今天(7月28日)是世界肝炎日,今年世界肝炎日依然延續(xù)了“積極預防、主動檢測、規(guī)范治療,全面遏制肝炎危害”的主題。
我國現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約8600萬
病毒性肝炎是我國法定報告?zhèn)魅静蟾娌±龜?shù)最多的乙類傳染病。據(jù)估算,全國現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約8600萬人。
數(shù)據(jù)顯示,在我國現(xiàn)有的約8600萬乙肝病毒攜帶者中,約2800萬為需要治療的乙肝患者,丙肝患者約有450萬人。2020年全球有83萬人死于肝癌,其中中國為39.1萬,占47%。科學研究證明,我國80%的肝癌和乙肝相關,如果不采取有力的干預措施,這種狀況將持續(xù)數(shù)十年,大量的肝硬化、肝癌病例將給患者家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔。

國家疾控局相關負責人日前表示,我國肝炎防治工作仍然面臨嚴峻挑戰(zhàn),已感染的患者、攜帶乙肝或丙肝病毒的人群基數(shù)巨大,疾病負擔嚴重,生活質(zhì)量有待提高。而中國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、社會公眾認知水平與自我防護能力仍有待提高,病毒性肝炎防控工作仍然任重道遠,需要進一步加大工作力度。

中國肝炎防治基金會理事長 王宇:對于由于乙型肝炎引起的肝硬化和肝癌這個階段組織,現(xiàn)在我們就提出來要全程的管理,以前來說就是我作為肝炎的治療,只要把這個人的肝炎的炎癥轉(zhuǎn)氨酶給控制住就實現(xiàn)目的了,現(xiàn)在不是,你把它降下來之后,那么是不是減少它發(fā)生肝硬化肝癌的風險,在這個過程中我們還要負責到底,那就是把肝炎、肝硬化和肝癌要通盤來考慮,來進行推進。
提高乙肝治療率 擴大治療標準及范圍
我國的乙肝診斷率約為22%,而治療率僅有17%左右,很多確認患有乙肝的患者并未得到規(guī)范化的治療,這可能造成乙肝患者發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。因此,今年中華醫(yī)學會等部門專門出臺了專家意見,提出擴大乙肝抗病毒治療的標準和范圍。
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院教授 賈繼東:過去一般總的來說要求雙高,轉(zhuǎn)氨酶高、DNA高才治療,現(xiàn)在我們要求在DNA陽性的情況下,只要轉(zhuǎn)氨酶有所升高就治療,而且這個升高指的是男性大于30、女性大于19,就比過去我們至少要大于2倍正常上限,大于80才治療,這是一個很大的擴大。另外,過去我們對于年齡大于30歲以上的人,而且有肝癌和肝硬化家族史的人才開始治療,現(xiàn)在我們就是年齡大于30歲以上,只要DNA陽性就可以治療,不一定有家族史,或者有家族史年齡不大于30都需要治療。

實際上臨床有很多患者尤其是肝功能正常的患者對抗病毒治療比較抵觸,但一部分未能治療的感染者也會發(fā)生疾病的進展,因此只要符合治療范圍,早診早治才能早獲益。
編輯:陳琦