眾所周知，當冬季寒潮來襲，心梗、腦?；颊邥兴黾印Ｆ鋵嵾€有一種疾病也容易在冬天發(fā)作，那便是“腿?！薄轮珓用}硬化閉塞癥，病情嚴重可引起肢體壞死，需要截肢甚至出現(xiàn)生命危險。但很多人對這個疾病并不熟悉。為什么冬天下肢動脈硬化閉塞癥的患者會增多？如何發(fā)現(xiàn)、篩查、預防？聽聽專業(yè)醫(yī)生怎么說。

氣溫降低“腿梗”患者增多

今年68歲的張大爺，身體一直以來還算硬朗。然而今年10月以來，他感覺雙腿有些不對勁。起初，只是在走路較長距離后，小腿會出現(xiàn)輕微的酸痛，他以為是自己年紀大了，活動多了累的，就沒太在意。

隨著天氣越來越冷，張大爺?shù)陌Y狀逐漸加重。他發(fā)現(xiàn)自己走不了多遠，腿部就像灌了鉛一樣沉重，而且疼痛加劇，不得不經常停下來休息。不僅如此，晚上睡覺時，他的雙腳總是冰涼，即使蓋了很厚的被子也難以暖和。

在家人的勸說下，張大爺來到太和醫(yī)院。通過詳細問診，該院血管外科副主任醫(yī)師周科高度懷疑張大爺患上了下肢動脈硬化閉塞癥，也稱“腿?！?。隨即，他安排張大爺做了下肢動脈彩超、心臟彩超及下肢CTA（CT血管造影術）。結果顯示，張大爺左側大腿的股淺動脈血管堵塞，確診為“腿?！?。究其原因，寒冷的天氣使得張大爺原本就有些硬化的下肢動脈進一步收縮，導致血管狹窄加劇，下肢供血不足，從而引發(fā)一系列癥狀。

“每到冬季氣溫降低，像張大爺這樣的患者并不少見?！敝芸平榻B，上周，他接診了55歲的李女士，對方也是下肢動脈硬化閉塞癥的受害者。李女士患有糖尿病多年，血管比較脆弱。冬季來臨，她的下肢開始出現(xiàn)麻木感，起初只是偶爾發(fā)作，后來發(fā)展到整天都覺得下肢麻木不適，發(fā)涼。她在家用熱水泡腳，一不小心燙破皮，傷口愈合很慢。經過檢查后，李女士被確診為下肢動脈硬化閉塞癥合并糖尿病足潰瘍。

“腿?！币着c老寒腿混淆

周科介紹，所謂“腿?！本褪峭壬系膭用}血管狹窄堵塞，主要表現(xiàn)為下肢動脈硬化、狹窄或閉塞導致下肢動脈缺血，從而出現(xiàn)下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行、疼痛甚至趾端壞死等一系列癥狀。該病多發(fā)于中老年人，與高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病密切相關。

在冬季，寒冷的刺激是一個重要的誘發(fā)因素。低溫會導致血管收縮，使得原本已經狹窄的血管血流進一步減少。此外，吸煙、肥胖等不良生活習慣也會加重病情。吸煙會損害血管內皮細胞，促進血栓形成；肥胖則會增加心臟負擔，影響血液循環(huán)，加速動脈粥樣硬化的發(fā)展。

出現(xiàn)哪些癥狀，要當心是“腿?！蹦?？周科表示，下肢動脈硬化閉塞癥的癥狀一般從輕微到嚴重逐漸發(fā)展。早期患者可能會在行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、乏力，休息后可緩解，這就是間歇性跛行。隨著病情加重，患者在休息時也可能會感到腿部疼痛，尤其是在夜間，疼痛常常會影響睡眠，這就是靜息痛。

皮膚的改變也是常見癥狀之一?；颊叩南轮つw可能會變得干燥、脫屑、顏色改變，從正常膚色逐漸變?yōu)樯n白、青紫。由于下肢供血不足，還可能出現(xiàn)腳趾潰瘍、壞疽等嚴重情況，尤其是在足部受到輕微外傷后，傷口很難愈合。此外，患者還可能感覺到下肢發(fā)涼、麻木，觸覺和溫度覺減退。

“腿?！痹缙诎Y狀并不典型，極易與老寒腿、腰椎間盤突出癥神經痛相混淆。如果行走僅200—500米都會出現(xiàn)腿疼、麻木、發(fā)涼等情況，建議及時去醫(yī)院就診排查病因。

做好防護措施保證血管通暢

“冬季要特別注意腿部的保暖?！敝芸平ㄗh，可以穿上厚襪子、保暖褲等，但要避免穿太緊的衣物，以免影響血液循環(huán)。晚上睡覺時，可以使用熱水袋或電熱毯，但要注意溫度不要過高，防止燙傷。

高血壓、糖尿病和高脂血癥是“腿梗”的高發(fā)人群，長期吸煙的人群也是動脈硬化的獨立危險因素之一。因此，有以上危險因素的中老年人需要警惕。建議飲食以清淡為主，養(yǎng)成低脂、低糖、低鹽的良好飲食習慣，盡量避免高脂肪、高糖、高鹽類飲食，生活中多飲水。

戒煙酒，是防止動脈硬化的最重要措施之一。酒精攝入過多，身體無法代謝掉，在增加肝臟負擔的同時，還會導致血液粘稠度增加，從而減少血液流量，增加腦梗、心梗、“腿?！钡陌l(fā)生率。抽煙會增加血液中一氧化碳的含量，增加血液粘稠度，逐漸形成血栓和血管閉塞，出現(xiàn)肢體血液循環(huán)障礙，從而引起下肢動脈硬化閉塞。

雖然冬季寒冷，但不能忽視運動。適度運動可以促進血液循環(huán)，增強血管彈性。但要注意運動強度，避免過度勞累。如果在運動中出現(xiàn)腿部疼痛等不適癥狀，應立即停止運動并休息。（十堰晚報 記者 葉楚榕）

編輯：陸興敏