秦楚風訊（十堰融媒記者 龔艷琳 李萍）當雙側肺部均存在需手術處理的結節(jié)時，傳統(tǒng)手術方式需在身體兩側分別開1至3個切口，創(chuàng)傷大、恢復慢，令許多患者心生畏懼。而隨著醫(yī)學技術的進步，一種顛覆傳統(tǒng)認知的“高精尖”術式——“單側微創(chuàng)切口雙側手術”應運而生：僅需在身體一側開一個微創(chuàng)小孔，即可同時將兩側肺結節(jié)干凈利落地切除。那么，這項技術的核心原理是什么？12月10日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院胸心大血管外科主治醫(yī)師徐利強，為大家答疑解惑。

近日，市民王先生（化名）在體檢中發(fā)現(xiàn)雙肺各有一個磨玻璃結節(jié)，且均有惡性風險，需要手術切除。得知傳統(tǒng)手術需要在兩側胸部分別開刀，創(chuàng)傷大、恢復慢，王先生一度非常焦慮。經全面評估，徐利強主治醫(yī)師團隊認為王先生的情況符合新技術的適應癥，為其成功實施了“單側微創(chuàng)切口雙側手術”。術后王先生恢復迅速，疼痛感明顯輕于預期，術后第三天便可下床自由活動，僅在一側留有微小疤痕。

徐利強指出，“單側微創(chuàng)切口雙側手術”顛覆了“雙側病變需雙側開刀”的傳統(tǒng)認知，其核心原理基于對人體胸腔結構的精深理解和精準器械的應用。他比喻道：“我們的胸腔中間有一堵柔軟的‘墻’——縱隔，分隔左右兩肺。這堵‘墻’上存在一個天然的、安全的潛在通道，即胸骨后方、心臟前方的疏松間隙，我們稱之為‘前縱隔窗’?！?/p>

手術過程中，醫(yī)生僅在患者單側胸壁做一個3厘米的操作孔和一個1厘米的觀察孔。在高清胸腔鏡的放大視野引導下，使用加長手術器械先處理同側結節(jié)，隨后器械經“前縱隔窗”小心抵達對側胸腔，完成對側結節(jié)的切除。整個流程一氣呵成，無需術中翻身、重新消毒鋪單。

此項技術顯著體現(xiàn)了微創(chuàng)、精準醫(yī)療的優(yōu)勢。徐利強表示，“單側微創(chuàng)切口雙側手術”最大程度保護了患者的呼吸功能，僅單側胸壁完整性被破壞，保留了對側胸廓穩(wěn)定，使術后咳嗽、排痰更容易，降低了呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥風險。此外，手術效率得到革命性提升，避免了術中翻身等環(huán)節(jié)，手術與麻醉時間均明顯縮短。這些也使得患者術后疼痛減半，鎮(zhèn)痛藥用量減少，住院時間縮短，體表僅留微小疤痕。

徐利強指出，這是一項高度選擇性的精準技術，主要適用于雙側肺部存在孤立性、較小的良性或早期惡性結節(jié)的患者。術前必須通過三維CT重建精確評估結節(jié)位置及“前縱隔窗”通路的可行性，以確保手術安全。該項技術不僅是醫(yī)學技術的跨越，更是治療理念的升華，真正實現(xiàn)了以患者為中心的個體化精準醫(yī)療。

編輯：思渺