十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳）在生死一線的急診戰(zhàn)場(chǎng)，當(dāng)患者心肺功能瀕臨崩潰，一種被稱為“生命最后防線”的技術(shù)——ECMO（體外膜肺氧合），能暫時(shí)替代衰竭的心肺功能，為搶救贏得寶貴時(shí)間。那么，哪些危急情況需要啟動(dòng)ECMO？7月30日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院急診科副主任、主任醫(yī)師張緒國(guó)，為我們深入解析ECMO的關(guān)鍵作用。

2024年，一名28歲的孕婦突發(fā)暴發(fā)性心肌炎，心臟驟停，命懸一線。危急時(shí)刻，VA-ECMO（靜脈-動(dòng)脈體外膜肺氧合）技術(shù)成為她的生命支持系統(tǒng)。在體外“人工心肺”連續(xù)7天的不間斷支持下，她衰竭的心臟奇跡般恢復(fù)功能，最終母子平安。

張緒國(guó)介紹，ECMO全稱“體外膜肺氧合”，可理解為高度復(fù)雜的“人工心肺機(jī)”。其核心原理在于：當(dāng)患者自身心肺功能嚴(yán)重衰竭時(shí)，通過體外循環(huán)設(shè)備，暫時(shí)接管心臟泵血和肺臟氣體交換工作——將血液引流至體外，利用人工膜肺完成氧合（攝入氧氣）和清除二氧化碳，使衰竭的心肺獲得寶貴的“休息”與自我修復(fù)機(jī)會(huì)。

當(dāng)心臟或肺臟突發(fā)嚴(yán)重“停擺”時(shí)，ECMO便是至關(guān)重要的生命支持手段。張緒國(guó)指出，其適應(yīng)癥主要包括：各種原因?qū)е碌男呐K驟停、嚴(yán)重急性呼吸衰竭（肺功能近乎喪失）、急性大面積心肌梗死、暴發(fā)性心肌炎、高危肺栓塞，以及新型冠狀病毒感染等引發(fā)的嚴(yán)重“白肺”等危急情況。他特別強(qiáng)調(diào)，ECMO本身并非直接治療疾病的手段，其核心價(jià)值在于為針對(duì)原發(fā)?。ㄈ绺腥尽⑿墓?、肺栓塞等）的治療爭(zhēng)取至關(guān)重要的時(shí)間窗口。

關(guān)于ECMO費(fèi)用為何高昂，張緒國(guó)解釋，作為一項(xiàng)成熟但資源密集型的生命支持技術(shù)，其費(fèi)用主要源于三點(diǎn)：頂尖設(shè)備本身成本高昂；需要高水平的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)與精細(xì)管理；核心耗材（如人工膜肺）需定期更換。通常，初始裝機(jī)費(fèi)用即需數(shù)萬元，后續(xù)每日維持成本也較高。值得欣慰的是，隨著醫(yī)保政策完善，符合嚴(yán)格適應(yīng)癥的部分ECMO治療費(fèi)用已逐步納入報(bào)銷范圍，有效減輕了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

編輯：思渺