最近的花粉是這樣的

你的鼻子還好嗎？

花粉過敏癥是人體免疫系統(tǒng)對無害花粉顆粒的過度反應(yīng)。其對人群影響力的強(qiáng)弱直接取決于空氣中花粉濃度的高低變化。為什么近年來對花粉過敏的人數(shù)正以較大的速率逐年上升？我們又該如何避免“惹花粉上身”呢？

1 何為花粉過敏癥？

寒冬已盡，大地回春，人們紛紛走出房間來到久違的大自然中，解顏而笑。只是人類的悲歡并不相通，總有那么一群人無助地揉捏著層層口罩下的鼻子， 試圖止住無盡的噴嚏和眼淚，這群人被稱為“枯草熱患者”。盡管他們也樂于親近自然，但空氣中隨風(fēng)飛舞的花粉卻使他們難以如愿。

雖然“枯草熱”這個(gè)醫(yī)學(xué)名詞乍一看非常陌生，但其另一個(gè)名字“花粉過敏癥”卻家喻戶曉?；ǚ圩鳛橹参矬w的一部分，雖然出現(xiàn)在地球上的時(shí)間遠(yuǎn)比人類歷史久遠(yuǎn)，但直到19世紀(jì)初，英國的博斯托克（Bostock）醫(yī)生才發(fā)現(xiàn)了某些花粉對人類的不利影響， “花粉過敏癥”開始走進(jìn)人們的視野，并逐漸受到廣泛關(guān)注。

在正常情況下，雖然人類的免疫系統(tǒng)可以通過識別接觸皮膚或黏膜的微小顆粒的表面結(jié)構(gòu)來區(qū)分?jǐn)秤?，并借助免疫反?yīng)來避開有害物質(zhì)，但靈敏的免疫系統(tǒng)有時(shí)也可能出現(xiàn)差錯(cuò)，對某些于人體無害物質(zhì)的過度響應(yīng)，反而使人感到不適。正如字面意思， “花粉過敏癥”指的就是人體免疫系統(tǒng)對無害花粉顆粒的過度反應(yīng)。

花粉在種子植物的有性生殖過程中扮演著非常重要的角色?；ǚ凼欠N子植物的雄配子體，在裸子植物的小孢子囊和被子植物的花藥中產(chǎn)生， 隨后在內(nèi)外合力的作用下到達(dá)胚珠使卵細(xì)胞受精，并最終產(chǎn)生種子。為了能產(chǎn)生更多的后代，花粉往往具有體積小和數(shù)量大的特點(diǎn)，非常易于在植株間傳播，尤其是風(fēng)媒花的花粉將上述特點(diǎn)發(fā)揮到了極致。

圖 /王孜宇 曾慧

風(fēng)媒是植物最常用的傳粉方式之一。由于風(fēng)媒花不像蟲媒花和鳥媒花那樣具有鮮艷的外表或甜美的氣味及花蜜，所以它們不得不產(chǎn)生更小、更輕和更多的花粉，借助毫無規(guī)律可言的風(fēng)來傳播。目前全球已知有10%～18%的植物采用這種方法，我們身邊常見的包括懸鈴木、白蠟樹和各種松柏在內(nèi)的多種綠化用樹以及鋪滿草坪的各種禾草都是風(fēng)媒家族的成員。在每年的繁殖時(shí)期，它們會釋放出大量花粉，我們甚至可以用肉眼直觀地看到——春天里，松樹林下常鋪著一層淡黃色的松花粉。

在風(fēng)的作用下，空氣中的花粉無處不在，人 難免與之頻繁地密切接觸。當(dāng)花粉粒被人吸入并接觸到呼吸道黏膜，其中包含的某些物質(zhì)會被人體誤認(rèn)為是有害的致病抗原。為了對付這些“假想敵”，免疫系統(tǒng)會馬上產(chǎn)生大量的相應(yīng)抗體。

