十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳）帶狀皰疹，民間常稱之為“蛇纏腰”，遠非僅僅導致皮膚出現紅疹和水皰那么簡單。它所引發(fā)的神經痛，如同刀割、電擊或火燒，讓患者難以入眠，痛苦不堪。那么，帶狀皰疹究竟是如何產生的？為何其引發(fā)的疼痛如此劇烈？我們又該如何科學應對這一疾?。?月31日，FM101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院皮膚科中心副主任醫(yī)師李敏，為大家答疑解惑。

前段時間，50歲的王女士（化姓）被一種莫名的疼痛折磨得寢食難安。疼痛主要集中在左側上腹部和背部，一陣陣襲來，有時像針扎，有時又像被緊緊勒住。讓她沒有想到的是，在那惱人的疼痛區(qū)域，皮膚上毫無征兆地冒出了一片片紅斑，緊接著，簇集的小水皰像雨后春筍般冒了出來，沿著左側的肋間蔓延開來，清晰可見！這突如其來的皮膚變化，王女士立識到情況不對，她直奔十堰市太和醫(yī)院皮膚科就診。經驗豐富的皮膚科醫(yī)生一看這典型的“單側、帶狀分布的水皰和紅斑”，結合她之前劇烈的神經痛病史，立刻給出了診斷：“您這是得了帶狀皰疹，就是常說的‘蛇纏腰’！” 所幸，王女士就醫(yī)還算及時。在皮膚科接受了規(guī)范的治療方案后，她的水皰逐漸干涸結痂，那令人難以忍受的神經痛也一天天減輕，很快便康復了，避免了更嚴重的后遺癥。

李敏指出，帶狀皰疹的“元兇”是潛伏在體內的水痘-帶狀皰疹病毒。兒童時期感染水痘或發(fā)生隱性感染后，病毒便長期潛伏于人體感覺神經節(jié)。一旦人體因勞累、熬夜、壓力、年老、重病或使用免疫抑制劑導致免疫力下降，病毒即被重新激活，沿神經纖維擴散，攻擊神經及相應皮膚區(qū)域，引發(fā)特征性簇集水皰、紅斑及劇烈神經痛。病毒對神經的直接損害是劇痛的根源，病毒引發(fā)神經炎癥、水腫甚至壞死，導致神經持續(xù)向大腦發(fā)送放大的疼痛信號。即便皮膚皰疹愈合，神經修復過程仍可能漫長痛苦，形成帶狀皰疹后遺神經痛，可持續(xù)數月甚至數年。

“‘早’字是應對帶狀皰疹的核心原則！”李敏強調。診斷通?；诘湫桶Y狀：身體單側沿神經分布的成簇水皰、紅斑及顯著神經痛。一旦出現疑似癥狀，尤其是單側神經痛或皮疹，務必在72小時內就醫(yī)。早期足量使用抗病毒藥物能有效抑制病毒復制，縮短病程，減輕急性疼痛，并顯著降低后遺神經痛風險。錯過黃金治療期，效果將大打折扣，后遺痛風險大增。

帶狀皰疹的危害遠不止于皮膚損害與劇痛。李敏解釋，最常見且困擾患者的并發(fā)癥是后遺神經痛，可長期折磨患者，嚴重影響睡眠、情緒與生活質量。水皰破潰后易繼發(fā)細菌感染，引發(fā)化膿、壞死，可能遺留永久瘢痕。若皰疹累及特殊部位，后果更為嚴重：眼部受累可致角膜炎、視力受損；耳部受累可引發(fā)面癱、聽力下降、眩暈；三叉神經受累可致功能障礙。極少數情況下，病毒可能播散至全身，引發(fā)病毒性腦炎、肺炎等，危及生命。

面對威脅，“預防勝于治療”是上策。李敏指出，接種帶狀皰疹疫苗是當前最有效預防手段。主要推薦人群是50歲及以上免疫功能正常者，因為年齡是首要風險因素。此外，18歲以上患慢性?。ㄈ缣悄虿?、慢阻肺、心血管疾病等）、自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L濕關節(jié)炎、紅斑狼瘡等）或免疫功能低下者（如腫瘤患者、器官移植者等），經醫(yī)生評估后接種，同樣可有效降低發(fā)病及重癥疼痛風險。

李敏在此呼吁，公眾需提高對帶狀皰疹的認知，關注自身免疫力。一旦出現單側身體疼痛或皮疹，立即就醫(yī)把握黃金72小時。符合條件者應積極考慮接種疫苗，主動守護健康，遠離“蛇纏腰”之苦。

編輯：思渺