(nèi)有大量分泌物，導(dǎo)致氣道不通暢，還并發(fā)有肺水腫，隨時都會誘發(fā)心臟驟停。

楊子江提醒，市民如出現(xiàn)精神、心理方面不適一定要找精神專科醫(yī)生就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，切勿擅自購買使用精神藥品。家中有小孩的家庭，要妥善保管各類藥物，避免小孩因誤服引發(fā)中毒。

當(dāng)出現(xiàn)誤服藥物后，要及時撥打120急救電話，并將藥品、藥瓶妥善保存，為醫(yī)生識別毒源迅速展開針對性的搶救提供準(zhǔn)確信息。（秦楚網(wǎng)文、圖/記者 曾雨 通訊員 鐘澤宇）

編輯：陳琦