隨著新型冠狀病毒的傳播，近年來，口罩不僅是醫(yī)務(wù)人員的“標(biāo)配”，也成為每個(gè)人的日常必備。不少人因此發(fā)生了“口罩臉”，簡言之，就是因長期佩戴口罩引起的一大類皮膚問題，有的可以自愈，有的比較嚴(yán)重。

問題1：“口罩痘”

“口罩痘”即口罩引起的痤瘡樣疹。痤瘡是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，典型表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫和瘢痕，常常累及青少年。佩戴口罩可能對(duì)皮膚產(chǎn)生壓迫摩擦，從而引起粉刺破裂、微循環(huán)不暢，而濕熱環(huán)境有利于菌群增殖。此外，口罩還可壓迫皮脂腺導(dǎo)管開口，導(dǎo)致皮脂排出受阻。這一系列原因均可導(dǎo)致痤瘡加重。

【支招小方法】

1.應(yīng)佩戴合適的防護(hù)用具，避免口罩過緊；

2.盡量不要長時(shí)間佩戴口罩，在安全環(huán)境下可減少口罩佩戴時(shí)間，建議持續(xù)使用時(shí)間超過4小時(shí)即予以更換；保持局部清爽透氣，必要時(shí)口罩里面可以墊幾層紗布。

3.摘下口罩后，使用溫水洗臉，合理選擇面部清潔劑及化妝品，避免過度清潔。

4.痘痘嚴(yán)重的，仍需至皮膚科就診，使用外用或口服藥物治療。

問題2：接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。它通常是佩戴口罩的罕見不良反應(yīng)，但在疫情之下，人們佩戴口罩的時(shí)間大大增加，更容易接受口罩中潛在致敏原的慢性刺激。同時(shí)，潮濕的環(huán)境及機(jī)械性壓力可導(dǎo)致皮膚滲透性及敏感性增強(qiáng)，從而導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰等接觸性皮炎的表現(xiàn)，此時(shí)，會(huì)自我感覺瘙癢或刺痛，影響生活質(zhì)量。

口罩中的潛在致敏原包括：甲醛、秋蘭姆（包含在面罩的彈性耳帶中）、聚氨酯（用于海綿膠條）、椰油酰胺-雷尼丁-二乙酸酯（用于消毒醫(yī)療儀器和設(shè)備的防腐劑）、三甲基異氰尿素（用作硬化劑）等。

【支招小方法】

1.佩戴口罩前應(yīng)了解其材質(zhì)，如對(duì)特定物質(zhì)過敏，盡量避免致敏原；如無法避免，可在口罩內(nèi)部墊兩層紗布。

2.選用符合標(biāo)準(zhǔn)的口罩非常重要，劣質(zhì)產(chǎn)品可能不僅不符合防護(hù)要求，引起皮膚問題的可能性也更高。

3.輕度紅腫、丘疹、水皰而無滲液時(shí)，可外用爐甘石洗劑；滲出不多時(shí)，可選用氧化鋅油；明顯滲出時(shí)，使用3%硼酸溶液冷濕敷；有感染時(shí)，可加用抗生素。對(duì)于無明顯滲出的皮炎，可外用糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┗蜮}調(diào)磷酸酶抑制劑。

問題3：玫瑰痤瘡、“敏感肌”、脂溢性皮炎等

口罩還可引起玫瑰痤瘡、“敏感肌”、脂溢性皮炎等皮膚問題的加重。

玫瑰痤瘡又稱為“酒渣鼻”，通常影響30-50歲的成年人，以皮膚潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張及丘疹、膿皰為特點(diǎn)。

“敏感肌”是皮膚的高反應(yīng)狀態(tài)，它的臨床表現(xiàn)和玫瑰痤瘡有相似之處，內(nèi)外源因素都可成為敏感性皮膚的誘發(fā)因素。患者通常在受到刺激后感覺皮膚不同程度的灼熱、瘙癢、刺痛及緊繃感，但不會(huì)出現(xiàn)丘疹膿皰。

脂溢性皮炎通常表現(xiàn)為皮脂溢出部位的伴有油膩性黃色鱗屑的紅斑。

佩戴口罩導(dǎo)致的局部溫暖、潮濕及密閉的環(huán)境會(huì)使可使上述疾病的癥狀加重。

【支招小方法】

1.合理護(hù)膚非常重要，患者應(yīng)盡量避免刺激，避免過度清潔，護(hù)膚簡單化，選擇適合自己的護(hù)膚品。

2.這三個(gè)疾病有時(shí)很難區(qū)分，所以有必要去皮膚科就診，采取合適的治療。

問題4：皮膚壓力性損傷

皮膚壓力性損傷最常見于長時(shí)間佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩及護(hù)目鏡的醫(yī)務(wù)工作者及防疫人員。較長時(shí)間佩戴口罩時(shí)，系帶及鼻夾對(duì)皮膚產(chǎn)生摩擦、壓迫，局部血液循環(huán)不暢，可出現(xiàn)皮膚壓痕、紅腫、浸漬甚至水皰、糜爛等。

【支招小方法】

1.選擇適合佩戴者型號(hào)的口罩、交替使用不同系戴方式的口罩、佩戴口罩前涂抹保濕劑等手段，可減輕皮膚壓力性損害。

2.治療方面，輕度壓痕可自行消失；如果出現(xiàn)紅腫，可使用生理鹽水冷濕敷；如紅腫明顯或出現(xiàn)水皰、糜爛，可使用稀釋的聚維酮碘濕敷，感染局部可外用抗菌藥物。

總的來說，減少“口罩臉”，可以這樣做：

1.選擇合適的口罩；

2.避免在口罩表面使用任何類型的消毒劑或噴霧劑；

3.避免長時(shí)間佩戴口罩、及時(shí)更換；

4.受壓部位使用創(chuàng)可貼或保濕劑進(jìn)行保護(hù)；

5.做好皮膚清潔；

6.一旦嚴(yán)重請(qǐng)向?qū)I(yè)皮膚科醫(yī)生求助。

最后要強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)于防范新冠病毒，佩戴口罩是最高效、最方便的辦法，切不可因?yàn)椤翱谡帜槨倍淮骺谡郑?/p>

編輯：陳琦