近日，一名23歲女子因劇烈頭疼到當?shù)蒯t(yī)院就診，檢查后才發(fā)現(xiàn)，引發(fā)頭疼的病灶居然在心臟——她的心臟卵圓孔未閉，這是導致其十幾年頭疼的真正原因。什么是心臟卵圓孔未閉？如何治療？為什么明明是心臟的問題，卻引發(fā)身體其他部位的疼痛？

左右心房間，有個卵圓孔

人體心臟內部有4個空腔，由上到下、由左到右分別為左心房、左心室、右心房和右心室。正常情況下，同側的心房和心室相通，而心房與心房、心室與心室之間有阻隔不互通。但因為胎兒無法用肺呼吸，兩個心房之間會形成一個空洞，以保證血液在心臟內的正常流通——這個洞就是卵圓孔。

心臟卵圓孔未閉引發(fā)的偏頭痛

可通過藥物或微創(chuàng)手術治療

一般來說，嬰兒在出生后5到7個月，卵圓孔會逐漸閉合，使兩個心房分離；如果3歲之后還未完全閉合，遺留的裂隙樣通道就被稱為卵圓孔未閉。調查顯示，卵圓孔未閉在成人中的發(fā)生率高達25%。

雖然發(fā)生概率不低，但卵圓孔未閉卻不為我們熟知，這是因為絕大多數(shù)患者都不會發(fā)病。一般來說，只有在劇烈運動、咳嗽、憋氣等情況下才容易發(fā)病。這些發(fā)病的患者，其心臟血流出現(xiàn)了“抄近道”的現(xiàn)象，即部分血液從右心房經(jīng)過未閉合的卵圓孔直接進入左心房。這將引發(fā)一系列并發(fā)癥，偏頭痛就是其中之一。

北京大學人民醫(yī)院心內科副主任、主任醫(yī)師劉健教授表示，卵圓孔未閉引發(fā)的偏頭痛，比感冒頭痛嚴重得多，有些患者發(fā)作時連吸氣都疼痛難忍。

對于心臟卵圓孔未閉引發(fā)的偏頭痛，首選的治療方案是藥物治療。如果醫(yī)生評估認為病情比較嚴重，且沒有禁忌癥，則可以進行卵圓孔未閉封堵術。這是一個微創(chuàng)手術，只需在患者的股靜脈穿刺后置入導絲，導管即可從股靜脈到達下腔靜脈，然后到達右心房，并將封堵器送到卵圓孔未閉處進行封堵，通常在半小時到一小時之間就可完成手術。研究發(fā)現(xiàn)，對卵圓孔進行封堵后，大部分患者的頭痛癥狀可得到緩解，甚至完全消失。

心肌梗死雖然更常見，卻也有一些不常見癥狀

相比心臟卵圓孔未閉，心肌梗死是我們更常聽到的心臟疾病。但實際上，我們對心肌梗死的病癥了解得并不多。

通常來說，當心肌梗死發(fā)作時，主要有以下3種癥狀：

持續(xù)胸痛：胸部正中（胸骨后）或中間偏左（心前區(qū)）部分出現(xiàn)疼痛，這是心臟病發(fā)作的最常見癥狀。這不是某個點的刺痛，而是整片區(qū)域出現(xiàn)了燒灼樣、壓榨樣的疼痛，甚至有瀕死感，持續(xù)15分鐘以上。呼吸困難：研究發(fā)現(xiàn)，我國女性在心臟病發(fā)作時，出現(xiàn)胸痛癥狀比男性少，出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短等癥狀更多，甚至伴有惡心、嘔吐等現(xiàn)象。虛弱、頭暈。一旦自己或他人出現(xiàn)以上癥狀，應當立即停止活動，就地休息。如果癥狀未改善，應馬上撥打120急救電話，盡早取得心臟急救醫(yī)療服務。

此外，心臟病發(fā)作還有以下5種不常見的癥狀：

嗓子疼：通常為咽喉部有燒灼痛，喉部發(fā)緊，可能伴有胸悶、憋氣。肩膀疼：一般為左側肩膀或左側手臂內側出現(xiàn)鈍痛，可能放射到小指和無名指。牙疼：通常多顆牙齒甚至整個牙床都會感到疼痛，一般檢查不到明確的牙病，這在女性中更常見。胃疼：持續(xù)加重的胃痛、飽脹、惡心、嘔吐等情況，特別是在活動時反復出現(xiàn)。后背或下頜部疼痛。心肌梗死發(fā)作所引發(fā)的這些非典型疼痛癥狀，往往在活動時會加重，但一般不影響局部肌肉關節(jié)功能。同時，心肌梗死發(fā)作引發(fā)的疼痛可能伴有胸悶、心慌、憋氣、呼吸不暢、大汗淋漓等癥狀，還可能會讓人感到異常的煩躁不安。如果出現(xiàn)這些癥狀，且癥狀越來越嚴重，就需要警惕心肌梗死的可能性。

編輯：陳琦