近日，肺炎支原體感染患者增加，以?xún)和癁橹鳌和窝字гw感染有何表現(xiàn)?如何更好防治?武漢兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)、呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師陸小霞教授進(jìn)行了解答。

肺炎支原體感染呈低齡化

肺炎支原體是細(xì)菌還是病毒?陸小霞介紹，肺炎支原體不屬于細(xì)菌，也不屬于病毒，它是一種微生物病原體。常為紡錘體狀，長(zhǎng)1微米至2微米，寬0.1微米至0.2微米，是迄今發(fā)現(xiàn)的能在體外固體培養(yǎng)基上生長(zhǎng)、不依靠活體細(xì)胞而生存的最小微生物。肺炎支原體無(wú)細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗菌藥物天然耐藥，因此青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)等抗生素，都無(wú)法殺死它。

肺炎支原體是常見(jiàn)的病原體，通常存在于人的呼吸道，包括鼻子、咽喉部和肺部，這是其容易誘發(fā)呼吸道疾病的原因。肺炎支原體感染可發(fā)生于任何年齡，兒童是最易感的人群，多見(jiàn)于5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發(fā)病。

不過(guò)，感染了肺炎支原體，不一定會(huì)得肺炎。因?yàn)榉窝字гw感染引起的癥狀多樣，既可以有呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)，也可以有肺外表現(xiàn)，如：引起皮膚黏膜、神經(jīng)、心血管、消化、血液等多器官系統(tǒng)的損害。

兩種情況應(yīng)立即就醫(yī)

不論是肺炎支原體感染，還是其他細(xì)菌、病毒感染，對(duì)于呼吸系統(tǒng)感染而言，都有相似的表現(xiàn)：孩子反復(fù)發(fā)燒，特別是高燒，且持續(xù)3天以上不能緩解;出現(xiàn)陣發(fā)性、成串的咳嗽，早期干咳，后期有痰且較劇烈，甚至影響吃飯和睡眠。

陸小霞提醒，出現(xiàn)以下兩種情況，應(yīng)該立即就醫(yī)：一是孩子精神狀態(tài)特別差，總是想睡覺(jué)，燒退了仍然精神不好，吃得少，小便量少;二是出現(xiàn)喘息或呼吸急促，同時(shí)有呼吸時(shí)費(fèi)力，比如三凹征(吸氣時(shí)鎖骨上、肋間、胸骨上/下凹陷)，喘息等癥狀，需要立即就醫(yī)。

陸小霞提醒，家長(zhǎng)應(yīng)做好孩子的病程記錄，不僅有助于家長(zhǎng)觀察孩子的病情，也能在就醫(yī)時(shí)，讓醫(yī)生第一時(shí)間掌握最準(zhǔn)確、最客觀的信息。如，記錄孩子的體溫、高熱(≥38.5℃)時(shí)間、使用退熱藥的時(shí)間、進(jìn)食量(例如吃奶的孩子，24小時(shí)的奶量是多少)、咳嗽的時(shí)間、性狀及異常情況(如嘔吐、腹瀉等)。

有家長(zhǎng)疑惑，為什么明明感染了，血象卻是正常的?陸小霞解釋?zhuān)螽惓：头窝字гw感染之間不是一個(gè)簡(jiǎn)單畫(huà)等號(hào)的關(guān)系。白細(xì)胞升高往往和細(xì)菌感染有關(guān)，白細(xì)胞降低或白細(xì)胞明顯地減少可能和病毒感染有關(guān)。肺炎支原體是不同于病毒和細(xì)菌的另一類(lèi)病原微生物，單純的肺炎支原體感染，是可以不引起血象異常的。支原體感染以后，如果有一些混合感染，它也可以導(dǎo)致血象的異常。

良好生活習(xí)慣是預(yù)防關(guān)鍵

目前，還沒(méi)有預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗。而且，感染了肺炎支原體，康復(fù)后可能還會(huì)再次感染。

陸小霞說(shuō)，要想預(yù)防，要做好以下幾點(diǎn)：在流行季節(jié)，盡量避免去人員密集、通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，必須去時(shí)要戴好口罩。去過(guò)公共場(chǎng)所，回家后認(rèn)真洗手、洗臉，注意手衛(wèi)生。飯前便后、外出回家后，應(yīng)使用肥皂或洗手液在流動(dòng)水下沖洗20秒以上。堅(jiān)持體育鍛煉，保證充足的睡眠，合理飲食，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力和抵抗力。如果家人有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，家里的小孩是最容易被交叉感染的，建議做好洗手、戴口罩，避免帶病照顧小孩。居家經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持環(huán)境的衛(wèi)生清潔和空氣流通。每天室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)2至3次，每次20分鐘。（湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 曾莉 通訊員 高琛琛 薛源）

編輯：陳琦