4月15日至21日是第28個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周。根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新的數(shù)據(jù),乳腺癌已取代肺癌成為全球第一大腫瘤,中國(guó)每年大約新增乳腺癌患者42萬(wàn)人,而且近年來(lái)年發(fā)病率每年遞增3%到4%。
我國(guó)年新增乳腺癌患者42萬(wàn)人
我國(guó)女性乳腺癌發(fā)病年齡的高峰在45歲—55歲,早于西方國(guó)家的55歲—59歲,發(fā)病更年輕也意味著對(duì)自身、對(duì)家庭包括對(duì)社會(huì)造成的負(fù)擔(dān)更重。造成我國(guó)乳腺癌發(fā)病增速快、年輕化的原因除了遺傳基因和生活方式、飲食習(xí)慣改變等因素,還有一個(gè)重要的原因是來(lái)自壓力和情緒。

中國(guó)工程院院士、國(guó)家腫瘤質(zhì)控中心乳腺癌專(zhuān)家委員會(huì)主任委員徐兵河:“高強(qiáng)度的工作,又缺乏運(yùn)動(dòng),可能會(huì)造成體內(nèi)的內(nèi)分泌紊亂。內(nèi)分泌紊亂以后就可以影響激素的代謝,所以導(dǎo)致乳房過(guò)度的增生,最后導(dǎo)致乳腺癌。另外高度緊張的壓力,可以引起免疫系統(tǒng)的異常,免疫系統(tǒng)功能下降也可能導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生?!?/p>

對(duì)于乳腺癌的預(yù)防,世界衛(wèi)生組織建議通過(guò)調(diào)整日常生活方式,重視疾病的篩查工作,一定程度上可減少患病風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織在去年發(fā)起了全球應(yīng)對(duì)乳腺癌倡議,預(yù)計(jì)到2040年,每年將乳腺癌死亡率降低2.5%,這將挽救全球250萬(wàn)人的生命。
我國(guó)乳腺癌患者5年生存率已超80%
國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人近日表示,近年來(lái)我國(guó)乳腺癌治療水平顯著提高,但地區(qū)和機(jī)構(gòu)之間不平衡的矛盾突出,未來(lái)將以乳腺癌這一病種為切入點(diǎn),探索規(guī)范化治療和同質(zhì)化服務(wù)的普及,探索適合腫瘤專(zhuān)科發(fā)展的新模式。
目前我國(guó)乳腺癌患者總體的5年生存率已超過(guò)80%,北京、上海、廣州等城市三甲醫(yī)院早期乳腺癌的5年生存率甚至達(dá)到了90%以上,和西方發(fā)達(dá)國(guó)家基本一致。
而在30年前,我國(guó)乳腺癌的5年生存率一直徘徊在50%到60%,這樣跨越式的提高主要是在傳統(tǒng)意義上的手術(shù)治療和放射治療外,內(nèi)分泌治療等不斷創(chuàng)新的藥物治療方法有效阻斷了乳腺癌的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。

中國(guó)工程院院士、國(guó)家腫瘤質(zhì)控中心乳腺癌專(zhuān)家委員會(huì)主任委員徐兵河:“乳腺癌病人死亡最主要的原因還是因?yàn)楸热绶无D(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移,其他部位的轉(zhuǎn)移導(dǎo)致死亡,所以藥物治療可以減少這種死亡。一部分內(nèi)分泌治療藥物可以抑制雌激素跟乳腺癌細(xì)胞的結(jié)合,可以阻斷腫瘤的信號(hào)傳導(dǎo)途徑,導(dǎo)致細(xì)胞的死亡。另外就是還有一些藥可以減少雌激素的合成,因?yàn)槲覀冞^(guò)度雌激素的分泌都是可以導(dǎo)致乳腺癌的,可能乳腺癌隨著這種治療的進(jìn)步,它的療效會(huì)越來(lái)越好。”

