極目新聞?dòng)浾?廖仕祺

通訊員 劉姍姍

38歲的張先生年紀(jì)輕輕，卻被查出“老年病”冠心病。原來，他身患糖尿病，對(duì)待治療和飲食卻很隨意，導(dǎo)致心臟三根主要血管都嚴(yán)重堵塞，無法放支架治療。武漢市中心醫(yī)院心臟大血管外科專家團(tuán)隊(duì)成功在他的心臟上搭了3根“血管橋”，原本堵塞的血管才重新恢復(fù)了血液流動(dòng)。

家住漢口的張先生今年38歲，一年多前被查出患上糖尿病，但他自恃年輕，并沒有足夠重視，不僅經(jīng)常熬夜，大魚大肉、煙酒不斷。半個(gè)多月前，他因?yàn)檠歉邅淼轿錆h市中心醫(yī)院就診。入院后，內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師段緯喆通過下肢動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)他的足背動(dòng)脈閉塞，進(jìn)一步追查心臟和腦部血管，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他心臟的三根主要血管都堵了，右冠狀動(dòng)脈完全閉塞，前降支堵塞99%，回旋支堵塞85%，心電圖檢查提示陳舊性心肌梗塞。

心臟大血管外科專家團(tuán)隊(duì)在為患者手術(shù)

由于血管堵塞情況嚴(yán)重，如果不及時(shí)治療，患者隨時(shí)可能再次面臨大面積心肌梗塞，進(jìn)而導(dǎo)致惡性心律失常、急性心衰甚至猝死。這種情況已經(jīng)無法通過放入支架解決，心臟搭橋是最佳的方式，隨后張先生被轉(zhuǎn)入心臟大血管外科。

一般心臟搭橋術(shù)多使用一根動(dòng)脈兩根靜脈，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，靜脈橋的通暢率遠(yuǎn)不及動(dòng)脈橋?？紤]到患者比較年輕，為了讓患者得到更好的遠(yuǎn)期療效，心臟大血管外科專家團(tuán)隊(duì)仔細(xì)討論后，決定為患者搭建兩根動(dòng)脈橋和一根靜脈橋。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，心臟大血管外科主任尚玉強(qiáng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為張先生實(shí)施了心臟搭橋手術(shù)，術(shù)中取患者的左橈動(dòng)脈移植到右冠狀動(dòng)脈，乳內(nèi)動(dòng)脈移植到前降支，大隱靜脈作為序貫橋血管移植到回旋支、鈍緣支，成功在他的心臟上搭了3支血管橋。手術(shù)后，張先生恢復(fù)良好，出院前醫(yī)生叮囑他，心臟搭橋并非一勞永逸，若不注意控制血糖和改變生活方式，所搭的“血管橋”可能會(huì)面臨再次狹窄的危險(xiǎn)。

該院心臟大血管外科主任尚玉強(qiáng)介紹，以前很多人認(rèn)為冠心病是老年病，但現(xiàn)在冠心病年輕化的趨勢(shì)明顯，主要與不良的生活習(xí)慣有關(guān)。這導(dǎo)致年輕人患上“三高”，高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、生活不規(guī)律、抽煙等，都是冠心病的高危因素，如果不積極控制和改變生活方式，將會(huì)增加患上冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。特別是糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變，疼痛的感覺減弱，往往癥狀不明顯，甚至有些患者已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重心肌缺血，卻仍無特殊不適，很容易被忽視、漏診。此外，冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致的冠心病是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，因此市民被查出糖尿病后，要定期追蹤體內(nèi)重要血管的病變情況，給予及早干預(yù)、治療。

專家提醒，預(yù)防冠心病，需改變不良的生活方式，避免熬夜，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。一旦查出高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，應(yīng)積極治療，預(yù)防心血管不良事件的發(fā)生。

（圖片由武漢市中心醫(yī)院提供）

編輯：陳琦