
十堰廣電訊(通訊員 羅偉 徐偉 吳波) 為規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)行為,維護(hù)參保居民就醫(yī)合法權(quán)益,提升定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)保基金合理高效運(yùn)行,房縣醫(yī)療保障局于4月18日開(kāi)始,以醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),分成三個(gè)考核組,對(duì)全縣30余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、100余家定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展2022年醫(yī)??己嗽u(píng)審工作。

此次醫(yī)??己嗽u(píng)審工作主要采取線上與線下相結(jié)合的方式,線上以醫(yī)保管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),線下以檔案資料、病歷記錄、費(fèi)用清單、醫(yī)藥服務(wù)、財(cái)務(wù)賬目、進(jìn)銷(xiāo)存臺(tái)賬、現(xiàn)場(chǎng)查房、電話回訪等方式,圍繞“醫(yī)保制度管理、醫(yī)保服務(wù)管理、醫(yī)保費(fèi)用管理”等方面,嚴(yán)肅工作態(tài)度,做到不走形式、不走過(guò)場(chǎng),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題直面批評(píng)教育,做到紅臉出汗、真抓實(shí)管。督促各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議約定條款,加強(qiáng)內(nèi)部質(zhì)控管理,及時(shí)糾正定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作中出現(xiàn)的短板與不足,并提出合理化的整改建議,進(jìn)一步提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。
下一步,房縣醫(yī)療保障局將不定期開(kāi)展醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量考核工作,把考核結(jié)果與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)保DIP分值付費(fèi)總額等進(jìn)行關(guān)聯(lián),增強(qiáng)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的自律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和大局意識(shí),以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,參保群眾滿意”為目標(biāo),推進(jìn)醫(yī)?;鸶哔|(zhì)高效運(yùn)行。
編輯:郭梅