在這個(gè)過程中，強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)破壞了呼吸道黏膜中的某些細(xì)胞，釋放出包括組胺在內(nèi)的過敏介質(zhì)，最終導(dǎo)致各種各樣的過敏反應(yīng)。據(jù)調(diào)查，很多患者會在接觸某些花粉后出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞和流眼淚等癥狀；也可能會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)以外的各種不適，如皮膚瘙癢和皮疹，嚴(yán)重者甚至?xí)T發(fā)哮喘，危及生命。

2 花粉濃度是關(guān)鍵

作為一種由花粉直接引起的疾病，花粉過敏癥對人群影響力的強(qiáng)弱直接取決于空氣中花粉濃度的高低。我們整理了大量的相關(guān)資料后發(fā)現(xiàn)，中國大部分地區(qū)的空氣中花粉濃度在每年存在兩個(gè)高峰期：第一個(gè)高峰期多出現(xiàn)在 3—5 月，主要成分為喬木植物花粉；第二個(gè)高峰期一般出現(xiàn)在 8—10 月，主要成分為草本植物花粉。多年來， 在國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃課題的資助下，我們團(tuán)隊(duì)以國家植物園（南園）和門頭溝東靈山為試點(diǎn)，采用重力沉降法監(jiān)測空氣花粉，基本摸清了北京地區(qū)空氣花粉的散布規(guī)律，結(jié)果同樣表明北京地區(qū)。

圖 /王孜宇 曾慧

空氣中的花粉遵從“雙峰型”季節(jié)性變化規(guī)律（即每年出現(xiàn)春季和夏秋季兩個(gè)花粉高峰期）。過敏反應(yīng)最有可能出現(xiàn)在這兩個(gè)時(shí)期，癥狀也會更明顯。當(dāng)然，在不同地區(qū)，這兩個(gè)高峰期可能會相對前移或延后，持續(xù)時(shí)間也可能不同。對于花粉濃度的日變化，我們尚未發(fā)現(xiàn)存在固定的模式，每天的日照時(shí)數(shù)、風(fēng)速和降水強(qiáng)度等都有可能對空氣中花粉濃度產(chǎn)生影響。

看到這里，大家也不用恐慌，雖然漂浮在大氣中的花粉種類和數(shù)量繁多，但并不是所有花粉都會使人過敏，在不同的國家和地區(qū)往往有著不同的致敏花粉。例如，由于中國幅員遼闊，跨越多個(gè)氣候帶，各地氣溫和濕度等氣象條件差異很大，地形上又有從海平面到世界屋脊的三級階梯， 因此即使只在中國，不同區(qū)域的致敏花粉類型組合往往都有很大的差異。不過，作為花粉過敏人群要記?。涸诖杭具^敏高發(fā)期，無論身處何地，松科、柏科和楊屬等弱致敏的木本植物花粉都是 高危致敏因素；而蒿屬、葎草屬和藜科等強(qiáng)致 的草本植物花粉則常是夏秋季的主要肇事者，需遠(yuǎn)離它們。

易敏的花粉種類（圖片來自北京市氣象服務(wù)中心“花粉監(jiān)測預(yù)報(bào)”公眾號）

3 為何花粉過敏的人越來越多？

目前，在全球，花粉過敏癥已然成為季節(jié)性流行性疾病，易過敏者大量存在。在中國，花粉過敏的發(fā)病率為 0.5%～1%，某些高發(fā)病區(qū)達(dá)到了5%。在國外，尤其是歐洲，這個(gè)數(shù)字甚至高達(dá)20%。事實(shí)上，近年來對花粉過敏的人數(shù)正以較大的速率逐年上升，越來越多人的正常生活受到影響，也給各國的公共衛(wèi)生系統(tǒng)造成了很大壓力。對于這個(gè)增長的趨勢，科學(xué)家給出了不同的見解。

一種解釋認(rèn)為，花粉過敏人數(shù)的增加可能與大氣污染有關(guān)。花粉與某些大氣污染物之間存在著協(xié)同生物效應(yīng)（又稱增效作用，是指兩種或兩種以上的組分相加或調(diào)配在一起，所產(chǎn)生的作用大于各種組分單獨(dú)應(yīng)用時(shí)作用的總和），花粉的結(jié)構(gòu)使得自身容易吸附其他物質(zhì)，導(dǎo)致致敏作用增強(qiáng)。時(shí)至今日，雖然這種協(xié)作關(guān)系的具體過程尚不十分明確，但工業(yè)革命后，花粉過敏病例的大幅增加足以讓人看到這兩者的相關(guān)性。

