湖北日報訊（記者龍華、汪菁華）入冬以來，呼吸道疾病高發(fā)。1月15日，武漢大學中南醫(yī)院副院長、心內科主任魯志兵教授提醒公眾：寒冷天氣特別要警惕心血管疾病“鉆空子”。

數(shù)據(jù)監(jiān)測顯示，近期呼吸道感染性疾病以流感為主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等誘因，甚至存在多種呼吸道病原體疊加情況，呼吸道感染導致心血管疾病急危重癥的患者發(fā)病人數(shù)增加。

冬季氣溫低，而低溫會導致機體交感神經興奮，引起血管收縮反射，從而減少外周血流量，防止身體熱量散失。血壓對寒冷刺激較敏感，且在農村、老年群體中現(xiàn)象更明顯?！斑@一機體反應同時會促進血壓上升，收縮壓增加約5至30毫米汞柱，舒張壓增加約5至15毫米汞柱?！濒斨颈f，這也是大家疑惑冬天降壓藥物“失效”的原因。

魯志兵介紹，呼吸道感染是導致心力衰竭急性發(fā)作的排名第一的誘因。心力衰竭的人群由于長期存在不同程度的肺部瘀血，一旦感染呼吸道疾病，往往會導致肺瘀血加重，出現(xiàn)急性呼吸困難，夜間不能平臥。這也是心衰患者“怕過冬”和“怕感冒”的原因。同時，嚴冬季節(jié)往往是學生期末考試和年輕人年終考核的階段，經常加班和熬夜會導致人體抵抗力下降，容易感染呼吸道病毒。這些病毒會攻擊心肌細胞，導致心肌細胞損傷或壞死，從而引起心肌炎。嚴重的心肌炎可以表現(xiàn)為氣短和各種快或慢的心律失常。

“冬天，尤其是夜間，急診科醫(yī)生接診‘胸痛’病人的數(shù)量也會增加?！濒斨颈忉?，寒冷的刺激會導致人體交感神經興奮，腎上腺素分泌增加，血壓升高和心率增快，這些往往會導致心肌細胞耗氧量增加，如果是有冠狀動脈狹窄的疾病，不能有效提高心肌供血的情況下，就會反復發(fā)作心絞痛，嚴重的發(fā)生危及生命的急性心肌梗死。

魯志兵提醒，在冬季呼吸道疾病高發(fā)時節(jié)，需要特別呵護心血管健康，做好機體的保暖工作，尤其是在室外嚴寒環(huán)境下工作的時候。公眾應在生活中注意房間通風、正確佩戴口罩、認真洗手、保持咳嗽禮儀。平時注意監(jiān)測血壓，注重生活方式的改善，根據(jù)血壓及時調整治療藥物，同時堅持規(guī)律服藥。血壓通常要控制到140/90毫米汞柱以下，如果耐受良好的話，可以控制到130/80毫米汞柱左右或更低。如果既往有缺血性心血管疾病，如冠心病、陳舊性腦梗死或周圍血管疾病，需要規(guī)律服用抗血小板藥物以及他汀類藥物，切忌間斷服藥。無論年輕人還是老年人，無論既往有無心血管疾病，如果呼吸道感染后出現(xiàn)氣促、夜間憋氣、頻發(fā)心慌或者胸痛，一定要及時就醫(yī)。

編輯：張紅艷