一到冬天就特別怕冷,不僅如此最近感冒后72歲的陳婆婆整日如“冬眠”窩在被子里。家人以為得了怪病,到醫(yī)院檢查竟是甲狀腺功能減退引發(fā)的甲減危象。
家住武漢古田的陳婆婆,平時(shí)就感覺特別怕冷,每年冬天天一黑就躺在被窩里,而且有時(shí)會出現(xiàn)下肢水腫,一直沒有特別在意。最近一周,陳婆婆受涼后出現(xiàn)感冒咳嗽,乏力、嗜睡癥狀。老人以為是感冒,自己在家吃了點(diǎn)感冒藥,便躺在床上休息。前天下午兒子下班回家,發(fā)現(xiàn)婆婆躺在床上昏睡,以為是發(fā)燒了,反復(fù)測體溫,發(fā)現(xiàn)體溫只有35.0℃,立即聯(lián)系120送入醫(yī)院。
接診醫(yī)生曹好好發(fā)現(xiàn)患者昏睡狀,低體溫,呼吸減慢,心率減慢。甲狀腺激素檢測發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平明顯降低,考慮患者甲減危象、呼吸性酸中毒,立即予以呼吸機(jī)輔助通氣,并予以補(bǔ)充激素、補(bǔ)液、保溫、抗感染等對癥支持治療。經(jīng)搶救,陳婆婆目前生命體征平穩(wěn),病情穩(wěn)定。
一般甲減危象見于原發(fā)性甲減患者,是由于甲狀腺激素缺乏,在感染等一些誘因的誘導(dǎo)下,全身代謝功能減退的急癥。一旦發(fā)病,死亡率高達(dá)50%,并且極容易誤診、漏診,救治也必須爭分奪秒。
據(jù)醫(yī)生介紹,甲減癥狀包括下肢水腫、嗜睡、肥胖、畏寒、乏力,而老年人甲減主要表現(xiàn)為怕冷乏力、少言懶動、體溫偏低、食欲減退、排便困難、體重增加、記憶減退、行動遲緩、嗜睡慵懶等。老年甲減的表現(xiàn)其實(shí)并不典型,常與一些老年人的退行性病變、大腦功能減退等相混淆容易漏診或誤診。所以老人體檢時(shí)要注意檢查甲狀腺,若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就診,規(guī)范治療。
編輯:李曉靜