極目新聞?dòng)浾?陳凌燕

通訊員 李晗 於鑫益

實(shí)習(xí)生 黃智高

75歲高校教師不幸罹患晚期淋巴瘤，生命危在旦夕，醫(yī)生為他采取自體造血干細(xì)胞移植治療，并成功完成移植。7月12日復(fù)查顯示，他的血液各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，他也成為湖北省最高齡的自體造血干細(xì)胞移植的患者。

75歲是自體移植年齡的“天花板”，他決定為自己拼一把

常先生今年75歲了，是一位退休教師，據(jù)他自述，自己的身體一直挺不錯(cuò)，直到去年10月，他開始出現(xiàn)頭暈，經(jīng)常感覺沒精神。他到武漢大學(xué)中南醫(yī)院就診，查血的結(jié)果顯示情況不妙。

血紅蛋白、血小板等指標(biāo)都出現(xiàn)異常，醫(yī)生認(rèn)為，他極可能存在血液方面的疾病。隨后，他又經(jīng)歷了骨髓穿刺等檢查，很快被確診為晚期淋巴瘤，分子檢測(cè)提示為高危類型。

同年10月底，他開始接受為期5個(gè)月的化療，化療后病情開始緩解，但對(duì)常先生來說，他存在高齡、高危及腫瘤晚期等因素，生命仍處于脆弱的狀態(tài)，病情隨時(shí)可能來一場(chǎng)反撲。

       醫(yī)護(hù)人員為常先生送上鮮花，祝賀他重獲新生

該院血液內(nèi)科主任周芙玲教授，一直在關(guān)注常先生的治療。她對(duì)常先生的身體狀況和病情做了反復(fù)評(píng)估，隨后她提出一個(gè)建議：自體造血干細(xì)胞移植。

什么是自體造血干細(xì)胞移植？簡(jiǎn)單地說，就是先通過自身的造血干細(xì)胞動(dòng)員，完成細(xì)胞采集，然后進(jìn)行大劑量化療，再將自身干細(xì)胞回輸，從而達(dá)到重建造血和免疫的目的。由于移植使用的是患者自身的造血干細(xì)胞，移植后身體無排異反應(yīng)，移植成功率較高。

不過，常先生畢竟已經(jīng)是75歲的高齡，加上疾病導(dǎo)致身體機(jī)能下降，對(duì)治療的耐受性相對(duì)較弱，這些都是影響移植成功與否的因素。

75歲是這一療法目前在國內(nèi)成功使用過的最高年齡，常先生如果同意接受自體造血干細(xì)胞移植，他將成為湖北最高齡的自體造血干細(xì)胞移植的患者。

“如果選擇移植，還有繼續(xù)活下去的機(jī)會(huì)；如果放棄，生命就將進(jìn)入倒計(jì)時(shí)?！背Ｏ壬屠习榻?jīng)過2天慎重考慮后，決定采納移植的建議，和醫(yī)護(hù)們共同“拼一把”。常先生配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行干細(xì)胞動(dòng)員、采集、凍存等工作。

今年5月9日，他進(jìn)入血液內(nèi)科層流病房的移植倉內(nèi)。

移植倉醫(yī)生每天發(fā)送“隔空鼓勵(lì)”，他克服難關(guān)迎來重生

移植倉是無菌環(huán)境，進(jìn)入前必須嚴(yán)格消毒，患者住進(jìn)去之后，親屬也無法探視。

為了讓獨(dú)自住在隔離倉的常先生能放松心態(tài)，周芙玲以及醫(yī)生周怡，還有護(hù)士長李建芳、汪聰?shù)柔t(yī)護(hù)人員，每天都會(huì)來到倉外，隔著玻璃窗通過話筒為他“隔空鼓勵(lì)”。

5月19日，常先生接受了自體造血干細(xì)胞回輸。

“常老師，你的干細(xì)胞輸注過程很順利，這段時(shí)間你好好休息，有不舒服就隨時(shí)告訴我們，我們來想辦法！”在這個(gè)階段，醫(yī)護(hù)人員更多地“來訪”，通過話筒與常先生進(jìn)行交流，加強(qiáng)護(hù)理并做嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和觀察。

移植后的恢復(fù)期并不容易，常先生出現(xiàn)過惡心反胃、連續(xù)多天低燒等，但他一直表現(xiàn)得樂觀堅(jiān)強(qiáng)，非常配合醫(yī)護(hù)人員，最終順利地度過了不良反應(yīng)期。

6月8日，常先生順利出倉。7月12日檢查顯示，他的各項(xiàng)血液指標(biāo)均已恢復(fù)正常。

“祝賀您！”周芙玲等醫(yī)護(hù)人員專門訂了一大束鮮花，祝賀常先生重獲新生。

常先生激動(dòng)地表示，雖然在移植倉里待了整整一個(gè)月，但是醫(yī)護(hù)人員一直給予他細(xì)致的關(guān)心和溫暖的鼓勵(lì)，讓他明白自己“不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗”，即使在身體出現(xiàn)不適時(shí)，他也堅(jiān)信會(huì)順利度過難關(guān)。

“除了先進(jìn)的移植技術(shù)，患者及家屬的理解支持、醫(yī)患之間暢通和諧的溝通也是移植成功的重要因素?！敝苘搅岜硎?，套細(xì)胞淋巴瘤是淋巴瘤臨床預(yù)后最差的病種之一，造血干細(xì)胞移植已被包括美國國家癌癥綜合網(wǎng)絡(luò)(NCCN)在內(nèi)的國際淋巴瘤診治指南建議，作為可耐受的高危侵襲性淋巴瘤患者的一線鞏固治療方案。一般情況下，65歲是自體造血干細(xì)胞移植的年齡上限。近年來，老年血液病患者逐漸增多，65歲以上的患者接受全身狀態(tài)評(píng)估后，在條件允許的情況下，需要接受移植或者有強(qiáng)烈移植愿望的患者，在醫(yī)生評(píng)估后可以選擇自體移植。75歲高齡的常先生成功完成移植，更加增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的信心。

（圖片由武大中南醫(yī)院提供）

編輯：陳琦