十堰廣電訊(全媒體記者 朱君龍 通訊員 鐘澤宇)胰腺炎通常發(fā)生于成年人,兒童一般比較少見,往往都是由于不良的飲食習(xí)慣和先天性的因素所導(dǎo)致。不久前,14歲的小雨僅僅就是因為吃了兩勺辣椒,卻觸發(fā)了身體里隱藏的危機。

去年11月,家住竹山的小雨因為喜歡吃辣,在吃面條的時候吃了兩大勺辣椒。后來,她突然出現(xiàn)劇烈腹痛,起初家人并未在意,以為只是普通的腸胃不適。然而,隨著時間推移,小雨的腹痛不僅沒有緩解,反而愈加嚴重。家人就立刻帶著她來到附近的醫(yī)院就診。被醫(yī)生診斷為胰腺炎,由于病情嚴重,小雨被轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的重癥監(jiān)護室,可病情并沒得到控制,隨后又被緊急送往十堰市太和醫(yī)院進行治療。
來到十堰市太和醫(yī)院后,小雨就直接被送到了兒童重癥監(jiān)護室,隨后被確診為重癥胰腺炎。重癥胰腺炎在兒童中較為少見,死亡率高達 20%至30%。小雨入院時,胰腺已出現(xiàn)壞死,情況十分危急。兒童重癥監(jiān)護中心和小兒外科的專家立刻對小雨進行搶救。經(jīng)過一段時間的治療,小雨胰腺炎的癥狀得到了控制,但新的危機接踵而至——胰腺假性囊腫形成且不斷增大。壓迫胰腺、膽道及十二指腸出現(xiàn)梗阻,經(jīng)禁食、胃腸減壓、解痙、止痛、腸外營養(yǎng)等治療癥狀緩解,腸功能恢復(fù)后再內(nèi)置空腸營養(yǎng)管,逐漸恢復(fù)全腸道營養(yǎng)。

5個月后,再次來到十堰市太和醫(yī)院小兒外科檢查時,囊腫不僅沒有消退或變小,反而已增長如小哈密瓜大小,CT測量大小為11×9公分。經(jīng)過檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小雨的膽胰合流發(fā)育異常,而食用大量刺激性的食物誘發(fā)了胰腺炎的發(fā)生。如果再不及時進行干預(yù)治療,整個胰腺被囊腫壓迫后,胰腺的功能可能就沒法保留。如伴發(fā)胰腺膿腫和全身感染,病情繼續(xù)發(fā)展有可能出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征,甚至多器官功能衰竭而危及生命。
雖然小雨身高體重已接近成人,但其實才只有14歲,醫(yī)護團隊不僅需要最大限度保留胰腺功能,還需要維護好她的心理狀態(tài),更需要較好的預(yù)后維持正常的生長發(fā)育。最終,小兒外科團隊決定采取腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)難度極高,因為胰腺周圍囊腫粘連嚴重,與腸管關(guān)系密切,稍有不慎就可能引發(fā)大出血、周圍臟器穿孔、破裂等嚴重后果。
經(jīng)過3個多小時全腹腔鏡手術(shù),小兒外科團隊在兩個微創(chuàng)的小切口下成功將囊腫切開減壓,清除壞死胰腺組織,并且成功吻合,順利完成腹腔鏡下胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)。術(shù)后,小雨恢復(fù)良好,腹痛癥狀消失,逐漸恢復(fù)正常飲食,各項指標逐漸趨于平穩(wěn)。
十堰市太和醫(yī)院小兒外科主任倪志福提醒家長朋友,兒童胰腺炎屬于兒童常見急腹癥中的重癥,兒童胰腺炎癥狀多不如成人典型,甚至隱匿性起病,病情變化快,輕型胰腺炎病程雖然有自限性,但復(fù)發(fā)性高,需家長朋友們警惕重視,一定要及時到專業(yè)的小兒外科就診,準確評估病情并給予規(guī)范的治療,大多數(shù)患兒通過積極規(guī)范的保守治療,病情可以得到緩解。通過后期的定期復(fù)查、隨訪和藥物治療基本上都可以恢復(fù)正常生活。
編輯:林靜嫻
原創(chuàng)作品,未經(jīng)許可禁止轉(zhuǎn)載