近期寒潮來臨，流感高發(fā)，特效藥奧司他韋需求大增。12月12日，長(zhǎng)江云新聞?dòng)浾咦咴L武漢十多家藥店發(fā)現(xiàn)，同一品牌及規(guī)格的國產(chǎn)奧司他韋一盒差價(jià)接近50元;而線上同一規(guī)格差價(jià)竟超70倍。面對(duì)琳瑯滿目的商品名與懸殊的價(jià)格，市民該如何科學(xué)選擇？

線上差價(jià)70倍，市民選購犯難

“看到藥店有20元的，還有100多的，都是奧司他韋，有好幾個(gè)品牌，真不知道該怎么選?！? 12月12日上午，在武昌區(qū)一家藥店，正在選購?qiáng)W司他韋的市民李女士猶豫不決。

不僅同一家藥店不同品牌的奧司他韋價(jià)格差距大，記者先后走訪武漢10多家連鎖藥房及單體藥店發(fā)現(xiàn)，同一規(guī)格不同品牌的奧司他韋在不同藥店價(jià)格差別也很大，在記者走訪的十多家藥店中，某國產(chǎn)知名品牌75毫克×6粒規(guī)格的奧司他韋，最低價(jià)格38元一盒，最高85.8元一盒，一盒差價(jià)近50元。

線上各大平臺(tái)，價(jià)格差異更是驚人。進(jìn)口原研藥達(dá)菲價(jià)格居高不下，普遍在200元以上，記者瀏覽的平臺(tái)中，相同規(guī)格的奧司他韋一盒最高288元，最低一盒4.2元，差價(jià)70多倍!

認(rèn)準(zhǔn)成分看劑型 正規(guī)渠道購買藥效均有保證

“選貴的放心，還是選便宜的劃算？”

面對(duì)市民的選擇困惑，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢金銀潭醫(yī)院感染性疾病科主任醫(yī)師文丹寧解釋，價(jià)格差異并不代表藥效差異。“市面上正規(guī)銷售的奧司他韋，無論商品名是達(dá)菲、可威還是其他品牌，主要有效成分都是磷酸奧司他韋。只要是在正規(guī)藥店購買、擁有國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)文號(hào)的藥品，藥效和質(zhì)量均有保障?！?/p>

文丹寧建議，面對(duì)琳瑯滿目的奧司他韋產(chǎn)品，核心原則是“按人群選劑型”。她介紹，成人選購應(yīng)優(yōu)先選擇75 毫克/粒的膠囊劑型，常規(guī)包裝為10粒/盒?！俺扇肆鞲兄委煹臉?biāo)準(zhǔn)療程是一次1粒，一天2次，連續(xù)服用5天，正好是1盒的劑量?！?/p>

文丹寧說，兒童選購則需根據(jù)體重精準(zhǔn)選擇，40公斤以下的兒童建議使用15毫克/袋的顆粒劑。體重較輕的幼兒可能一次只需1袋，一天2次;年齡稍大的兒童可能一次需要4袋，一個(gè)療程可能需要3-4 盒。

文丹寧特別提醒，體重接近40公斤的大兒童，也可選擇成人膠囊拆分服用，但劑量最多不超過60毫克，不能按成人標(biāo)準(zhǔn)服用75毫克，這種方式相對(duì)更實(shí)惠。

注意！普通感冒服用無效，重點(diǎn)人群預(yù)防劑量減半

普通感冒可以服用奧司他韋嗎?預(yù)防流感可以服用嗎?文丹寧就此專門“劃重點(diǎn)”。

奧司他韋僅對(duì)流感有效，對(duì)普通感冒無效。 “不建議在沒有明確診斷的情況下自行服用?！蔽牡帍?qiáng)調(diào)，即便是流感高風(fēng)險(xiǎn)人群，也建議在用藥前或用藥初期盡快進(jìn)行流感抗原或核酸檢測(cè)。若檢測(cè)結(jié)果為陽性，則按療程足量服用;若排除流感，則應(yīng)立即停用奧司他韋，按普通感冒對(duì)癥治療。

預(yù)防用藥有特定人群，并非人人需要。文丹寧介紹，奧司他韋可用于流感預(yù)防，但僅推薦用于 有明確流感密切接觸史的高風(fēng)險(xiǎn)人群，包括：5歲以下兒童、65歲以上老人、孕婦、患有慢性基礎(chǔ)疾病者以及肥胖人群。這些人群感染后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。預(yù)防的用法為治療劑量的一半(通常為成人每日一次75毫克)，連續(xù)服用7天。文丹寧說，預(yù)防用藥不會(huì)導(dǎo)致未來治療時(shí)效果減弱，但藥物保護(hù)作用僅存在于服藥期間，停藥后仍有感染風(fēng)險(xiǎn)。

不推薦普通健康人群將奧司他韋作為常規(guī)預(yù)防藥物。 “我們只建議在家庭內(nèi)或密切接觸環(huán)境中出現(xiàn)流感患者時(shí)，對(duì)上述高風(fēng)險(xiǎn)成員進(jìn)行預(yù)防性服藥。”文丹寧說，合理用藥的關(guān)鍵在于“對(duì)癥”與“適時(shí)”，市民在選購和使用時(shí)應(yīng)保持理性，遵循醫(yī)囑或藥師指導(dǎo)，避免盲目濫用。

（長(zhǎng)江云新聞?dòng)浾咄跤赇?劉沛然 夏天 羅冰 通訊員 林坤）

編輯：萬林