7歲男孩清明假期外出踏春游玩,回家之后不停流鼻涕,家長誤以為是感冒,到醫(yī)院一查,竟是過敏性鼻炎惹禍。11歲女孩咳嗽兩周,肋間疼痛,以為是呼吸系統(tǒng)的問題,檢查后沒有發(fā)現(xiàn)肺部感染的征象,而是患上了過敏性鼻炎。
4月9日是全國愛鼻日,極目新聞記者從武漢市中心醫(yī)院耳鼻喉科了解到,近期過敏性鼻炎患者猛增,特別是兒童過敏性鼻炎患者占到六七成,很容易與感冒混淆,也有一些患兒沒有典型的鼻炎癥狀,發(fā)病隱匿,也需引起家長警惕。
男童踏春歸來鼻涕連天突發(fā)哮喘
清明假期,陽光甚好,7歲的瑞瑞(化名)和父母一起外出踏青郊游,玩了一天很是開心??苫丶抑?,他就開始打噴嚏、流鼻涕,家長一開始還以為是感冒,買了點(diǎn)藥給他吃,可癥狀反而加重,還出現(xiàn)了胸悶、喘氣的癥狀。昨日一早,瑞瑞的父母帶他來到武漢市中心醫(yī)院耳鼻喉科就診。耳鼻喉科醫(yī)生詳細(xì)檢查后,發(fā)現(xiàn)瑞瑞是典型的過敏性鼻炎,并發(fā)過敏性哮喘,需要接受系統(tǒng)、規(guī)范的抗過敏治療。
“春季是過敏性鼻炎的高發(fā)期,每年清明前后都會出現(xiàn)就診的小高峰,特別是兒童占到了六七成,主要與清明踏春掃墓接觸花粉和粉塵有關(guān)?!蔽錆h市中心醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師郭蓓介紹,最近還接診了一位8歲的女孩,家長怕孩子晚上睡覺熱,就從柜子里拿了一床薄被子給她蓋,之后女孩就開始不停地流鼻涕、咳嗽,起初也以為是孩子著涼感冒了,最后到醫(yī)院一查,竟是被子未曬引起的過敏性鼻炎。

耳鼻喉科醫(yī)生在為患者進(jìn)行鼻部檢查
耳鼻喉科副主任醫(yī)師郭蓓介紹,由于過敏性鼻炎與感冒癥狀相似,很容易被當(dāng)成感冒來治,有些患兒因鼻炎長期被忽視,誘發(fā)或加重鼻竇炎及哮喘等疾病,因此家長要學(xué)會區(qū)分過敏性鼻炎與感冒。感冒的打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部癥狀往往是持續(xù)性的,會連續(xù)幾天,感冒時全身癥狀較重;而過敏性鼻炎是反復(fù)陣發(fā)性鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕等,一天中發(fā)作數(shù)次,在接觸過敏原后更為明顯,有的還伴隨有眼癢、咳嗽、鼻出血等。如果持續(xù)一周以上鼻塞流涕,經(jīng)常擦拭鼻子,建議及時到醫(yī)院做個過敏原檢查,明確是過敏還是真感冒。
女童不流鼻涕卻查出過敏性鼻炎
11歲的小佳(化名)在上小學(xué),近來在學(xué)校上課時總會出現(xiàn)干咳的情況。剛開始母親以為是氣溫變化讓小佳受了涼,染了感冒風(fēng)寒,就在家里讓她吃了幾天的感冒藥和消炎藥。但小佳咳嗽的情況卻一直不見好轉(zhuǎn),母親便幫她請假,到家附近的衛(wèi)生服務(wù)中心做了檢查,剛開始醫(yī)生懷疑是肺炎,但CT等檢查結(jié)果卻顯示,小佳沒有肺部感染的跡象,醫(yī)生建議到醫(yī)院的耳鼻喉科去看看。
3月下旬,小佳咳嗽已經(jīng)2周的時間,還伴隨出現(xiàn)了肋間疼痛的情況。母親帶著她來到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)耳鼻喉科就診。得知小佳的病史,接診的向芳醫(yī)生為小佳進(jìn)行了細(xì)致檢查,體檢發(fā)現(xiàn)小佳的雙側(cè)中鼻甲及鼻中隔后半部分黏膜蒼白,水腫,但是她卻沒有任何鼻部的癥狀,經(jīng)過一氧化碳試驗(yàn),初步顯示了過敏性疾病鼻炎陽性的診斷。
向芳醫(yī)生介紹,兒童過敏性鼻炎是兒童常見的疾病,除了家長看到的長期流鼻涕、鼻癢、鼻塞、打噴嚏等,還有很多不典型癥狀。比如眼睛癢、黑眼圈、咳嗽清嗓子、打呼嚕、經(jīng)常腹痛等,這些都可能是因?yàn)檫^敏性疾病。隨后,醫(yī)生為小佳進(jìn)行了抗過敏、鼻腔沖洗及鼻用糖皮質(zhì)激素治療。4月2日,小佳咳嗽狀況穩(wěn)定后,醫(yī)生對她進(jìn)行了皮膚點(diǎn)刺及血清學(xué)過敏原檢查,顯示粉塵螨和屋塵螨重度陽性表現(xiàn),明確了過敏性鼻炎的診斷,建議后續(xù)開始脫敏治療。
預(yù)防過敏性鼻炎從日常生活開始
4月9日是全國愛鼻日,今年的主題是“關(guān)愛兒童鼻腔 守護(hù)氣道健康”。該院耳鼻喉科主任醫(yī)師陳偉介紹,目前,過敏性鼻炎的患者越來越多,來看門診的患者中,兒童還是占了大多數(shù),而且不同年齡階段的兒童癥狀表現(xiàn)還不一樣,很多都是不典型的癥狀,還有一些完全都沒有鼻子的癥狀,所以很容易被忽視,貽誤診斷治療后,引發(fā)了更嚴(yán)重的并發(fā)癥。過敏性鼻炎不僅影響生活質(zhì)量,還可能出現(xiàn)一些如哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、結(jié)膜炎、咽鼓管功能障礙、中耳炎等并發(fā)癥。同時,過敏性鼻炎還與慢阻肺、胃食管反流、支氣管擴(kuò)張和睡眠暫停綜合征等其他呼吸系統(tǒng)疾病關(guān)聯(lián),需要引起足夠的重視。
過敏性鼻炎常見的打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞易被察覺,但對于不典型癥狀的過敏性鼻炎,也可以通過體檢發(fā)現(xiàn)較為隱蔽的體征,再配合針對性輔助檢查來確診,建議市民平時定期體檢,如懷疑有過敏性鼻炎,要盡早到耳鼻喉??七M(jìn)行檢查,早診斷早做規(guī)范治療。
耳鼻喉科副主任醫(yī)師郭蓓提醒,過敏性鼻炎除了與遺傳因素有關(guān)外,還與生活環(huán)境密切相關(guān),因此預(yù)防過敏性鼻炎,可以從日常生活開始。在季節(jié)交替粉塵較多、花開的季節(jié),避免與過敏原直接接觸,盡量少去公園,出門戴口罩,外出回來后要清洗鼻腔和眼睛;平日里床單、被套、枕頭注意定期洗曬和更換,尤其是換季時。保持周圍環(huán)境的清潔、干燥,多開窗通風(fēng),讓室內(nèi)空氣流通。如果孩子屬于季節(jié)性過敏性鼻炎,可以在季節(jié)前2周預(yù)防性用藥,可以減輕發(fā)作的癥狀甚至不發(fā)作。
編輯:陳琦