十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳）神經(jīng)免疫疾病猶如隱匿的陰影，侵蝕著患者的中樞與周圍神經(jīng)系統(tǒng)，甚至危及神經(jīng)肌肉連接，讓患者痛苦不已。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，免疫雙重濾過術(shù)為眾多神經(jīng)免疫性疾病患者帶來了希望。那么，免疫雙重濾過術(shù)有何神奇之處？8月11日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)免疫病區(qū)主任、主任醫(yī)師胡錦全，為大家答疑解惑。

去年，患者吳先生（化姓）因神經(jīng)免疫性疾病惡化，出現(xiàn)呼吸困難和進(jìn)食困難，被診斷為“重癥肌無力危象”緊急由當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院轉(zhuǎn)入十堰市太和醫(yī)院神經(jīng)重癥ICU。其病情極其危重，血液中致病抗體濃度極高，經(jīng)氣管插管和呼吸機(jī)搶救維持?？紤]到傳統(tǒng)大劑量激素沖擊治療風(fēng)險高、并發(fā)癥多，神經(jīng)內(nèi)科重癥團(tuán)隊果斷啟用了“雙重濾過血漿置換療法”（DFPP）。經(jīng)過治療，吳先生呼吸困難和吞咽困難的癥狀快速得到緩解，成功拔除氣管插管，能夠自主進(jìn)食，治療4周后能夠下床行走。

胡錦全介紹，免疫雙重濾過術(shù)（DFPP）是一種創(chuàng)新的血漿置換技術(shù)，主要用于治療重癥、復(fù)雜的全身免疫性疾病、嚴(yán)重感染以及部分中毒、肝腎衰竭等。其核心原理是通過特定的濾過膜和吸附柱等材料，精準(zhǔn)清除患者血液中的致病毒素、抗體及其他有害物質(zhì)，從而達(dá)到治療疾病的目的。

與傳統(tǒng)血漿置換相比，免疫雙重濾過術(shù)減少了治療風(fēng)險。胡錦全解釋，傳統(tǒng)方法需要將患者血漿全部抽出丟棄，并輸注大量外源血漿來清除抗體。單個治療周期約需12000毫升新鮮血漿，按每人獻(xiàn)血400毫升計算，最低也需要30人次獻(xiàn)血，且需血型匹配，這在臨床急救中往往難以短時間獲取，大大限制了應(yīng)用。而免疫雙重濾過術(shù)則無需外源血漿，它通過濾過和吸附清除患者自身血漿中的有害抗體后，將凈化后的血漿回輸體內(nèi)，既避免了輸血漿帶來的感染和過敏風(fēng)險，也解決了血漿來源緊缺的問題。

在神經(jīng)免疫疾病領(lǐng)域，免疫雙重濾過術(shù)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。胡錦全指出，視神經(jīng)脊髓炎、重癥肌無力、格林巴利綜合征等疾病常因體內(nèi)爆發(fā)大量致病抗體，導(dǎo)致癱瘓、失明、吞咽障礙甚至呼吸衰竭，如不及時救治后果嚴(yán)重。免疫雙重濾過術(shù)技術(shù)可根據(jù)患者體內(nèi)抗體類型進(jìn)行針對性血液濾過，快速清除抗體。臨床實踐顯示，部分重癥患者僅需3-5次免疫雙重濾過術(shù)治療，癥狀即可明顯改善，癱瘓病人能恢復(fù)力量行走，許多患者因此避免了轉(zhuǎn)入ICU搶救，減輕了治療負(fù)擔(dān)。

目前，免疫雙重濾過術(shù)主要適用于嚴(yán)重神經(jīng)免疫疾病（如NMOSD、MG、GBS等）、嚴(yán)重感染性疾?。ㄈ绺腥拘孕菘恕⊙Y），以及各種原因?qū)е碌母文I功能衰竭及急性中毒。胡錦全強(qiáng)調(diào)，其應(yīng)用前提是盡量明確患者體內(nèi)的致病抗體或毒素類型。值得注意的是，免疫雙重濾過術(shù)的適應(yīng)癥還在不斷拓展，已被證實對許多以往缺乏有效治療手段的復(fù)發(fā)難治性疾病有效，例如慢性吉蘭巴雷綜合征、自身免疫性腦炎、多發(fā)性肌炎、腦干腦炎等。這些疾病以往常導(dǎo)致患者殘疾嚴(yán)重甚至死亡。

從瀕臨插管到自主呼吸，從絕望到希望——免疫雙重濾過術(shù)為神經(jīng)免疫疾病“戰(zhàn)場”開辟了新的生命通道。隨著免疫雙重濾過術(shù)的持續(xù)發(fā)展，既往束手無策的慢性吉蘭巴雷綜合征、自身免疫性腦炎、多發(fā)性肌炎等復(fù)發(fā)難治性疾病，如今已證實可受益于此項技術(shù)。未來，免疫雙重濾過術(shù)將進(jìn)一步向便攜化、床邊治療方向發(fā)展，讓更多深陷困境的患者觸達(dá)高效、安全的治療。

編輯：思渺