近期受新冠肺炎疫情影響,不少人不便外出。
這期間,除了與新冠肺炎密切相關(guān)的癥狀需格外留意、及時(shí)上報(bào)外,身體如果出現(xiàn)了其他不適,比如突發(fā)肚子疼,怎么辦呢?
莫慌!如果突發(fā)“上腹部疼痛”,也就是肚臍以上部位的疼痛,以下方法可指導(dǎo)居民初步判斷及用藥。
疼痛位置:中上腹
可疑臟器:胃
胃炎的疼痛癥狀各異,可以表現(xiàn)為“胃潮”“稍微吃一點(diǎn)就覺(jué)得脹”“沒(méi)什么餓的感覺(jué)”或“一到飯點(diǎn)不吃的話就覺(jué)得很難受,偏要吃一點(diǎn)才舒服”等。
此類胃炎癥狀非常常見(jiàn),如果突發(fā)疼痛與刺激辛辣的飲食、飲食不規(guī)律等因素有關(guān)的話,很可能是“胃炎”或者“潰瘍”發(fā)作了。
家中如果有類似于“鋁碳酸鎂”或“××拉唑”這樣的藥物,先自行服藥觀察后續(xù)癥狀的變化。
需要注意的是,在觀察過(guò)程中,如果出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔出物中混有血腥液體,以及糞便顏色加深呈黑色或者柏油樣便的話,就要警惕消化道出血的發(fā)生,此時(shí)就不適宜繼續(xù)居家觀察,而要及時(shí)就診了。
疼痛位置:右中上腹
可疑臟器:膽囊
有膽囊炎、膽結(jié)石的患者更要多加小心?;仡櫼幌陆帐遣皇浅赃^(guò)一些比較油膩的食物或喝過(guò)酒了,又或者最近工作壓力比較大、熬夜勞累,這些都有可能誘發(fā)膽囊炎、膽結(jié)石發(fā)作。
與膽囊相關(guān)的疾病還有可能會(huì)引起右側(cè)后背部的疼痛,醫(yī)學(xué)上稱之為“放射痛”。如果兩處疼痛兼有,那很有可能腹痛與膽囊相關(guān)。
一般膽囊炎患者家中多少會(huì)有些“利膽”的藥物,比如“膽寧片”“膽舒膠囊”等,在清淡飲食的前提下,可以先口服此類藥物繼續(xù)觀察癥狀。要提醒的是,如果在觀察的過(guò)程中出現(xiàn)尿色加深,呈濃茶色甚至醬油色,加上腹痛癥狀的加重,一定要警惕“膽總管結(jié)石”的發(fā)生,必須及時(shí)就醫(yī)。
疼痛位置:左中上腹
可疑臟器:胰腺
如果腹痛發(fā)生在左中上腹的位置,要警惕胰腺炎的發(fā)生。急性胰腺炎的發(fā)作通常與暴飲暴食、酗酒或高脂飲食有關(guān)。
胰腺是橫臥在腹腔靠后側(cè)的條狀臟器,也就是在胃腔后面的那個(gè)位置,因此胰腺炎的疼痛,特別是胰腺體部和尾部的炎癥通常以左中上腹以及左側(cè)后背部放射痛為典型表現(xiàn)。
如果你的腹痛彌漫全腹,甚至整個(gè)后背部都有被牽制住的感覺(jué),且疼痛程度非常劇烈無(wú)法緩解的時(shí)候,就要相當(dāng)警惕了!因?yàn)?,胰腺炎一旦發(fā)展為重癥就會(huì)出現(xiàn)以上情況,還會(huì)導(dǎo)致其他重要臟器的衰竭,其致死率也相當(dāng)高。
所以,一旦出現(xiàn)類似上述的癥狀,就不要在家自行服藥繼續(xù)觀察了,你需要做的是及時(shí)就醫(yī),讓醫(yī)生做出判斷并及時(shí)診治,以免延誤病情。
特別提醒
■綜合判斷
腹腔內(nèi)的臟器分布,在體表并沒(méi)有非常嚴(yán)格的區(qū)域規(guī)定,這樣的分區(qū)是為了便于患者理解,作為一定參考;
對(duì)于引起腹痛的疾病診斷,除了定位,還要結(jié)合發(fā)病誘因、疼痛規(guī)律、既往病史、與體位的相關(guān)性等綜合判斷。
■慎用各類“止痛藥”
在經(jīng)過(guò)初步判斷和藥物治療之后癥狀有所緩解,此時(shí)一定會(huì)有人問(wèn):癥狀的確緩解了,但會(huì)不會(huì)反而掩蓋病情,延誤診治呢?這里就要重點(diǎn)提醒大家——慎用各類“止痛藥”!
“止痛藥”才是那個(gè)有可能掩蓋疾病進(jìn)展,延誤診治,甚至加重原發(fā)疾病導(dǎo)致嚴(yán)重后果的“罪魁禍?zhǔn)住?
剛才上文提到的藥物,如果藥確實(shí)對(duì)癥,那么能夠緩解癥狀甚至起到一定的治療作用;但即便藥不對(duì)癥,最糟的情況無(wú)非是“效果不大”“癥狀沒(méi)有得到緩解”,尚不至于掩蓋病情,延誤診治。切記,止痛有風(fēng)險(xiǎn),用藥需謹(jǐn)慎。
以上科普的主要目的是讓大家在居家期間第一時(shí)間做出一個(gè)初步判斷和治療,后續(xù)的病情演變還是要密切觀察。
編輯:陳琦