十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳）IgA腎病作為我國最常見的原發(fā)性腎小球疾病，是導(dǎo)致中青年發(fā)生腎衰竭的主要原因。然而，多數(shù)腎臟疾病早期癥狀隱匿，IgA腎病的診斷也較為復(fù)雜，部分患者即使完成腎穿刺活檢，仍難以明確病因，這為精準(zhǔn)治療帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，腎臟病理組織GD-A1檢測技術(shù)為IgA腎病的診斷與治療帶來了重要突破。那么，為何準(zhǔn)確診斷IgA腎病如此重要且充滿挑戰(zhàn)？GD-A1檢測技術(shù)又有哪些優(yōu)勢？10月10日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院腎病內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師史秀巖，為您權(quán)威解讀。

去年3月，22歲的小林（化名）在體檢中發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常，由于身體沒有不適癥狀，他并未重視。直到數(shù)月后出現(xiàn)“洗肉水”樣血尿，他才前往十堰市太和醫(yī)院就診。腎穿刺檢查顯示，小林的腎小球存在IgA沉積，然而接診醫(yī)生史秀巖并未輕易作出診斷。通過進(jìn)一步的GD-A1檢測，最終確認(rèn)小林腎組織中的Gd-IgA1水平顯著偏高，正是這種異常免疫球蛋白導(dǎo)致了IgA腎病。

史秀巖介紹，IgA腎病是免疫球蛋白A在腎臟系膜區(qū)異常沉積所引發(fā)的疾病。傳統(tǒng)診斷主要依賴腎穿刺活檢，通過在顯微鏡下觀察“IgA沉積”來判斷病情，但無法明確這些沉積物的具體特征和致病性。“這就像我們知道現(xiàn)場有‘嫌疑人’，卻不知道他的具體特征、是否具備作案能力，甚至是否真的實(shí)施了犯罪行為?！笔沸銕r形象地比喻道。

GD-A1檢測技術(shù)的突破在于，它能精準(zhǔn)識別IgA分子是否攜帶“半乳糖缺陷”標(biāo)志。正常IgA分子好比結(jié)構(gòu)完整、功能健全的“鑰匙”，而IgA腎病患者體內(nèi)則會產(chǎn)生大量“問題鑰匙”——即半乳糖缺陷的IgA1（Gd-IgA1）。這類缺陷鑰匙由于結(jié)構(gòu)異常，不僅無法執(zhí)行正常生理功能，還會錯(cuò)誤地結(jié)合至腎臟組織中的“鎖孔”，從而激活異常免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腎臟損傷。因此，Gd-IgA1被視為推動(dòng)疾病進(jìn)展的關(guān)鍵“致病因子”。

史秀巖強(qiáng)調(diào)，雖然這項(xiàng)新技術(shù)并非萬能，但它是一項(xiàng)極為有力的輔助工具，能夠?yàn)榛颊卟∏樘峁└鼮榍逦摹爱嬒瘛?，協(xié)助醫(yī)生制定更具針對性的治療方案。

“目前針對IgA腎病病因的新型藥物價(jià)格較為昂貴，精準(zhǔn)診斷有助于避免患者承受不必要的藥物副作用和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”史秀巖建議，如需進(jìn)行腎穿刺檢查，患者可主動(dòng)與主治醫(yī)生溝通，評估是否適合聯(lián)合開展此項(xiàng)檢測。

隨著該項(xiàng)檢測技術(shù)逐步應(yīng)用于臨床，IgA腎病患者的診斷正變得更加明晰，治療更加精準(zhǔn)，疾病進(jìn)展也愈發(fā)可控。

編輯：思渺

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