54歲的患者彭女士突發(fā)下腹痛,在家忍耐3天后才來(lái)到黃陂區(qū)人民醫(yī)院就診。到院時(shí),彭女士痛苦面容,呈貧血貌,伴高燒39℃。可檢查結(jié)果僅顯示盆腔腫瘤破裂伴感染,沒(méi)法進(jìn)一步確認(rèn)破裂的腫瘤在盆腔內(nèi)的確切位置?;颊卟∏槭治<保诼鋵?shí)疫情防控各項(xiàng)措施的前提下,一支由婦科、肝膽外科、胃腸外科組成的診療團(tuán)隊(duì)迅速組建,并在術(shù)中明確了診斷,及時(shí)挽救了患者生命。
7月23日上午10時(shí),彭女士因下腹痛被收治入院。急診婦科彩超提示其盆腔內(nèi)出現(xiàn)混合性包塊,子宮周邊有大量積液,考慮附件包塊破裂出血。經(jīng)穿刺抽出不凝血10ml后,證實(shí)患者腹腔內(nèi)出血明確。

彩超發(fā)現(xiàn)的盆腔內(nèi)的腫瘤。
得知出血情況的婦科主任劉海琳深知,這種情況亟需馬上手術(shù),一分鐘都耽擱不起。但該患者腫瘤來(lái)源尚不能明確且有發(fā)熱癥狀,術(shù)前CT提示肝臟還有結(jié)節(jié),不能排除外科情況。于是她迅速按疫情防控要求開(kāi)放綠色通道就地解決問(wèn)題,同時(shí)請(qǐng)來(lái)肝膽外科的副主任醫(yī)師丁一兵和胃腸外科的李盛主任、肖冬云副主任會(huì)診。

多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)為患者手術(shù)。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者盆腔內(nèi)可見(jiàn)一大小約9*7cm的腫瘤,組織糟脆,活動(dòng)性出血明顯。腫瘤破裂后的膿液使盆腔右側(cè)附件區(qū)與后腹膜及腸管闌尾粘連,給探查帶來(lái)很大難度。三個(gè)學(xué)科的專家各負(fù)其責(zé),在排除肝脾和卵巢腫瘤出血后,由胃腸外科的李盛和肖冬云主導(dǎo)手術(shù),繼續(xù)探查為腸道腫瘤破裂粘連感染,后行手術(shù)切除。
歷時(shí)3小時(shí)余,手術(shù)順利結(jié)束,患者全程生命體征平穩(wěn),術(shù)后轉(zhuǎn)入胃腸外科進(jìn)一步治療。
黃陂區(qū)人民醫(yī)院婦科主任劉海琳提醒,盆腔腫瘤一旦發(fā)生破裂,患者需要立即到醫(yī)院采取手術(shù)治療。因?yàn)槟[瘤破裂會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血及腫瘤種植,如不及時(shí)治療會(huì)危及生命影響患者預(yù)后。
此外,引起女性急性腹痛的常見(jiàn)疾病包括盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢破裂、異位妊娠、泌尿系結(jié)石、胃腸道穿孔和急性闌尾炎等,以上疾病可涵蓋于女性任何年齡段,廣大女性朋友千萬(wàn)不要忽視平時(shí)的健康體檢,有問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)、早治療。(通訊員劉志華 張鴻美 長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者劉越)
編輯:陳琦