秦楚風訊（十堰融媒記者 龔艷琳）顱骨缺損是神經(jīng)外科常見問題，傳統(tǒng)修補材料如鈦網(wǎng)和自體骨存在導熱、影像偽影、吸收率高等局限。如今，太和醫(yī)院神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)及小兒神經(jīng)外科疾病診療中心開展的“4-DPEEK新材料顱骨修補術(shù)”，真正實現(xiàn)了“個性化定制、生物融合、無偽影不導熱”的突破，為患者提供更安全美觀的選擇。這項新技術(shù)究竟有何特點？4月9日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)及小兒神經(jīng)外科疾病診療中心主任醫(yī)師胡鈞濤，為大家答疑解惑。

今年35歲的吳先生（化名）因嚴重顱腦外傷行去骨瓣減壓術(shù)后，留下左側(cè)額顳部約10厘米×8厘米的顱骨缺損。術(shù)后吳先生不敢出門，且頻繁頭痛。十堰市太和醫(yī)院專家團隊通過薄層CT掃描其頭顱，將數(shù)據(jù)發(fā)送至3D打印中心，定制出一塊邊緣與缺損完全吻合、厚度接近正常顱骨的4-DPEEK修補板。手術(shù)中，醫(yī)生沿原切口翻開皮瓣，將修補板精準卡入并以數(shù)枚鈦釘固定，整個植入過程約1小時。術(shù)后患者頭部外形恢復(fù)自然，CT復(fù)查無任何偽影，吳先生的頭痛癥狀也隨之消失。

胡鈞濤介紹，顱骨缺損并非僅為美觀問題。顱骨不僅保護大腦，還維持正常顱內(nèi)壓力與腦脊液循環(huán)。缺損直徑超過3厘米，患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、局部腦組織受壓，甚至輕微碰撞也可引發(fā)嚴重腦損傷，因此修補十分必要。

傳統(tǒng)鈦網(wǎng)作為金屬材料存在兩大不足：導熱性強，導致冬冷夏熱的不適感；影像偽影嚴重，術(shù)后CT或核磁共振檢查時會產(chǎn)生“光芒狀”偽影，干擾醫(yī)生判斷腦組織是否有腫瘤復(fù)發(fā)或再出血。此外，鈦網(wǎng)受重物撞擊后易變形，可能需再次手術(shù)。而自體骨雖理論上理想，但冷凍保存后植入存在一定吸收率，數(shù)年后可能變薄、塌陷甚至完全吸收，尤其在兒童患者中更為明顯。

4-DPEEK是在傳統(tǒng)聚醚醚酮（PEEK）基礎(chǔ)上進行第四代微觀結(jié)構(gòu)優(yōu)化的新材料，表面經(jīng)孔隙化處理并形成仿生骨小梁結(jié)構(gòu)，可讓自體骨細胞長入，實現(xiàn)生物融合。胡鈞濤表示，每塊4-DPEEK修補板均根據(jù)患者頭顱薄層CT數(shù)據(jù)，通過3D打印中心“量身定制”，外形對稱美觀，重量和硬度接近真實顱骨。該材料不導熱、無偽影、不干擾放療，排異反應(yīng)極少，手術(shù)過程較傳統(tǒng)鈦網(wǎng)修補更為省時。

針對兒童患者，4-DPEEK同樣具有優(yōu)勢。胡鈞濤指出，目前采用分體式或可延展設(shè)計，結(jié)合4D理念中的“時間維度”，植入物可隨顱骨生長進行微調(diào)，或設(shè)計為“橋接”結(jié)構(gòu)預(yù)留生長間隙。該中心已為多例顱骨缺損患兒成功實施該手術(shù)，隨訪未見限制發(fā)育或材料移位情況。

胡鈞濤提醒，因外傷、腦出血、腫瘤等原因需行去骨瓣減壓術(shù)的患者，術(shù)后3至4個月為顱骨修補的黃金窗口期，建議到設(shè)有神經(jīng)創(chuàng)傷及小兒神經(jīng)外科?？频闹行淖稍兪欠窨尚?-DPEEK個性化定制修補。

編輯：思渺