為了提高更多患者的5年生存率,打破水平不平衡帶來(lái)的差異,國(guó)家衛(wèi)健委等單位發(fā)布了一系列乳腺癌診療指南和考核指標(biāo),通過(guò)監(jiān)測(cè)和分析國(guó)家抗腫瘤藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)中上千家醫(yī)院的乳腺癌用藥情況,促進(jìn)全國(guó)乳腺癌診療的同質(zhì)化和規(guī)范化。
專(zhuān)家提示:乳房發(fā)生這些改變要警惕
專(zhuān)家表示,乳腺癌作為一種體表腫瘤,其實(shí)是在癌癥中比較容易早期發(fā)現(xiàn)的,而且早發(fā)現(xiàn)早治療能夠極大提高治療效果。那么,當(dāng)你的身體出現(xiàn)了什么癥狀后,就要警惕起來(lái)?
中國(guó)工程院院士、國(guó)家腫瘤質(zhì)控中心乳腺癌專(zhuān)家委員會(huì)主任委員徐兵河:“第一個(gè)就是你發(fā)現(xiàn)乳房有皮膚改變,皮膚的凹陷,局部凹進(jìn)去一塊,這是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào),里頭可能有腫塊,可能把它牽拉進(jìn)去了。還有橘皮一樣的改變,橘皮改變就是橘子皮坑坑洼洼的不平,這個(gè)要警惕。另外就是乳頭流出血性的液體要警惕。還有就是你自己摸到乳房有腫塊,這個(gè)也是個(gè)早期的信號(hào)。還有摸到腋窩有腫塊,這都是一些早期的信號(hào),提示大家應(yīng)該到醫(yī)院去就診?!?/p>

另外,專(zhuān)家建議40歲以上的女性定期進(jìn)行乳房自我檢查,每年做1次乳腺X線檢查;70歲以上的女性建議每1~2年1次乳腺X線檢查。
預(yù)防乳腺癌 應(yīng)該這樣做
《中國(guó)女性乳腺癌篩查與早診早治指南》中列舉了肥胖、吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等已經(jīng)研究明確的危險(xiǎn)因素,要在生活中預(yù)防乳腺癌的發(fā)生,女性應(yīng)該這樣做。
控制體重:肥胖是誘發(fā)乳腺癌的危險(xiǎn)因素之一。要遵循健康的飲食習(xí)慣,應(yīng)包括各種蔬菜、富含纖維的豆類(lèi)、各種顏色的水果和全谷物。避免或限制紅肉及加工肉類(lèi)、含糖飲料、高度加工食品和精制糧食制品,保持身體在合適的體重范圍內(nèi)。
避免吸煙和飲酒:吸煙會(huì)引起多種癌變,乳腺癌也不例外。飲酒對(duì)于女性來(lái)說(shuō),其危害要比男性大得多,飲酒者乳腺癌危險(xiǎn)性比不飲酒者增高45%以上。
適量體育鍛煉:研究證據(jù)發(fā)現(xiàn),進(jìn)行適量的體育鍛煉可以降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),比如每周進(jìn)行3—5次中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),每次大約30—60分鐘。

不濫用外源性的激素:長(zhǎng)期使用含有雌激素的化妝品,長(zhǎng)期服用避孕藥,更年期的女性用雌激素替代,都會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
提倡適齡婚育:不做人工流產(chǎn),提倡母乳喂養(yǎng),晚婚晚育、流產(chǎn)都是誘發(fā)乳腺癌的危險(xiǎn)因素。
了解家族病史:在所有的乳腺癌病例中,15%的患者有家族病史。如果你的直系親屬中有一位曾患過(guò)乳腺癌,那么你患病的概率會(huì)是一般人的兩倍,而如果你的直系親屬中有兩位曾經(jīng)患病,那么你得乳腺癌的概率是別人的5倍。這類(lèi)高危女性更應(yīng)采取加強(qiáng)篩查、預(yù)防性藥物等措施,降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
編輯:陳琦