好消息來了，未來這些門診費(fèi)用都能用醫(yī)保報(bào)銷了

原本不報(bào)銷的

多發(fā)病、常見病的普通門診費(fèi)用

將可用醫(yī)保報(bào)銷

5月21日上午，武漢市召開全市醫(yī)療保障工作會(huì)。會(huì)上透露，今年，武漢市將建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌，健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制。

據(jù)悉，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一直采取統(tǒng)賬結(jié)合的模式，即“統(tǒng)籌基金保障住院和門診大病，個(gè)人賬戶保障門診小病和藥店藥品的費(fèi)用支出”。門診統(tǒng)籌主要包括普通門診醫(yī)療費(fèi)用和門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。

但目前，這些費(fèi)用原來基本是靠個(gè)人賬戶解決，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷。

實(shí)行門診統(tǒng)籌制度后, 逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按一定比例報(bào)銷，提高參保職工門診待遇水平。

個(gè)人和單位不需新增繳費(fèi)

同時(shí)，改革職工醫(yī)保個(gè)人賬戶，改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法、規(guī)范個(gè)人賬戶使用范圍。

通過醫(yī)保制度“騰籠換鳥”，不新增繳費(fèi)，不增加單位和個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，“推動(dòng)職工醫(yī)保門診保障由個(gè)人積累式保障模式轉(zhuǎn)向社會(huì)互助共濟(jì)保障模式”。

今年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)。《意見》指出，為進(jìn)一步健全互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，更好解決職工醫(yī)保參保人員門診保障問題，切實(shí)減輕其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

目前，北京、上海、浙江、廣州、青島、廈門等地已相繼實(shí)施了職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障，開展了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革與門診費(fèi)用統(tǒng)籌的探索。

編輯：陸興敏