還有學(xué)者認(rèn)為，全球氣候變暖可能是花粉過敏的幫兇。在諸多氣象因子中，溫度對空氣中花 粉濃度的影響最為顯著。在相對較高的溫度下，植物生長更為繁盛，可用于繁育后代的能量也就越多，從而產(chǎn)生更多的花粉，每顆花粉中貯藏的致敏物質(zhì)也會增加。同時(shí)，每年的空氣花粉高峰期也會受到環(huán)境溫度的影響，數(shù)據(jù)顯示，暖冬后的春季花粉高峰期往往來得更早且持續(xù)時(shí)間更長。

另外，自然和人為的植被更替也可能會導(dǎo)致人們對花粉的不適應(yīng)。自20 世紀(jì)90年代以來，隨著城市化的快速發(fā)展，耕地面積減少，綠化植物引進(jìn)，原有的植被組成發(fā)生了巨大變化，空氣中主要花粉的種類及含量也發(fā)生了一定程度的改變。以京津冀地區(qū)為例，近二三十年來，春季喬木花粉的含量逐漸增加，尤其是常見的綠化植物， 如柏樹、銀杏和懸鈴木等的花粉增幅明顯。夏、秋兩季草本植物花粉總含量呈現(xiàn)下降趨勢，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，原本在這個(gè)季節(jié)最占優(yōu)勢的蒿屬和藜科等草本植物花粉出現(xiàn)了顯著減少，這可能與城市面積擴(kuò)大和荒地減少有關(guān)。

4 能夠逃離花粉的“魔爪”嗎？

很顯然，花粉過敏發(fā)生率的上升是由人類賴以生存的大環(huán)境變化引起的。盡管人們幾乎不可能通過改變大環(huán)境來完全避免花粉過敏，但是可以通過一些手段來盡可能縮短其發(fā)作時(shí)間和減輕癥狀。

首先，我們可以試著減少與致敏花粉的接觸。 目前很多地區(qū)都有較為完善的花粉監(jiān)測和預(yù)報(bào)系統(tǒng)，不但可以指導(dǎo)高風(fēng)險(xiǎn)人群的每日行程，還能預(yù)測未來一段時(shí)間內(nèi)的空氣花粉濃度。空氣中的花粉含量不僅在一年四季，而且在一天早晚時(shí)間段內(nèi)都有較大的波動。花粉過敏高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)及時(shí)查看當(dāng)?shù)氐幕ǚ垲A(yù)報(bào)，并根據(jù)實(shí)際情況做好合理安排，如在花粉濃度高的時(shí)候盡可能減少外出，并保持門窗關(guān)閉或在室內(nèi)設(shè)置空氣凈化裝置，實(shí)在需要外出要做好防護(hù)。

花粉健康寶截圖

其次，規(guī)范的藥物干預(yù)可以在一定程度上緩解花粉過敏給人帶來的各種不適。在花粉高峰期到來前1～2周，可根據(jù)往年的癥狀輕重程度適量使用對應(yīng)的鼻噴劑和滴眼液，或者口服抗組胺藥物及白三烯拮抗劑，這樣即使在花粉濃度高峰期時(shí)，高風(fēng)險(xiǎn)人群的過敏癥狀也可明顯減輕。若上述藥物仍不能很好地控制癥狀，還可加用皮質(zhì)激素和鼻內(nèi)減充血?jiǎng)?。需要注意的是，這些藥物都應(yīng)在咨詢相關(guān)專業(yè)醫(yī)生后對癥使用。

隨著對致敏花粉的研究，我們對它的認(rèn)識和理解更加深入。期盼終有一天，花粉過敏癥患者也可以盡情地感受自然之美。

（文章節(jié)選自《大自然》雜志2022年第6期《都是花粉惹的禍》，有適度刪減。）

編輯：陸興敏