45歲的何女士突發(fā)卵巢破裂扭合并左下肢血栓，兩個急癥都需要盡快處理，這是個“兩難”的問題，一場匯集多學(xué)科專家的深夜線上MDT及時給出了最優(yōu)方案，先后通過介入和婦科手術(shù)，解決了何女士的疾困。

家住荊州的何女士因為腹痛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出8厘米的盆腔大包塊，治療一周腹痛并未減輕，還查出左下肢血栓。5月16日，轉(zhuǎn)入湖北省婦幼保健院光谷院區(qū)就診，婦科副主任醫(yī)師廉紅梅仔細(xì)檢查推測她是盆腔包塊不全破裂及扭轉(zhuǎn)，而且B超顯示已經(jīng)增大到15厘米，需盡快手術(shù)，入院后也隨即開始血栓抗凝治療。但隨后檢查發(fā)現(xiàn)，何女士的左下肢血栓較之前增多，同時患有糖尿病，還有腦血栓家族史。

先治療血栓需要觀察一段時間，會延誤囊腫扭轉(zhuǎn)破裂治療的最佳時機，先手術(shù)治療囊腫引發(fā)的急腹癥，血栓有隨時脫落危及生命的風(fēng)險。面對兩個同時出現(xiàn)的“要命”急癥，這臺婦科手術(shù)頓時陷入兩難。

多名學(xué)科專家為患者手術(shù)。

廉紅梅與光谷院區(qū)婦科負(fù)責(zé)人段潔商議后決定開展多學(xué)科會診?？紤]到患者情況緊急，這臺特殊的MDT安排在了當(dāng)晚9時30分，婦科、普外科、成人重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科、手術(shù)麻醉科，檢驗科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人準(zhǔn)時參與線上會議，經(jīng)過長達一個半小時的認(rèn)真討論分析，專家們給出兩個方案，并優(yōu)先考慮先行放置濾網(wǎng)，最大程度降低血栓栓塞風(fēng)險，并能在較短時間內(nèi)進行卵巢囊腫手術(shù)治療。

次日，醫(yī)學(xué)影像科副主任蘭為順為何女士順利放置了左下肢血栓濾網(wǎng)，段潔與廉紅梅兩位專家共同為她設(shè)計了多套盆腔包塊手術(shù)方案，廉紅梅特別畫了7張草圖，為患者詳細(xì)解釋了手術(shù)方案。

術(shù)后醫(yī)生查房。

17日，在大家的共同努力下，囊腫安全切除，手術(shù)順利完成，經(jīng)過為期十天的多學(xué)科管理，何女士的身體狀況平穩(wěn)，恢復(fù)良好，于26日順利出院。

廉紅梅介紹，近年來卵巢囊腫的發(fā)病人群不少，她建議女性朋友應(yīng)每年進行婦科健康體檢，如果卵巢囊腫持續(xù)存在，大于4厘米及以上，應(yīng)進行?？谱稍儯t(yī)生會根據(jù)年齡，生育需求及囊腫性質(zhì)給出專業(yè)意見和建議。（長江日報記者黎清 通訊員黃潔瑩 羅華榮）

編輯：陳琦