十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳）直腸癌作為一種常見的惡性腫瘤，對患者的生活造成了重大影響，尤其是低位直腸癌患者，常常面臨一個艱難的選擇：為了徹底切除腫瘤，可能不得不接受永久性肛門切除手術(shù)，從此依賴糞袋生活。然而，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷突破，“超低位極限保肛直腸癌根治術(shù)”為眾多患者帶來了新的希望。這項(xiàng)技術(shù)不僅幫助患者在戰(zhàn)勝腫瘤的同時，成功保留了肛門功能，還極大地提升了他們的生活質(zhì)量。那么，究竟何為“超低位極限保肛直腸癌根治術(shù)”？它與傳統(tǒng)手術(shù)方式相比又有何獨(dú)特之處呢？8月20日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科的常務(wù)副主任、副主任醫(yī)師孫敏，為大家答疑解惑。

42歲的李先生（化姓）是一位低位直腸癌患者，其腫瘤距離肛門僅有2.5厘米。按照以往的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，這樣的病情往往意味著必須切除肛門。然而，李先生正值人生壯年，事業(yè)有成，家庭和睦，他無法接受余生攜帶糞袋的生活。為此，十堰市太和醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科的專家團(tuán)隊(duì)對李先生的病情進(jìn)行了全面而細(xì)致的評估，并決定為他實(shí)施超低位保肛手術(shù)。術(shù)后，李先生的恢復(fù)情況良好，腫瘤被徹底切除，同時他的肛門功能也基本恢復(fù)了正常。

孫敏介紹，直腸癌是常見惡性腫瘤，其中腫瘤距離肛門5厘米以內(nèi)的低位直腸癌患者，傳統(tǒng)手術(shù)往往需切除肛門，終生依賴腹壁造口（俗稱“掛糞袋”）排便，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量?！俺臀粯O限保肛直腸癌根治術(shù)”的核心目標(biāo)，是在確保腫瘤根治性切除的前提下，最大限度保留患者肛門功能?！啊畼O限’二字既指腫瘤位置低至極限，也代表保肛技術(shù)難度的極限?！睂O敏解釋道。

與傳統(tǒng)手術(shù)相比，該技術(shù)具有革命性差異。孫敏指出，超低位極限保肛直腸癌根治術(shù)通過極限分離技術(shù)精準(zhǔn)切除超低位腫瘤，實(shí)施超低位吻合重建消化道，嚴(yán)格保護(hù)盆腔神經(jīng)功能，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。孫敏強(qiáng)調(diào)，保肛手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥，適合人群須具備腫瘤未侵犯肛門括約肌、未固定于盆壁或鄰近器官、術(shù)前肛門功能正常、全身狀況良好及新輔助治療后腫瘤顯著退縮等條件。而不適合保肛的情況包括腫瘤侵犯括約肌、局部晚期或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、肛門功能障礙及手術(shù)耐受性差。

成功完成手術(shù)僅僅是康復(fù)旅程的第一步，科學(xué)的術(shù)后康復(fù)計(jì)劃同樣至關(guān)重要。孫敏強(qiáng)調(diào)，在手術(shù)后的早期階段，患者需要特別關(guān)注吻合口的愈合情況，精心進(jìn)行造口護(hù)理，并嚴(yán)格管理飲食。進(jìn)入功能恢復(fù)期，通過凱格爾運(yùn)動、提肛訓(xùn)練等方法，逐步恢復(fù)排便控制能力。而在長期生活階段，保持低脂飲食習(xí)慣，限制酒精和咖啡因的攝入，以及堅(jiān)持適量的運(yùn)動，都是不可或缺的部分。

孫敏特別提醒術(shù)后患者，肛門功能的完全恢復(fù)通常需要6至12個月的時間，需要患者保持充分的耐心。同時，臨時造口作為保肛手術(shù)的重要“安全衛(wèi)士”，通常在2至3個月后可以進(jìn)行回納。他建議患者積極加入病友支持組織，通過與他人的交流，重拾信心，共同面對康復(fù)過程中的挑戰(zhàn)。

編輯：思渺