十堰廣電訊(全媒體記者 龔艷琳 姜娜)說(shuō)起腦動(dòng)脈瘤,很多人會(huì)誤認(rèn)為是腫瘤,其實(shí)它是一種腦血管疾病,也就是血管壁上出現(xiàn)的類似氣球狀的隆起。尤其是復(fù)雜的多發(fā)性腦動(dòng)脈瘤,一旦破裂,后果極為嚴(yán)重。那么,與單個(gè)腦動(dòng)脈瘤相比,多發(fā)性腦動(dòng)脈瘤的危險(xiǎn)究竟在哪里?又是否有較好的處理方法?9月10日,F(xiàn)M101.9十堰交通音樂(lè)廣播《健康問(wèn)太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院腦血管疾病治療中心主任、主任醫(yī)師黃寬明,為大家答疑解惑。

近日,十堰市太和醫(yī)院腦血管疾病治療中心接診了一位特殊的患者,其顱內(nèi)同時(shí)長(zhǎng)了三個(gè)動(dòng)脈瘤,且位置較深。術(shù)前,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過(guò)高分辨率的腦血管造影(DSA)和3D重建技術(shù),在電腦上清晰地看到了每一個(gè)動(dòng)脈瘤的形態(tài)、大小和周?chē)苌窠?jīng)的關(guān)系,相當(dāng)于提前做了一次“虛擬手術(shù)”。手術(shù)中,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)沿著大腦自然的縫隙進(jìn)入,最大限度地保護(hù)了患者的腦組織。在顯微鏡下,錯(cuò)綜復(fù)雜的血管和神經(jīng)變得清晰可辨,經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)的默契配合與精細(xì)操作,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功地將三個(gè)動(dòng)脈瘤全部精準(zhǔn)夾閉。術(shù)后,患者恢復(fù)良好,未留下任何神經(jīng)功能損傷。
黃寬明指出,多發(fā)性動(dòng)脈瘤即患者大腦中同時(shí)存在兩個(gè)或兩個(gè)以上的動(dòng)脈瘤。他形象地將正常血管比作均勻的水管,而動(dòng)脈瘤則像是水管壁上被吹起的鼓包,一旦水管內(nèi)的壓力過(guò)高,水管就容易破裂。多發(fā)性動(dòng)脈瘤的危險(xiǎn)性在于數(shù)量多,可能破裂的點(diǎn)更多,且可能分布在不同的血管上,位置、形態(tài)各異,治療起來(lái)更為復(fù)雜。
雖說(shuō)多發(fā)性動(dòng)脈瘤復(fù)雜、危險(xiǎn),不過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了非常成熟和精準(zhǔn)的“拆彈”技術(shù)——開(kāi)顱夾閉手術(shù)。他解釋說(shuō),開(kāi)顱夾閉手術(shù)是在顯微鏡下進(jìn)行的精細(xì)操作,通過(guò)打開(kāi)一塊很小的骨窗,在大腦的自然溝壑間隙中深入,找到動(dòng)脈瘤,并用特制的鈦金屬夾子從動(dòng)脈瘤的根部將其夾閉,就像是給大腦血管戴上了“緊箍咒”,從而阻斷血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤體內(nèi),降低其破裂的風(fēng)險(xiǎn)。這一手術(shù)方法尤其適用于多個(gè)動(dòng)脈瘤位置比較集中的情況,可以在一次開(kāi)顱手術(shù)中同時(shí)處理掉多個(gè)動(dòng)脈瘤,避免了多次手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。而且,夾閉手術(shù)從根本上消除了動(dòng)脈瘤,復(fù)發(fā)率極低。
此外,黃寬明還強(qiáng)調(diào)了預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)的重要性。他建議,首先要控制高危因素,如長(zhǎng)期高血壓是動(dòng)脈瘤形成和破裂的重要誘因,因此要定期監(jiān)測(cè)、平穩(wěn)控制血壓。同時(shí),要戒煙限酒,保持健康的生活方式。其次,要警惕預(yù)警信號(hào),如出現(xiàn)突然的、劇烈的頭痛,尤其是“一生中最劇烈的頭痛”,或伴有惡心嘔吐、眼皮下垂、視物模糊等癥狀時(shí),應(yīng)立刻就醫(yī)。最后,高危人群應(yīng)進(jìn)行篩查,如有腦動(dòng)脈瘤家族史或患有某些遺傳性疾病的人群,可以考慮進(jìn)行腦血管的篩查,如做CTA、MRA等無(wú)創(chuàng)檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)隱患。
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