這個季節(jié)，許多武漢家庭的餐桌上都會有一道莧菜，最近，因為連吃幾頓莧菜，52歲的陳大叔腎又“壞”了，怎么回事？

吃菜吃出急性腎損傷，

腎移植才2年又壞了？

近日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院微信公眾號介紹了一個案例，浙江的陳先生（化名）2年前由于尿毒癥做了腎移植手術(shù)，術(shù)后復(fù)查指標(biāo)一切都很好，逐漸恢復(fù)了正常生活。然而，最近一次復(fù)查卻發(fā)現(xiàn)他的血肌酐（血檢里的腎功能指標(biāo)）又異常了，難道腎又“壞”了？

“醫(yī)生，我都有按時吃藥，定期復(fù)查，怎么腎又有問題了？”陳先生表示自己很“冤枉”，前幾年尿毒癥是自己在有高血壓、糖尿病的情況下還胡吃海喝“作”出來的，腎移植后他就完全改變了生活習(xí)慣。經(jīng)過腎穿刺病理發(fā)現(xiàn)，陳先生的腎小管里有草酸結(jié)晶存在。

“最近有頻繁吃莧菜、苦瓜這類蔬菜嗎？”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院腎臟病中心副主任醫(yī)師周靜怡通過詢問病史發(fā)現(xiàn)陳先生連續(xù)吃了一陣子莧菜，原來陳先生的腎小管是被草酸結(jié)晶堵住，從而導(dǎo)致腎功能異常。

“陳先生不是第一個因為吃含草酸較高的蔬菜吃壞腎的，曾連續(xù)接診過多個因為吃馬齒莧等導(dǎo)致急性腎衰的患者”，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院腎臟病中心主任醫(yī)師彭文翰表示，如果短時間內(nèi)高頻次食用富含草酸的食物，比如不經(jīng)過焯水處理的莧菜等蔬菜，就容易形成草酸結(jié)晶，而草酸結(jié)晶很容易堵塞腎小管，腎小管一旦被堵住，體內(nèi)的代謝毒素就無法及時排出體外而堆積起來，從而發(fā)生急性腎損傷。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院腎臟病中心主任陳江華教授提醒，我們?nèi)粘Ｔ谑秤煤胁菟岬氖卟耍热纾?strong>莧菜、馬齒莧、苦瓜、菠菜、筍等，只要做好一個步驟——焯水，就可以避免出現(xiàn)這樣的問題，因為草酸溶于水，焯水的過程中就可以去除掉大部分草酸。

這7種食材一定要焯水

01

草酸高的蔬菜

代表食物：菠菜、莧菜 、苦瓜和其他口感苦澀的菜

【危害】嘗起來有點澀的蔬菜，草酸含量會比較高。而草酸可與鈣結(jié)合形成不溶性的“草酸鈣沉淀”，會影響人體對鈣的吸收或形成結(jié)石。

【焯水方法】綠葉菜只需要水開后焯15—20秒，苦瓜等焯水2—3分鐘。

02

含植物凝集素的蔬菜

代表食物：菜豆、豇豆、紅蕓豆、豌豆等

【危害】豆類含有大量的植物凝固劑，可能會引起身體消化不良，導(dǎo)致炎癥和自身免疫性疾病。

【焯水方法】高溫下可大量減少豆類凝集素。在100℃熱水中加熱10分鐘以上才能保障安全。

03

含氰苷的蔬菜

代表食物：木薯、白果和北杏等

【危害】氰苷的毒性作用是潛在的，當(dāng)攝食量比較大時，可能會有生命危險。

【焯水方法】氰苷能溶于水，加熱也可被破壞。因此記得去種皮、胚芽，浸泡然后焯水熟透。

04

亞硝酸鹽高的菜

代表食物：香椿、西芹、茭白、馬齒莧等

【危害】蔬菜中都含有亞硝酸鹽，但過量的亞硝酸鹽具有一定毒性作用，甚至亞硝酸鹽可能在胃中形成致癌物，攝入過多還會增加癌癥風(fēng)險。

其中，香椿中的亞硝酸鹽含量通常都會比普通蔬菜高至少2倍。

【焯水方法】香椿焯水30—45秒鐘，茭白等根莖類蔬菜要焯水3—5分鐘。

05

含秋水仙堿的蔬菜

代表食物：黃花菜

【危害】秋水仙堿使用過量可能會導(dǎo)致腸胃系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)問題。

【焯水方法】食用新鮮黃花菜前先將其用開水焯1分鐘，或用60℃以上的溫水浸泡15分鐘，再用清水充分浸泡、沖洗干凈。

06

含有農(nóng)藥殘留的菜

代表食物：花菜、西蘭花、香菇等蔬菜

【危害】可能會有灰塵、寄生蟲、農(nóng)藥殘留物質(zhì)。

【焯水方法】焯水可以去除蔬菜上噴灑的有機(jī)磷農(nóng)藥，同時開水也可以殺滅病寄生蟲等殘留物，吃著更放心！

07

有血污或異味的食物

代表食物：豬腸、豬肚、羊肉、鮮冬筍、春筍等

【危害】部分肉類、蔬菜都有特殊的氣味，影響口感。

【焯水方法】肉類焯水前，可將其放入清水浸泡；肉類焯水一定要涼水下鍋，焯水后記得再次清洗。

冷水鍋焯水還是熱水鍋焯水？

1.適合冷水鍋焯水：

①苦澀味較重的根莖類蔬菜，如竹筍、土豆、山藥、蘿卜等。

②腥膻味較重的肉類食材，如豬肉、牛肉、羊肉等

【注意】多翻動食材，注意焯水時長，焯水后盡快進(jìn)行烹飪。

2.適合熱水鍋焯水：

①血污少、腥氣小的肉類或動物內(nèi)臟類。

②部分葉類以及豆類蔬菜，如油菜、西蘭花、四季豆、豆芽等。

【注意】蔬菜在較短的時間焯熟，可溶性維生素不容易流失，可以保持蔬菜的清脆口感和營養(yǎng)。

五類患者特別注意

專家提醒：痛風(fēng)患者、腎臟功能障礙者、尿路結(jié)石、消化道疾病、缺鈣患者這五類患者對于草酸含量高的蔬菜最好少吃，如花菜、西蘭花、竹筍、馬齒莧、茭白等，如果食用，焯水以減少草酸是非常有必要的。

長江日報出品

整合/編輯：曹欣怡 綜合浙大一院、37度里丨長江健康融媒

編輯：張紅艷