秦楚風(fēng)訊 (十堰融媒記者 張焱 通訊員 鐘澤宇)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤被稱為藏在大腦里的“不定時(shí)炸彈”，一旦破裂，致殘致死率極高。近日，十堰市太和醫(yī)院腦血管疾病診療中心專家團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)，采用雙支架“雙保險(xiǎn)”治療策略，成功為一位七旬老人拆除了顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤。

去年年底，七旬老人馮阿姨(化姓)在例行體檢中，被查出患有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。因臨近春節(jié)，一家人商議后決定，待過完春節(jié)再前往醫(yī)院進(jìn)行全面診療。今年正月十八，家屬帶著老人來到太和醫(yī)院，腦血管疾病診療中心團(tuán)隊(duì)立即為其安排入院，開展系統(tǒng)檢查與診療。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，馮阿姨的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病情極為復(fù)雜：瘤體較大且形態(tài)不規(guī)則，不僅存在子瘤，瘤頸還十分寬闊，同時(shí)合并粗大的原始胚胎性大腦后動(dòng)脈?！盎颊吣杲哐?，無論是開顱手術(shù)還是介入手術(shù)，難度都極大?！蹦X血管疾病診療中心主任醫(yī)師魯軍體介紹，診療的核心難點(diǎn)在于既要對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效填塞，防止其破裂，又要嚴(yán)格保護(hù)大腦后動(dòng)脈，避免因腦缺血而導(dǎo)致不良事件發(fā)生，甚至危及生命，常規(guī)治療方案難以兼顧兩者。

為破解這一診療難題，腦血管疾病診療中心主任黃寬明教授組織魯軍體、胡勝利等專家多次研討，反復(fù)優(yōu)化治療方案，最終確定采用雙支架“雙保險(xiǎn)”介入治療策略。該方案相當(dāng)于為患者腦血管裝上兩道“安全鎖”，通過精準(zhǔn)放置支架與彈簧圈，實(shí)現(xiàn)動(dòng)脈瘤填塞與關(guān)鍵血管保護(hù)的雙重目標(biāo)。

“我們?cè)诨颊呦嚓P(guān)血管內(nèi)放置一個(gè)普通支架，保護(hù)血管通暢;同時(shí)在載流動(dòng)脈內(nèi)放置一個(gè)密網(wǎng)支架，覆蓋瘤頸，再向動(dòng)脈瘤內(nèi)填入彈簧圈，實(shí)現(xiàn)次致密填塞，重點(diǎn)對(duì)子瘤部位進(jìn)行嚴(yán)密封堵。”魯軍體解釋，這種方案既能在短期內(nèi)有效保護(hù)血管、避免動(dòng)脈瘤破裂，又能降低遠(yuǎn)期出血、動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)和后交通動(dòng)脈堵塞的風(fēng)險(xiǎn)，兼顧近期效果與遠(yuǎn)期預(yù)后。

術(shù)中，腦血管疾病診療中心魯軍體、胡勝利等專家團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格按照術(shù)前規(guī)劃，緊盯術(shù)中影像，精準(zhǔn)操控每一步操作，順利完成支架植入、彈簧圈填塞等關(guān)鍵步驟。術(shù)后檢查顯示，支架位置良好，大腦后動(dòng)脈得到有效保護(hù)，動(dòng)脈瘤填塞效果滿意，患者恢復(fù)情況良好，術(shù)后次日即可出院。

魯軍體提醒，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤早發(fā)現(xiàn)、早診療是避免病情惡化的關(guān)鍵。臨床數(shù)據(jù)顯示，未破裂的小動(dòng)脈瘤經(jīng)規(guī)范隨訪，風(fēng)險(xiǎn)可控;而延誤治療導(dǎo)致的動(dòng)脈瘤破裂出血，死亡率高達(dá)30%以上?！爸睆酱笥?毫米的動(dòng)脈瘤有絕對(duì)手術(shù)指征;對(duì)于直徑小于5毫米但形態(tài)不規(guī)則、位于血流直沖方向、特定部位、合并高血壓或多發(fā)的動(dòng)脈瘤等，破裂風(fēng)險(xiǎn)較高，也需積極干預(yù)治療。”

此次太和醫(yī)院采用雙支架“雙保險(xiǎn)”技術(shù)成功治療高齡復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院腦血管疾病診療領(lǐng)域的精湛技術(shù)水平，也彰顯了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素養(yǎng)與責(zé)任擔(dān)當(dāng)，為更多高齡、復(fù)雜腦血管疾病患者帶來了康復(fù)希望。

編輯：林靜嫻