十堰廣電訊(全媒體記者 龔艷林 通訊員 梁時榮 唐凱)2月13日晚11點,十堰市太和醫(yī)院兒科三病區(qū)收治了一例特殊支氣管異物患兒,該患兒1歲2個月,因誤吸一種名叫“水寶寶”的玩具至支氣管,導(dǎo)致呼吸困難,情況十分危急。經(jīng)醫(yī)護(hù)人員及時救治,患兒才成功脫險。
據(jù)患兒家長介紹,孩子在玩“水寶寶”時發(fā)生誤吞,當(dāng)天大便曾排出幾粒。接診醫(yī)生陶堤堤經(jīng)過詢問病史及體格檢查,考慮支氣管異物可能性很大,遂為患兒做了胸部CT+氣管重建檢查,結(jié)果CT影像顯示左肺不張,左主支氣管有異物,初步確定此異物即為玩具“水寶寶”。
醫(yī)療組考慮到“水寶寶”遇水易膨脹,且具有化學(xué)腐蝕性,對于氣管的損害性大,需要盡快手術(shù)。但同時由于患兒禁食、水時間不足,無法立即手術(shù),于是給予補(bǔ)液對癥等處理,等待手術(shù)時機(jī)。科主任李敬風(fēng)決定組織兒童呼吸內(nèi)鏡多學(xué)科協(xié)作組會診,經(jīng)過呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科、麻醉科、影像科、PICU、小兒外科、醫(yī)務(wù)處等專家會診討論,最終確定手術(shù)方案,決定為患兒實施呼吸內(nèi)鏡下支氣管異物取出術(shù),由兒科三病區(qū)副主任羅新兵、副主任醫(yī)師汪莎莎完成,同時邀請小兒外科、耳鼻喉科專家協(xié)助支援。

圖為兒科三病區(qū)呼吸內(nèi)鏡團(tuán)隊正實施手術(shù)。
經(jīng)過一個多小時的不懈努力,最終通過分塊取出的方式,運用兒童纖維支氣管鏡成功將藏匿在左主支氣管遠(yuǎn)端直徑大約1厘米的“水寶寶”取出。手術(shù)現(xiàn)場觀察,患兒肺部堵塞情況立馬得到改善,呼吸困難立即得到緩解。

圖為手術(shù)取出的“水寶寶”。
目前,由于管腔長時間受壓及腐蝕損害嚴(yán)重,患兒還需要接受后續(xù)的檢查、治療,逐步得到康復(fù)。
兒科三病區(qū)副主任張仕超介紹,市面上售賣的水寶寶,是一種直徑只有幾毫米的彩色珠子,放在水里浸泡后,很快會變成直徑超過1厘米的大珠子,最大可以膨脹100倍,且具有毒性、化學(xué)腐蝕性。進(jìn)入氣道后可能導(dǎo)致完全性的器官支氣管阻塞,引起窒息,嚴(yán)重危及生命。此次成功開展兒童纖維支氣管鏡“水寶寶”異物取出術(shù),在全國尚無報道。
張仕超提醒廣大家長,在看護(hù)幼兒時,應(yīng)避免孩子與“水精靈”、“水晶寶寶”等玩具接觸,如接觸此類玩具且有咳嗽、喘息、發(fā)燒的情況,應(yīng)及時到醫(yī)院做全面檢查,以免耽誤治療。
十堰市太和醫(yī)院兒科三病區(qū)具有專業(yè)的呼吸內(nèi)鏡團(tuán)隊,目前,已完成數(shù)百例兒童支氣管鏡介入手術(shù)。其中包括很多危急重癥肺部感染、支氣管異物、支氣管肺發(fā)育畸形等。
編輯:思渺