當醫(yī)院兒科門診量增加三成，當班級里請假的孩子越來越多，這個冬天，我們需要一份更專業(yè)的防護方案。

國家流感中心最新監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，當前我國流感活動水平呈快速上升態(tài)勢，已進入季節(jié)性流行高峰階段。

流感病毒來勢洶洶，但科學防控有據(jù)可循。為提升公眾防護意識，武漢醫(yī)藥衛(wèi)生學會聯(lián)合辦公室與陳孝平院士健康科普工作室共同推出了“院士開講·全民健康科普”直播活動，邀請兩位權(quán)威專家，帶來實用、專業(yè)的流感防治指南。

識別流感，謹記“三字訣”

與普通感冒相比，流感癥狀更猛烈、更突然，且全身癥狀突出。陸院長分享了一個簡單易記的“三字訣”，幫助家長快速區(qū)分。

一看快慢：流感發(fā)病如“暴風驟雨”，多急性起病，體溫可快速升高；普通感冒則是“和風細雨”，癥狀逐漸加重。

二看體溫：流感發(fā)燒是“高燒急先鋒”，體溫常迅速升至39℃以上，服用退燒藥后也難以退熱或退熱后反復(fù)發(fā)作；普通感冒多為中低熱，較少超過39℃。

三看全身：流感會動員“全身總動員”，孩子精神萎靡、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力明顯；普通感冒則以打噴嚏、流清涕等上呼吸道局部癥狀為主，全身癥狀較輕，精神通常尚可。

混合感染風險增加

今年流感季，臨床觀察到三個需特別警惕的特點：

陸院長指出，今年這波流感還有一個突出特點，需要警惕流感病毒與其他呼吸道病原體的“混合感染”或“序貫感染”。

危險的“家庭殺手”

除了流感，呼吸道合胞病毒也是冬季威脅嬰幼兒健康的“隱形殺手”。與流感不同，呼吸道合胞病毒主打“呼吸道專攻”。

其核心癥狀為劇烈咳嗽、喘息、呼吸急促，喉嚨或肺部常有“呼嚕呼?！钡奶狄艋蛏谝?。發(fā)燒可能不高甚至不發(fā)燒，但呼吸系統(tǒng)癥狀突出。

對于2歲以下，尤其是6個月以內(nèi)的小嬰兒，呼吸道合胞病毒是導(dǎo)致毛細支氣管炎和肺炎的首要病毒元兇，需要家長高度警惕。

黃金48小時自救指南

陸院長強調(diào)，流感發(fā)病后的48小時是自救的“黃金窗口期”。高危人群若未在此時限內(nèi)使用有效抗病毒藥物，疾病可能發(fā)展成肺炎等重癥。

當出現(xiàn)流感相關(guān)癥狀時，應(yīng)在“黃金48小時”內(nèi)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用奧司他韋或瑪巴洛沙韋等抗病毒藥物。對于明顯發(fā)燒，可選用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。

在家護理期間，家長最重要的“觀察哨”應(yīng)放在孩子的精神狀態(tài)和呼吸情況上。

警惕這些危險信號

一旦出現(xiàn)以下任何一條“危險信號”，必須立即就醫(yī)：

呼吸相關(guān)

呼吸急促或困難：數(shù)安靜時的呼吸次數(shù)。如果呼吸頻率持續(xù)加快（不同年齡標準不同，簡單記：2月齡內(nèi)＞60次/分，2-12月＞50次/分，1-5歲＞40次/分），或出現(xiàn)鼻翼煽動、吸氣時胸骨上窩/鎖骨上窩/肋間隙凹陷（“三凹征”）。

聲音異常：喘息聲重，或咳嗽時聲音嘶啞如犬吠（警惕喉炎）。

精神與意識

持續(xù)萎靡不振、嗜睡，或異常煩躁、難以安撫。

出現(xiàn)意識模糊、抽搐、胡言亂語。

循環(huán)與脫水

口唇、面色發(fā)紫或蒼白，手腳冰涼。

嚴重脫水：小便量顯著減少（如8小時無尿）、哭時無淚、眼窩凹陷、皮膚干燥彈性差。

發(fā)熱與治療反應(yīng)

持續(xù)高熱不退：3個月以下嬰兒體溫≥38℃，或任何年齡孩子高熱超過3天不退。

治療后無改善：使用奧司他韋等抗流感藥物48小時后，癥狀仍無緩解或加重。

家庭護理三大誤區(qū)

誤區(qū)一：出現(xiàn)癥狀立馬吃消炎藥。

流感是病毒引起的，抗生素（如頭孢、阿莫西林）對病毒無效，濫用反而會擾亂腸道菌群、增加耐藥風險。只有醫(yī)生判斷合并細菌感染時才需使用。

誤區(qū)二：自行服用奧司他韋預(yù)防流感。

奧司他韋等是處方藥，需醫(yī)生評估后使用。它并非“神藥”，通常僅在癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)使用效果最佳，且有一定副作用可能，家長不建議自行購買給孩子服用。

誤區(qū)三：幾種退燒藥一起吃效果更好。

對乙酰氨基酚和布洛芬不能同時使用，需嚴格按體重計算間隔時間和劑量，避免造成肝損傷。

建立“家庭隔離帶”

“一人得病，全家感染”是流感季常見現(xiàn)象。如何建立有效的家庭防護？陸小霞院長建議建立“家庭隔離帶”。

患者應(yīng)盡量單獨居住，固定一位健康家長照料；房間每日開窗通風2-3次，每次不少于30分鐘；常接觸表面用含氯消毒劑擦拭；所有人勤洗手，照料者佩戴口罩；患者餐具、毛巾等單獨使用并消毒。

這些措施能最大限度保護其他家庭成員，尤其是老人和二胎寶寶。

疫苗接種的“定心丸”

針對公眾關(guān)心的疫苗問題，王雷主任給出了專業(yè)解答。當前接種疫苗完全來得及，且非常必要。我國流感流行高峰通常持續(xù)至次年1-2月。

現(xiàn)在接種，抗體恰好能在流行高峰期形成有效保護。關(guān)于疫苗選擇，原則是“不必等，盡早接”。三價、四價疫苗對當季主要流行株都有良好防護效果。

如果四價可及，選擇四價保護范圍更廣；如果只有三價，也應(yīng)盡早接種。關(guān)鍵是“盡早”，而不是糾結(jié)于價數(shù)。

這些人群需重點關(guān)注

王雷主任指出，流感病毒經(jīng)呼吸道傳播迅速，在學校、托幼機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)等人群密集場所易發(fā)生聚集性疫情。

老年人、慢性病患者、兒童、孕婦等應(yīng)減少在人員密集、空間密閉處的逗留時間，并做好個人健康防護。這些人群被優(yōu)先推薦接種流感疫苗。

為建立家庭流感保護圈，王雷主任建議家庭成員都積極接種流感疫苗，共同構(gòu)建免疫屏障。

為何流感疫苗需年年打？

為什么流感疫苗不像有些疫苗一樣打一次管很多年？王雷主任解釋，這由流感病毒的“善變”特性決定。

它極易發(fā)生變異，世界衛(wèi)生組織每年都會根據(jù)全球監(jiān)測數(shù)據(jù)預(yù)測新的流行株，并據(jù)此更新疫苗組分。因此，每年的疫苗都是“新版”，才能匹配當季病毒。

接種后約2-4周產(chǎn)生抗體，現(xiàn)在接種正是為接下來元旦、春節(jié)等人流密集時段構(gòu)建免疫屏障。

編輯：陸興敏