面對疫情,隔離一直是防止其擴散行之有效的辦法,古今皆是如此。
湖北省出土文物《睡虎地秦墓竹簡》記錄了秦代的戰(zhàn)“疫”制度:鄉(xiāng)長平日負責留心調查,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例,立刻向郡守報告;郡守接報后,馬上派出醫(yī)官進行檢查,經核查屬實,當即組織隔離治療。
西漢時期的《黃帝內經·素問·刺法論》也記載:“黃帝曰:余聞五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似,不施救療,如何可得不相移易者?岐伯曰:不相染者,正氣存內,邪不可干,避其毒氣,天牝從來,復得其往,氣出于腦,即不邪干。”
這段文字詳細地記載了傳染病的流行特點,即疫病流行期間,人群普遍易感,人與人之間互相傳染,癥狀相似。又提出預防傳染的方法:要做到兩個方面,一是正氣存內,即身體抵抗力強,二是避其毒氣,即避免接觸傳染源,切斷傳播途徑,天牝是鼻的別名,古人應該認識到部分傳染病是可以通過呼吸道傳播的。
盡早發(fā)現(xiàn),嚴格隔離。疫病往往悄然萌發(fā),一旦蔓延,氣勢難擋。因此,及早發(fā)現(xiàn)十分重要。《黃帝內經·素問·八正神明論》提出“上工救其萌芽”的思想,就是要求早發(fā)現(xiàn)疫情苗頭,及時防治,以免疫情擴大,難以遏制。
《黃帝內經·靈樞·官能》寫道:“邪氣之中人也,灑淅動形。正邪之中人也微,先見于色,不知于其身,若有若無,若亡若存,有形無形,莫知其情。是故上工之取氣,乃求其萌芽?!碧拼鷹钌仙漆尩溃骸靶皻獬蹩停床≈?,名曰萌芽,上工知之?!庇纱丝芍?,“未病之病”指的是疾病尚未顯露癥狀的階段。高明的醫(yī)者能預先發(fā)現(xiàn)疫病的苗頭,給予警示并采取有效防治措施。
在魏晉南北朝,防控流行性傳染病的“隔離”成為制度。《晉書·王彪之傳》謂:“永和末(公元356年)多疾疫,舊制,朝臣家有時疾,染易三人以上者,身雖無疾,百日不得入宮。”蕭齊時,太子長懋等人設立了專門的流行性傳染病患者隔離機構——六疾館,以隔離收治患病之人。
宋至清,阻止疫情傳播的“隔離”措施更加“冷酷”,即便父子也不能接觸。
南宋初曾任“中書舍人”的朱翌在筆記小說《猗覺寮雜記》中說:“江南病疫之家,往往至親皆絕跡,不敢問疾,恐相染也?!泵鞔挻蠛嘣凇兑乃子洝芬步ㄗh:“凡患痘瘡,無論父母兄弟妻子,俱一切避匿不相見?!?/p>
清代著名學者俞正燮史料筆記《癸巳存稿》載,為防止天花傳播危及皇室,清初設有“查痘章京”一職,查得天花病人即“令其遷出四五十里以外”。順治皇帝患天花而死,為確保年幼的康熙不被感染,太皇太后命保姆護視康熙于紫禁城外,不得進宮探望父皇……
在古代,面對肆虐的疫情,也出現(xiàn)了像方艙醫(yī)院一樣的集中收治病人、隔離病患和健康人接觸的場所。
據(jù)《漢書·平帝紀》中記載“元始二年,旱蝗,民疾疫者,舍空邸第,為置醫(yī)藥”,也就是說距今約2000多年前的公元2年古人已經將一些房屋收拾出來用以治療患者,集中治療、切斷傳染源。方艙醫(yī)院的一個重要目的就是隔離輕癥病人,防止感染他人,一定意義上也可以說這些房舍就是我國歷史上最早出現(xiàn)的方艙醫(yī)院。
同樣的情況在《后漢書·皇甫規(guī)傳》中也有記載,延熹五年(公元162年),皇甫規(guī)出征隴右之時,“規(guī)因發(fā)其騎共討隴右,而道路隔絕,軍中大疫,死者十三四”。乃安頓病者于痷廬中,使其勿與健康者同宿。此“痷廬”即是當時的傳染病醫(yī)院的房舍。這是有文字可考的中國軍隊最早的戰(zhàn)時傳染病醫(yī)院。
編輯:陳琦