4歲男孩強(qiáng)強(qiáng)(化名)不慎掉進(jìn)糞坑，發(fā)生溺糞，因肺部大量吸入糞水等異物，引發(fā)氣道、肺泡等臟器損傷，生命垂危。緊急送往太和醫(yī)院兒童醫(yī)療中心急救后，經(jīng)該院兒童重癥監(jiān)護(hù)室(PICU)、兒科三病區(qū)救治后順利脫險(xiǎn)。

強(qiáng)強(qiáng)是丹江口市六里坪鎮(zhèn)小孩。3月14日下午，他意外落入公共廁所的糞坑里，所幸被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并撈起。但由于發(fā)生溺糞，他的肺部大量吸入糞水等異物，呼吸和意識(shí)均逐漸微弱，情況緊急……

當(dāng)日，太和醫(yī)院接到求助電話后，緊急派出救護(hù)車前往六里坪鎮(zhèn)接診。下午6時(shí)左右，強(qiáng)強(qiáng)被轉(zhuǎn)至太和醫(yī)院兒童醫(yī)療中心兒童重癥監(jiān)護(hù)室急救。

“強(qiáng)強(qiáng)入院時(shí)，有明顯呼吸困難，口唇、面部因缺氧明顯紫紺，神志意識(shí)不清，并出現(xiàn)昏迷?！碧歪t(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室副主任楊子江介紹，入院后，他們緊急對(duì)強(qiáng)強(qiáng)的氣道進(jìn)行清理，并給予氣管插管進(jìn)行有創(chuàng)呼吸支持。

楊子江介紹，溺糞不同于一般的溺水，其情況更兇險(xiǎn)，因?yàn)槲胛镏泻写罅康亩舅睾图?xì)菌，極易引發(fā)肺部劇烈的炎癥反應(yīng)，可繼發(fā)多臟器功能衰竭。入院時(shí)CT檢查顯示，強(qiáng)強(qiáng)吸入性肺炎癥狀明顯，且呈進(jìn)行性加重，因?yàn)槿毖跄X水腫也非常明顯，病情較為危急。

下午6時(shí)許，兒科三病區(qū)副主任羅新兵接到電話后緊急趕往醫(yī)院，并在兒童重癥監(jiān)護(hù)室為強(qiáng)強(qiáng)緊急行床旁支氣管鏡肺泡灌洗治療。

“灌洗過程中，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)強(qiáng)整個(gè)氣道里有大量的糞便，已經(jīng)出現(xiàn)氣道糜爛，雙肺也都非常臟?！绷_新兵介紹，因糞便中細(xì)菌、毒素較多，且具有腐蝕性，除直接清理氣道內(nèi)的吸入物外，他們還在氣道內(nèi)給予藥物，以減輕炎癥反應(yīng)，減少并發(fā)癥和后遺癥發(fā)生。當(dāng)時(shí)，強(qiáng)強(qiáng)已出現(xiàn)神志昏迷、呼吸困難癥狀，依靠有創(chuàng)呼吸機(jī)支持，也加重了灌洗風(fēng)險(xiǎn)和難度。

楊子江表示，治療期間，經(jīng)過兩次肺部灌洗及抗感染等綜合治療后，入院第三天，強(qiáng)強(qiáng)的呼吸困難明顯改善，并順利撤離呼吸機(jī)，腦水腫基本消退，神志轉(zhuǎn)為清楚。經(jīng)復(fù)查CT，強(qiáng)強(qiáng)肺部炎癥較之前明顯改善，目前可自主呼吸，自行進(jìn)食，活動(dòng)不受影響，基本上恢復(fù)到正常狀態(tài)。

楊子江介紹，近期，太和醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室收治多起兒童意外傷害病例，包括溺水、誤食藥物、誤服毒物、溺糞等，提醒家長加強(qiáng)對(duì)孩子的管護(hù)，讓孩子遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源，避免意外發(fā)生。（秦楚網(wǎng)記者 曾雨 通訊員 鐘澤宇）

編輯：董滿